心率变异性与P波离散度与射频消融术后阵发性心房颤动复发的关系

目的探究与分析心率变异性与P波离散度与射频消融术治疗阵发性心房颤动后复发的关系。方法选择我院收治的60例给予射频消融术治疗阵发性心房颤动复发患者,按照复发的时间分为早期复发组(n=32)与晚期复发组(n=28),对比两组手术前后心率变异性与P波离散度指标。结果早期复发组术后与早期复发组术前相比连续24小时窦性RR间期标准差(SDNN)降低、相邻R-R间期差的均方根(r MSSD)降低、高频功率(HF)降低、低频功率(LF)降低、LF/HF降低,差异有统计学意义(P<0.05)。早期复发组与早期未复发组相比24小时记录中所有连续5分钟RR间期平均值的标准差(SDANN)、rMSSD、HF、LF及最大P波时程(Pmax)较高,LF/HF较低,差异具有统计学意义(P<0.05)。晚期治愈组与晚期复发组相比手术后LF/HF较高、Pmax及Pd较低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 Pmax对接受射频消融术的阵发性心房颤动患者术后早期与晚期复发均具有预测能力,P波离散度指标用于判断射频消融术治疗阵发性心房颤动晚期复发具有一定的预测价值。

冠心病心绞痛与心肌梗死患者的心率变异性分析

目的 探讨心绞痛及心肌梗死 (MI)者的自主神经活动特点。方法 对 5 0例健康者 (A组 ) ,30例心绞痛 (B组 ) ,4 0例陈旧性MI(OMI) (C组 ) ,35例急性MI(AMI) (D组 )的心率变异性 (HRV)进行了对比。结果 心绞痛以及MI患者的心率变异性明显低于正常人 ,AMI者更加明显 ,是迷走神经张力降低 ,而交感神经紧张性相对增强 ,发生恶性心律失常的危险性增加。

高血压患者动态血压参数与P波离散度的相关性

目的:探讨高血压患者P波离散度(Pd)的变化,并研究动态血压各参数与Pd的相关性。方法:选择我院2015年7月至2017年7月收治的100例高血压患者(高血压组),另外选择同期进行健康体检无心血管病的体检者76例作为正常对照组。根据血压昼夜节律,高血压组被进一步分为杓型组(36例)和非杓型组(64例)。所有对象都接受24h动态血压监测和12导联心电图检查,比较各组的P波最大时限(P_(max))、P波最小时限(P_(min))和Pd,分析动态血压参数与Pd的相关性。结果:与正常对照组比较,高血压组P_(max)[(103.13±9.19)ms比(118.04±11.14)ms]和Pd[(24.62±5.96)ms比(38.05±7.76)ms]显著升高,P均=0.001。与杓型组比较,非杓型组P_(max)[(116.04±10.17)ms比(121.13±12.06)ms]和Pd[(35.05±8.01)ms比(40.05±7.16)ms]显著升高,P=0.035,0.002。Pearson相关分析显示,Pd与24h平均收缩压、24h收缩压标准差、24h舒张压标准差、收缩压负荷、白昼平均收缩压、夜间平均收缩压呈显著正相关(r=0.291~0.455,P<0.05或<0.01)。结论:高血压患者收缩压、收缩压负荷及血压标准差与P波离散度存在显著正相关,说明这些指标对评价高血压患者心房损害有更高的价值。

心得安试验对女性冠心病诊断的意义

心得安试验是临床常用的协助诊断冠心病(CAD)的无创性检查方法之一,随着CAD介入性诊疗技术的巨大进展,正确认识心得安试验在诊断CAD、评价心肌缺血事件及药物和介入性治疗的效果均有重要意义.本文48例拟诊CAD的患者,将其冠状动脉造影(CAG)结果与心得安试验结果进行对比分析,旨在进一步评估无创性检查方法在诊断CAD中的价值及应用前景.

冠心病患者心率减速力与心率变异性的相关性观察

选择2012～2013年进行24h动态心电图检查的113例非急性心肌梗死冠心病及100例健康体检者，通过DMS公司动态分析系统检测心率减速力（DC）及连续心率减速力（DRS），并检测有关心率变异性（HRV）指标。与对照组比较，冠心病组DC、DRS值以及HRV有关指标均降低（P〈0．05）。结论：冠心病组DC值和DRS值明显降低，提示冠心病患者迷走神经功能受损。

长期服用复方降压片治疗1或2级原发性高血压的疗效观察

目的 观察服用复方降压片2年的1或2级原发性高血压患者的降压效果及该药对血糖、胰岛素、尿酸、血脂水平的影响。方法 复方降压片以小剂量开始逐渐加量至血压稳定24周后,再逐渐减药,最终以最小的剂量、最少服药次数保持稳定的正常血压;在治疗前后进行血糖、胰岛素、血钾、总胆固醇、甘油三酯、尿酸等检测。结果 98例轻中度高血压病患者2年血压控制有效率为74 .5% (73 /98),服药次数每日1次者48例(49% ),每日2次者33例(33. 7% ),每日3次者17例(17. 3% );治疗前后血糖、胰岛素、血钾、总胆固醇、甘油三酯、尿酸等无明显变化(P>0. 05),患者无心脑血管并发症发生。结论 复方降压片长期应用降压效果良好,半数病例每日1次服药可获得满意的降压效果,不良反应少。

76例肥厚型心肌病患者心电图分析

目的探讨肥厚型心肌病住院患者的心电图特点。方法对1988年5月-2008年1月胜利油田中心医院和东营市人民医院收治的经超声心动图诊断为肥厚型心肌病的住院患者76例，分析其心电图特点。结果按肥厚的部位分为单纯室间隔肥厚或室间隔肥厚为主组（46例）、单纯心尖肥厚组（14例）、单纯游离壁肥厚组（6例）和弥漫性肥厚组（10例）。室间隔肥厚为主组患者中，23例（50．0％）存在病理性Q波，其中室间隔厚度超过2．0cm者10例（42．5％）；而在另23例无病理性Q波患者，间隔厚度超过2．0cm者仅5例（21．7％）。单纯心尖肥厚组和单纯游离壁肥厚组均仅1例心电图存在病理性Q波。QRS渡群宽度在各组差异无统计学意义（P〉0．05）。76例患者中，心电图符合左室肥厚（Sv1＋Rv5≥4．0mV）诊断标准的23例（30．3％），符合Rv4〉Rv5〉Rv6（或Rv3〉Rv4〉Rv5）者34例（44．7％），ST—T改变共71例（93．4％），ST段下移超过0．1mV者53例（69．7％），T波深倒置振幅超过0．5mV者30例（39．5％）。T波深倒置在心尖肥厚组多于室间隔肥厚组（P〈0．05），但T波倒置深度与心尖肥厚程度无相关（r=-0．242，P〉0．05）。室间隔肥厚为主组中梗阻型和非梗阻型各项心电图指标差异无统计学意义（P〉0．05）。结论病理性Q波多出现在室间隔肥厚为主型患者，T波深倒置在心尖肥厚组多于间隔肥厚组，但T波倒置深度与心尖肥厚程度无明显相关。