PD-L1、HSP90及HSP90α在急性白血病患者中表达及其意义

目的:探讨PD-L1、热休克蛋白90(HSP90)和热休克蛋白α(HSP90α)在急性白血病(AL)患者不同类型及不同疾病阶段表达情况及其临床意义。方法:选取2013年1月至2016年10月医院收治的84例急性白血病患者和选择体检健康者20例作为对照组,收集他们的血清及骨髓样本,应用ELISA法测定HSP90、HSP90α蛋白水平,流式细胞术检测PD-L1表达,分析患者临床转归与PD-L1、HSP 90和HSP90α表达的关系。结果:各组AL患者PD-L1阳性率、HSP90和HSP90α蛋白表达水平均显著高于对照组(P<0.05),缓解期患者的PD-L1阳性率、HSP90和HSP90α蛋白水平均低于初治期患者(P<0.05),复发患者的PD-L1阳性率和HSP90及HSP90α蛋白水平均高于初治及缓解期患者(P<0.05),初治AML与初治ALL患者的PD-L1阳性率、HSP90蛋白水平无显著性差异(P>0.05),初治AM L患者HSP90α蛋白水平低于初治ALL患者(P<0.05);患者经治疗后,未缓解患者PD-L1阳性率、HSP90及HSP90α蛋白水平显著高于完全缓解患者(P<0.05);未复发患者化疗过程中HSP90α蛋白表达逐渐降低,造血干细胞移植术后患者HSP90α蛋白表达最低,复发前HSP90α蛋白表达增加,复发后水平达高峰。结论:PD-L1、HSP90和HSP90α在急性白血病发展过程中发挥重要作用,可作为评估患者临床疗效及预后的参考指标。

血清C反应蛋白和降钙素原对颅内感染诊断的价值

目的探讨血清C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PLT)水平在颅内感染诊断和生存状况判断的价值,为临床应用提供参考依据。方法选取2013年1月-2015年4月期间医院收治的66例颅内感染患者为研究对象,分为观察组,再随机选取同期来医院体检66名健康人为对照组;比较两组血WBC计数、血清CRP和PCT水平,通过受试者工作曲线(ROC)曲线下的面积(AUC)评价其对颅内感染的诊断价值,比较观察组患者不同预后的血WBC计数、血清CRP、PCT水平。结果观察组血WBC计数、血清CRP和PCT水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);血WBC计数、血清CRP、PCT水平的AUC分别为0.766、0.892、0.917(P<0.05);观察组患者32例治愈,21例好转,13例无效或加重,治愈者血清CRP和PCT水平均显著低于好转、无效或加重者(P<0.05),好转者血清CRP和PCT水平均显著低于无效或加重者(P<0.05);3组血WBC计数比较,差异无统计学意义。结论血清CRP和PCT不仅是一个敏感的早期诊断颅内感染的指标,也能预判其预后,其检测简单快捷,值得临床推广应用。