藿苏养胃口服液联合SOX方案治疗晚期胃癌临床观察

目的探讨藿苏养胃口服液联合SOX方案治疗晚期胃癌的临床疗效。方法选取医院2019年10月至2020年10月收治的晚期胃癌患者(包括术后复发患者)72例,按给药方案的不同分为对照组和观察组,各36例。对照组患者予SOX方案治疗,观察组患者予藿苏养胃口服液联合SOX方案治疗。结果观察组和对照组患者的疾病控制率分别为80.56%和80.56%,差异无统计学意义(χ^(2)=0.000,P=1.000>0.05)。观察组患者的骨髓抑制(3-4度)、恶心、呕吐(1-2度)、腹泻(1-2度)、胆碱综合征、手足综合征(1-2度)、肝功能损害发生率显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗后的功能领域及健康领域评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论藿苏养胃口服液联合SOX方案治疗晚期胃癌,能有效降低不良反应发生率。

老年冠心病患者血尿酸与冠状动脉狭窄程度的相关性

目的探讨老年冠心病患者血尿酸与冠状动脉狭窄程度的相关性。方法选择老年冠心病患者137例,根据血尿酸四分位水平将受试者分为4组,1分位组34例,2分位组35例,3分位组34例,4分位组34例。所有受试者均行冠状动脉造影,采用Gensini积分系统评价狭窄程度。结果 4分位组冠状动脉总体及右冠状动脉Gensini积分明显高于1分位组[(60.15±8.78)分vs(53.73±6.04)分,(12.03±3.12)分vs(6.44±1.52)分,P<0.05]。4分位组右冠状动脉和左回旋支Gensini积分明显高于3分位组及2分位组(P<0.05)。3分位组左回旋支Gensini积分明显低于1分位组(P<0.05)。3分位组右冠状动脉Gensini积分明显高于1分位组和2分位组(P<0.05)。2分位组右冠状动脉Gensini积分明显高于1分位组,2分位组左回旋支Gensini积分明显低于1分位组(P<0.05)。尿酸与右冠状动脉、冠状动脉总体病变Gensini积分呈显著正相关(P<0.05)。尿酸为右冠状动脉和冠状动脉总体病变的独立危险因素。结论尿酸与老年冠心病患者右冠状动脉及冠状动脉总体病变严重程度相关。

经侧裂入路与颞部皮质入路治疗左侧基底节区高血压脑出血的对比临床观察

目的：探讨显微镜下经侧裂入路与颞部皮质入路治疗左侧基底节区高血压脑出血患者的临床效果。方法：回顾性分析2012年2月~2013年10月在我院行手术治疗的左侧基底节区高血压脑出血患者68例的病例资料,根据患者采取的手术入路方式分为侧裂组（n=36）和颞部组（n=32）。观察两组患者血肿清除情况、预后情况。结论：侧裂组患者血肿清除率及预后良好率均明显优于颞部组患者（P〈0.05）。结果：显微镜下经侧裂入路治疗左侧基底节区高血压脑出血,可有效清除血肿,患者预后良好。

P-gp在骨肉瘤组织中的表达及与LRP、bcl-2的关系

目的 :探讨P gp在骨肉瘤组织中的表达 ,以及与LRP、bcl 2蛋白的相关性。方法 :用免疫组化方法检测了 42例骨肉瘤组织中P gp ,LRP ,bcl 2的表达。结果 :2 9例获得平均 1年 8个月的随访 ,复发 5例 ,肺转移 16例 (其中 8例死亡 )。P gp的表达率为 3 5 71% ,与预后有关。P gp和LRP表达具有相关性 ;P gp与bcl 2的表达之间均无相关性 ;三者的表达与年龄、性别、分型及Enneking分期无关。结论 :P gp和LRP的表达是骨肉瘤多药耐药性的重要因素 ,并影响患者的预后。

妊娠期高血压疾病患者血浆凝血和纤溶指标的变化

目的分析妊娠期高血压疾病(HDCP)患者血浆凝血和纤溶系统分子标志物指标的变化及意义,为临床诊治提供客观依据。方法检测非妊娠妇女(50例)、正常妊娠(50例)和HDCP妇女(95例)血浆内皮素-1(ET-1)、血小板α-颗粒膜蛋白(GMP-140)、11-去氢血栓烷B2(11-DH-TXB2)、纤维蛋白原(FIB)、组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)及纤溶酶原激活剂抑制物-1(PAI-1)含量,并进行分析与评价。结果正常晚孕组血浆ET-1水平高于正常非孕组,但差异无统计学意义(P>0.05);血浆GMP-140、11-DH-TXB2、FIB、t-PA及PAI-1水平均高于正常非孕组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。HDCP患者血浆ET-1、GMP-140、11-DH-TXB2、FIB、t-PA及PAI-1水平均高于正常非孕组/正常晚孕组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论HDCP患者体内存在明显的内皮功能损伤、血小板的活化、高纤维蛋白血症和浆纤溶功能的低下。降压治疗时,应予以保护血管内皮、抗血小板活化、降低纤维蛋白原及提高纤溶活性。

银翘白虎汤联合利巴韦林治疗小儿急性上呼吸道腺病毒感染的疗效及对血清TNF-α、CRP及IL-6的影响

目的观察银翘白虎汤联合利巴韦林治疗小儿急性上呼吸道腺病毒感染的疗效及对血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)及白细胞介素-6(IL-6)的影响并探讨其机制。方法将患儿108例按随机数字表法分为观察组和对照组各54例,两组均予退热、纠正水/电解质紊乱等基础干预,对照组给予利巴韦林治疗,观察组在对照组基础上联合银翘白虎汤治疗。结果治疗后两组中医证候积分显著低于治疗前(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05);观察组总有效率94.44%,显著高于对照组的81.48%(P<0.05);观察组咳嗽消失时间、咽痛消失时间、鼻塞流涕消失时间、腹泻消失时间、体温恢复正常时间显著短于对照组(P<0.05);治疗后两组血清CRP、TNF-α、IL-6水平显著低于治疗前(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05)。结论银翘白虎汤联合利巴韦林可有效改善急性上呼吸道腺病毒感染患儿临床症状和血清TNF-α、CRP及IL-6水平,提高治疗效果。

消肾清炎汤联合还原型谷胱甘肽治疗小儿急性肾小球肾炎的疗效及对血清血管内皮生长因子、巨噬细胞集落刺激因子、肿瘤坏死因子α的影响

目的观察消肾清炎汤联合还原型谷胱甘肽(GSH)治疗小儿急性肾小球肾炎的疗效及对患儿血清血管内皮生长因子(VEGF)、巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的影响。方法选择122例急性肾小球肾炎患儿,按照随机数字表法分为2组,每组各61例。2组均予利尿剂、抗生素等对症治疗,对照组加注射用GSH治疗;治疗组在对照组治疗基础上加消肾清炎汤治疗。2组均治疗7 d后统计临床疗效,并比较2组治疗前后肾功能[血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)及24 h尿蛋白定量]及血清VEGF、GM-CSF、TNF-α水平变化。结果 2组治疗后BUN、Cr、24 h尿蛋白定量及血清VEGF、GM-CSF、TNF-α水平均较本组治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率90.16%,对照组75.41%,治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论消肾清炎汤联合GSH能够有效降低急性肾小球肾炎患儿血清VEGF、GM-CSF和TNF-α水平,改善肾功能,提高临床疗效。

无张力疝修补术的临床体会

近20年，国际上由于修补材料的新发展和对腹股沟局部解剖的新认识，手术治疗腹股沟疝的方法有了较大的变化，这主要是传统方法存在缝合张力和在不同解剖层次上缝合的缺点。20世纪90年代以后，国外有张力的传统疝修补技术已逐渐被无张力修补技术所替代。国内一些大中医院也陆续开展此项技术。我院虽属于二级医院。但自2001年1月起，也采用美国Gore公司的mycromesh定型产品，对腹股沟疝患者进行疝环充填式无张力疝修补术（mesh—plug hernia repair），至2007年3月已进行47例，术后随访3～36个月，临床效果良好，现报道如下：

血凝酶联合奥美拉唑治疗胃溃疡伴上消化道出血患者的临床疗效及对细胞因子水平的影响

目的探讨胃溃疡伴上消化道出血患者采用血凝酶联合奥美拉唑治疗的临床疗效及其对患者细胞因子水平的影响。方法选取东营市河口区人民医院收治的200例胃溃疡伴上消化道出血患者作为研究对象,时间为2018年12月至2020年12月,随机分为试验组和对照组,每组100例。两组患者都接受补液、抗感染等常规治疗。对照组患者在常规治疗基础上选择奥美拉唑药物进行治疗,试验组患者在对照组基础上联合血凝酶进行治疗。观察并比较两组患者的治疗效果、治疗前后细胞因子[血管内皮生长因子(VEGF)及表皮生长因子(EGF)]水平、不良反应(头疼、呕血和腹痛等)发生率。结果试验组患者治疗总有效率(96.00%)高于对照组(80.00%)(P<0.05)。治疗前,两组患者VEGF及EGF水平组间比较无差异(P>0.05);治疗后,试验组患者VEGF及EGF水平均明显高于对照组(P<0.05)。试验组患者不良反应发生率(4.00%)明显低于对照组(13.00%)(P<0.05)。结论胃溃疡伴上消化道出血患者通过血凝酶联合奥美拉唑治疗的临床疗效理想,可以在一定程度上使患者的血清细胞因子水平得以提升,减少不良反应的发生。

手术治疗与保守治疗多发性肋骨骨折的效果比较研究

目的：探析多发性肋骨骨折运用保守治疗和手术治疗的效果。方法：笔者所在医院2012年1月～2014年1月治疗多发性肋骨骨折患者106例，根据病历单双号进行随机分组，对照组患者应用保守治疗。观察组则运用手术治疗，比较两组疗效。结果：观察组的各项临床指标均优于对照组，比较有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床上给予多发性肋骨骨折患者手术治疗，能够获得较好的疗效。

腹部闭合性损伤的观察与护理

腹部闭合性损伤的观察与护理２５７２００山东省东营市河口区人民医院李云山我院自１９９０年６月以来，共收治腹部闭合性损伤３８例，其中车祸伤３２例，意外伤６例。本组病人均在严密观察与精心护理下恢复健康。下面就临床观察与护理总结如下。１临床资料本组３８例，男...

脾外伤的外科治疗探讨

脾脏损伤在腹部损伤中位居腹内脏器损伤之首，约占40％～50％。过去由于片面地认为“脾脏并非生命必须的器官”，而且由于脾脏血供丰富，组织脆弱，止血困难，因此很长时间以来，脾切除是治疗各种类型脾外伤的唯一选择。现代研究证明。脾脏具有储血、造血、滤血、毁血、免疫调控、合成凝血因子、吞噬疟原虫、抗肿瘤等多种功能，特别是对脾切除术后凶险性风险的认识。以及对脾脏形态和功能研究的不断深入，诊断、监测及治疗水平的提高，外科大夫逐步形成了“保脾”的概念。现就此问题探讨如下：

超声测量胎儿多项指标预测出生体重的临床意义

目的探讨应用超声测量胎儿多项指标预测出生体重的临床意义。方法应用B型超声对919例孕妇的945例胎儿进行双顶径、股骨长、躯干前后径和横径测量,并根据其指标计算出所估计体重。把预测体重和出生体重进行对比分析,并依据性别和新生儿体重进行分组对比分析。结果预测体重和新生儿出生体重相对误差在10%以内占86.98%。相对误差和胎儿性别和新生儿的体重无明显关系。结论应用超声测量胎儿多项指标预测出生体重,适用范围广,有较好的临床使用价值。

伤椎椎弓根植骨置钉治疗胸腰椎爆裂性骨折

治疗胸腰椎骨折的单纯的跨伤椎短节段固定往往出现后凸畸形复发及内固定断裂等并发症[1]。经伤椎椎弓根植骨结合伤椎置钉结合后路椎弓根短节段固定术通过对伤椎椎体植骨填补伤椎椎体内的“蛋壳样”腔隙,一期重建脊柱的三柱稳定性,近年来得到越来越多学者的关注。我们自2008-12以来采用该术式治疗胸腰椎爆裂骨折,现回顾分析治疗的临床效果,报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组36例,男24例,