外科Ⅰ类切口手术应用抗菌药物的干预管理

目的探讨外科Ⅰ类切口手术应用抗菌药物的干预管理。方法选取本院2008年11月至2009年11月收治的外科Ⅰ类切口手术患者179例设为对照组(未进行抗菌药物干预管理),选取本院2010年11月至2011年11月收治的外科Ⅰ类切口手术患者179例设为观察组(进行抗菌药物干预管理),回顾性分析、比较两组患者使用抗菌药物的种类和使用频率情况。结果对照组患者使用的第一代头孢菌素、第二代头孢菌素、第三代头孢菌素的用药比例均在29%以上,经抗菌药物干预管理后,观察组第一代头孢菌素的用药比例显著升高,已达到59.78%,而第二代头孢菌素、第三代头孢菌素的用药比例显著降低;通过抗菌药物干预管理后,人均住院费用、人均抗菌药物费用明显降低,P<0.05,有统计学意义。结论经过对外科Ⅰ类切口手术应用抗菌药物进行干预管理后,合理用药情况显著提高,用药结构更加趋于合理,值得进一步推广,实施抗菌药物干预管理可以降低外科Ⅰ类切口手术患者耐药性发生,进一步减轻患者的经济负担。

血清IgG-RF、IL-1β和生存素对通痹胶囊联合托法替布治疗类风湿关节炎疗效的预测价值

目的探讨血清人类风湿因子(IgG-RF)、人白介素1β(IL-1β)和生存素对通痹胶囊联合托法替布治疗类风湿关节炎(RA)疗效的预测价值。方法选取2019年6月至2022年5月于山东省东营市东营区人民医院122例接受通痹胶囊联合托法替布治疗的RA患者作为研究对象,观察并记录患者治疗3个月后的临床疗效,根据疗效分为有效组(n=86)和无效组(n=36),调查两组患者一般资料及入组时两组血清IgG-RF、IL-1β和生存素水平,分析类RA患者血清IgG-RF、IL-1β、生存素水平对对通痹胶囊联合托法替布治疗RA炎疗效的预测价值。结果有效组与无效组患者关节功能、X线分期、年龄、IgG-RF、IL-1β、生存素差异具有统计学意义(χ^(2)=4.871、4.484、t=2.158、5.646、8.091、6.183,P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,患者IgG-RF、IL-1β与生存素的高水平均为通痹胶囊联合托法替布治疗类风湿关节炎治疗无效的独立危险因素(P<0.05);患者IgG-RF、IL-1β、生存素水平级三项联合预测对通痹胶囊联合托法替布治疗类风湿关节炎疗效预测曲线下面积(AUC)分别为0.853、0.847、0761、0.947,均有良好的预测效能(P<0.05),其中联合预测效能高于单项。结论血清IgG-RF、IL-1β和生存素水平对通痹胶囊联合托法替布治疗RA疗效具有良好的预测价值,三项联合检测预测效能更高。

浅谈门诊患者的不合理用药现象

目的:对我院门诊患者出现的各种不合理用药现象进行探讨。方法:对2010年至今在我院门诊取药治疗的2000例患者的临床资料进行回顾性研究。我们通过回访的方式了解这些患者的用药情况。结果:经调查,在这2000例患者中,有5﹪的患者存在不合理用药的现象。这些不合理的用药现象包括:用药时间不对、同时服用多种药物、吃药时喝水过少或过多、在没有看清药品说明书的情况下就随便服药、不注意药物和食物之间的配伍禁忌、给药途径不对、重复用药、不合理地联用中药和西药、用药时间过长。结论:在门诊药房工作的药师一定要耐心、细致地指导患者合理用药,这样才能切实地保障患者用药的安全性。

华蟾素注射液联合多西他及赛卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察华蟾素注射液联合多西他赛及卡铂方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及安全性。方法将98例晚期NSCLC患者分为观察组(49例)和对照组(49例),所有患者均接受多西他赛+卡铂方案(第1天多西他赛60mg/m^2静脉输液,第2天卡铂注射液300mg/m^2静脉输液全身化疗,3周为1个疗程,共4~6个疗程,观察组化疗同时在第1~14天联合使用华蟾素注射液20mL/d;评价患者治疗后的疗效、生存质量及不良反应。结果经4个疗程治疗后,观察组总缓解率(ORR)34.69%,疾病控制率(DCR)69.39%,对照组ORR 20.41%,DCR 34.69%,观察组ORR及DCR显著高于对照组(P<0.05);观察组无进展生存期(PFS)为(6.5±1.2)个月,对照组为(2.9±1.1)个月,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者主要不良反应均较轻,患者均可耐受。结论晚期NSCLC患者应用华蟾素联合多西他赛卡铂化疗后能够控制病情进展,延长PFS,改善患者生活质量,且不良反应小,耐受性良好。

超高效液相色谱波长切换法同时测定二母宁嗽丸中7个成分含量

目的建立超高效液相色谱(ultra performance liquid chromatography,UPLC)波长切换法同时测定二母宁嗽丸中栀子苷、橙皮苷、黄芩苷、甘草苷、甘草次酸、甘草酸铵和五味子醇甲的含量。方法采用Phenomenex Kinetex C18色谱柱(4.6 mm×100 mm,2.7μm),以甲醇(A)-0.05%磷酸溶液(B)为流动相,梯度洗脱,流速0.6 ml/min;栀子苷、甘草苷、甘草酸铵、甘草次酸检测波长为237 nm,黄芩苷、橙皮苷检测波长为280 nm,五味子醇甲检测波长为250 nm;柱温35℃,进样量2μl。结果栀子苷、橙皮苷、黄芩苷、甘草苷、甘草次酸、甘草酸铵和五味子醇甲分别在10.294~205.888、4.552~91.036、6.212~124.248、8.974~179.484、2.629~52.580、5.371~107.416、8.905~178.104 ng范围内线性关系良好(r为0.9996~0.9999);平均加样回收率分别为98.47%、99.04%、100.76%、98.27%、100.50%、98.79%、99.37%(RSD<2.0%,n=6);精密度、重复性、稳定性(24 h)试验的RSD<2.0%(n=6)。结论该方法简单、有效、结果准确,可用于二母宁嗽丸中上述7个成分含量的同时测定。