复方荆芥熏洗剂治疗肛肠病术后患者局部症状的临床效果

目的 探讨复方荆芥熏洗剂治疗肛肠病术后患者局部症状的临床效果。方法 选择 2015年 7月至2016年7月在山东省东营市人民医院手术治疗的混合痔患者353例。根据随机数字表法，将所有患者分为观察组（177例）和对照组（176例）。2组患者术后均接受常规治疗，在此基础上，对照组采用0.02%高锰酸钾溶液治疗，观察组采用复方荆芥熏洗剂治疗，2组均治疗3周。比较2组患者术后治疗前和治疗3、5、9、15 d后创面水肿评分、疼痛评分、创面愈合时间和总有效率。结果 治疗前，观察组创面水肿评分与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗3、5、9、15 d后，观察组创面水肿评分均低于对照组［（2.32±0.28）分比（2.41±0.19）分、（1.48±0.22）分比（1.73±0.10）分、（0.33±0.09）分比（0.49±0.07）分、（0.10±0.03）分比（0.13±0.03）分］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。治疗前，观察组疼痛视觉模拟量表（VAS）评分与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗3、5、9、15 d后，观察组VAS评分均低于对照组［（5.79±1.21）分比（7.21±1.09）分、（4.35±0.92）分比（5.93±0.88）分、（2.63±0.47）分比（3.76±0.95）分、（1.08±0.12）分比（1.93±0.27）分］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。观察组创面愈合时间短于对照组［（25.3±2.3）d 比（29.7±3.1）d］,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组总有效率高于对照组［93.2%（165/177）比82.4%（145/176）］，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 复方荆芥熏洗剂在治疗肛肠病术后患者创面水肿、缓解肛门疼痛、促进创面愈合等方面具有较好效果。

外伤性直肠阴道瘘1例

患者女,44岁。2019年7月27日因"外伤致肛周疼痛出血2h"急诊入院。患者于2h前不慎被直径约3cm的铁棍伤及肛周,自诉铁棍垂直插入肛周,后自行站起,感肛周疼痛、流血,无恶心、呕吐,无头晕、心慌等不适,伤后未经特殊处理,急诊查体:俯卧位,肛周左侧可见一长约5cm的皮肤撕裂伤,边缘不规则,污染重,流血多,压痛明显。肛门指检:肛内黏膜松弛、空旷感,未触及异常肿物,退指指套可见暗红色血迹。患者因疼痛拒做妇科检查。

Bowen病1例报告

患者男,76岁。因“肛门疼痛伴瘙痒不适1月余”于2022年9月12日收入院。2018年、2022年4月2次脑梗住院治疗,长期服用阿司匹林肠溶片等药物。患者于入院1个月前无明显诱因感排便时肛门疼痛,伴肛周瘙痒不适,有脓血性分泌物,伴肛门坠胀,无腹痛、腹胀,无寒战、高热等不适,病后曾在外院就诊给予药物(具体药物不详)治疗后,疗效欠佳,现患者仍感肛门疼痛伴瘙痒明显,影响正常生活,故来我院就诊,门诊医师查体后以“肛周皮肤肿瘤”收入我科。

高频电刀在治疗重度混合痔中的应用

近年来，笔者将高频电刀用于治疗重度混合痔100例，取得满意疗效，现报告如下。 临床资料：本组男55例，女45例；年龄22～60岁；病程1～20年。其中痔嵌顿形成血栓20例。

骶尾部肿物2例

[例1]患者男,25岁.因＂骶尾部红肿疼痛,流液1个月余＂于2016年11月19日入院.专科检查：骶尾部可见一陈旧长约5 cm手术瘢痕,局部可见一陈旧性瘘口,有脓性分泌物,局部稍红肿,压痛,无明显波动感.直肠指诊（-）.盆腔CT示：平S2水平后缘皮下见一结节灶向前下达尾骨水平,周围最大横截面积直径约为1.8 cm,矢状面重建呈长条形,长约为9.8 cm,周围脂肪间隙清晰,未与骶管相通.诊断意见：骶骨水平后缘软组织异常密度,考虑藏毛窦,建议MRI进一步检查.