评价超声检查在诊断剖宫产子宫切口瘢痕妊娠中的临床价值

目的:研究超声检查在诊断剖宫产子宫切口瘢痕妊娠的临床价值。方法:遴选定期在本院产检的53例剖宫产子宫切口瘢痕妊娠患者,接收时间段为2019年2月至2022年2月。所有产妇分别进行经腹超声检查、经腹超声联合经阴道超声检查,金标准为术后病理检查结果,对超声诊断结果进行观察,比较不同超声检查方式的相关参数。结果:经腹部+经阴道超声检查的子宫瘢痕显影率(100.00%)以及RI(0.60±0.14)、PI(1.21±0.22)、VFI(7.32±1.89)均高于经腹部超声检查,差异具有统计学意义(P<0.05);临床分型情况、超声影像学图像情况方面,不同检查方式的数据相近,P>0.05。结论:超声检查应用于诊断剖宫产子宫切口瘢痕妊娠中具有较高的诊断价值,可为临床诊治提供可靠的影像学数据支持。

山东基层社区血脂异常知晓率影响因素分析

目前我国18岁以上成年人中血脂异常患病率为18.5%[1];但该群体的患病知晓情况不尽理想。根据统计,我国成年人血脂异常患者患病的知晓率仅为30.1%[2]。本研究旨在分析血脂异常患者的资料,了解影响我国基层社区血脂异常知晓率的因素及问题所在,以便开展有针对性的血脂异常患者的教育及防治工作。1资料与方法1.1临床资料研究资料为＂社区居民胆固醇教育及控制＂项目基线调查部分数据。

医院人事档案精细化管理措施探析

随着国家医疗体制改革的深入推进,“十四五”卫生健康的规划指导对医院建设的总体布局规划产生影响,医院的精细化管理势在必行。对医院人事档案管理的工作的要求也越来越高。本文主要描述了医院人事档案精细化管理的意义,探讨了当前管理存在的问题,并对于具体改进方法提出个人的观点和看法。

刍议医院健康教育的管理模式

近些年来,随着医学不断进步,医院健康教育已成为全面健康教育的关键部分,是医学发展、社会进步的产物。现代化医院已从单纯医疗服务,逐渐转向预防与治疗、康复与葫芦里的一体化服务模式。医院根据自身独特优势,不断深入研究与开展健康教育,对医院发展、社会服务均有积极影响。在医疗改革力度不断加大基础上,探讨医院健康教育管理模式,是医院发展的重点研究课题。

二级医院妇幼保健档案管理工作探讨

妇幼保健院作为疾病预防、机体保健、教学科研为一体的专科性医院,妇幼档案管理和利用十分重要。笔者根据自身多年的档案工作管理经验,主要分析二级医院如何做好妇幼保健档案工作管理。

医院手术室规范化管理的探讨

近些年来,随着医患关系紧张率不断提升,各级医院日益重视管理,尤其是手术室管理。手术室作为医院的重点区域,是患者疾病治疗的核心所在,若手术室管理不规范,极易出现各类感染问题,影响手术效果,最终影响患者的生命健康。因此,加强手术室管理,是各级医院的重点研究魁提。

胺碘酮联合美托洛尔治疗冠心病心律失常的临床效果研究

目的探讨胺碘酮联合美托洛尔治疗冠心病心律失常的临床效果。方法88例冠心病心律失常患者,以随机数字表法分为A组和B组,每组44例。A组使用胺碘酮治疗,B组使用胺碘酮联合美托洛尔治疗。比较两组临床效果,治疗前后心绞痛相关指标、心功能指标[左室射血分数(LVEF)、心率(HR)、左室舒张末期内径(LVEDD)],生活质量评分。结果B组治疗总有效率97.73%高于A组的84.09%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,B组心绞痛发作次数(2.05±1.08)次/周少于A组的(3.22±1.24)次/周,发作间隔时间(5.13±1.34)d长于A组的(3.33±1.23)d,发作持续时间(5.25±2.13)min短于A组的(7.85±2.77)min,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,B组LVEF(42.87±9.36)%高于A组的(37.01±8.27)%,HR(75.00±13.00)次/min慢于A组的(95.00±12.00)次/min,LVEDD(55.57±7.21)mm小于A组的(62.63±8.03)mm,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组精神健康、生理功能、社会功能、情感职能、躯体疼痛评分分别为(82.88±6.71)、(70.52±9.28)、(66.84±9.43)、(73.19±6.68)、(78.68±5.91)分,均高于A组的(70.52±3.23)、(62.15±7.10)、(52.02±6.13)、(60.58±4.31)、(68.85±6.88)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胺碘酮联合美托洛尔治疗冠心病心律失常不仅能够提高治疗效果,还能减少心律失常发作次数,缩短发作持续时间,值得在临床治疗中普及与推广。

腹腔镜下微创手术治疗胃十二指肠穿孔临床疗效

目的分析腹腔镜下微创手术治疗胃十二指肠穿孔效果。方法随机选取2020年3月—2022年3月东营市第二人民医院普外科的62例胃十二指肠穿孔患者,按照双盲法分组为对照组(31例)行开腹修补手术,观察组(31例)行腹腔镜下微创手术,对比两组临床指标、并发症发生率、治疗有效率、生活质量评分。结果观察组手术时间、术中出血量、下床活动时间、住院时间、肛门排气时间、放置引流管时间、恢复消化道功能时间(39.26±18.27)min、(82.43±6.56)mL、(16.23±4.86)h、(6.13±1.85)d、(58.92±6.37)h、(1.57±0.75)d、(1.94±0.43)d均短于对照组,差异有统计学意义(t=8.510、10.173、11.256、6.596、11.626、8.326、8.881,P<0.05);观察组治疗有效率、生活质量评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论胃十二指肠穿孔患者在腹腔镜下进行微创手术效果显著,和生活质量效果佳。

腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的临床效果分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的临床效果。方法选取2019年1月—2021年12月山东省东营市第二人民医院收治的60例胆结石患者为研究对象,入院后以电脑随机法分为A(n=30)、B(n=30)两组,分别给予传统开腹手术及腹腔镜胆囊切除术治疗,对比两组手术治疗效果。结果B组手术时间、切口长度、术中出血量、腹腔引流量分别为(71.29±5.63)min、(1.61±0.27)cm、(16.71±2.68)mL、(27.94±5.57)mL均较A组的(86.55±5.89)min、(8.32±2.34)cm、(63.34±4.79)mL、(52.62±9.04)mL更优,差异有统计学意义(t=10.258、15.602、46.532、12.730,P<0.001)。与A组相比,B组首次下床时间、首次排气时间、伤口愈合时间、住院时间均更短,术后并发症总发生率、各时间节点疼痛评分均更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石兼具有效性及安全性,同时还可以显著缓解术后疼痛并加快康复速度。

孟鲁司特联合布地奈德治疗小儿哮喘的效果

目的探讨孟鲁司特联合布地奈德治疗小儿哮喘的效果。方法选取2021年10月至2022年10月东营市垦利区第二人民医院(东营市垦利区胜坨镇卫生院)收治的60例哮喘患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组各30例。对照组采用布地奈德治疗,研究组采用孟鲁司特联合布地奈德治疗,比较两组治疗效果。结果治疗后,研究组肺功能指标优于对照组(P<0.05),治疗总有效率高于对照组(P<0.05),症状消失时间短于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论孟鲁司特联合布地奈德治疗小儿哮喘的效果显著,能够改善患儿肺功能,促进康复,具有推广价值。

血清C反应蛋白对不稳定型心绞痛近期预后的评价

目的 观察不稳定型心绞痛 (UAP)患者入院后血清C反应蛋白 (Creactiveprotein ,CRP)的变化 ,探讨其与患者的近期预后价值。方法 对 4 8例UAP患者采血行CRP和肌酸磷酸激酶同工酶(CK MB)定量检测 ,严密观察 2周内心脏意外事件的发生情况。结果 2周内 ,血清CRP异常 (增高 )UAP患者心脏意外事件发生率为 4 4 .8% ,高于CRP正常UAP患者的 10 .5 % (P <0 .0 5 )。CK MB异常的UAP患者中 4 0 .0 %在 2周内发生心脏意外事件 ,CK MB正常的UAP患者心脏意外事件发生率为 2 8.9%(P >0 .0 5 )。结论 CRP定量测定对判断UAP患者短期内发生心脏意外事件有重要的预报价值 ,且比CK MB具有更高的敏感性。

2型糖尿病合并冠心病患者可溶性P选择素与超敏C反应蛋白的相关性研究

目的探讨P选择素和C反应蛋白与2型糖尿病合并冠心病的关系,以及外周血可溶性P选择素与超敏C反应蛋白在2型糖尿病合并冠心病中的相关性及其检测价值。方法选择2型糖尿病患者151例,分为2型糖尿病组76例和2型糖尿病合并冠心病组75例,采用ELISA法及乳胶增强免疫(超敏)比浊法,检测可溶性P选择素和超敏C反应蛋白水平。结果 (1)2型糖尿病患者外周血可溶性P选择素和超敏C反应蛋白水平升高,与健康对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);2型糖尿病合并冠心病患者组的外周血可溶性P选择素和高敏C反应蛋白水平升高,与2型糖尿病患者组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)2型糖尿病合并冠心病组外周血可溶性P选择素水平与超敏C反应蛋白水平呈显著正相关(r=0.618,P<0.05)。结论 2型糖尿病患者体内存在过度的血小板活化和炎性反应,P选择素及C反应蛋白参与了2型糖尿病合并冠心病的发生、发展。检测外周血清水平可作为2型糖尿病病情判定以及治疗效果观察的指标。

C型臂透视导航下微创经皮螺钉治疗骶髂关节复合体损伤

目的探讨C型臂透视导航下微创经皮螺钉内固定治疗骶髂关节复合体损伤的方法及疗效。方法 2009年10月-2011年8月本院收治骶髂关节复合体损伤患者12例,男9例,女3例。年龄19~67岁,平均39岁。骨折按Tile分型：B2型3例、B3型2例;C1型5例、C2型2例。应用C型臂透视导航下行微创经皮螺钉治疗骶髂关节复合体损伤。术后X线片用Mears复位标准评价,术后功能用Majeed功能评分标准评价。结果 12例共置入16枚螺钉;手术时间42（29~97）min,平均出血量8（1~20）ml,术中透视时间3.3（1.4~6.1）min。12例均获得随访,时间13（11~25）个月。术后X线及CT示骶髂关节复合体损伤均复位,螺钉固定位置好,均无医源性神经、血管损伤。术后2例下地活动后出现骶髂部轻度疼痛不适,给予药物治疗疼痛症状缓解;1例遗留轻度移位,无血管神经损伤等并发症;9例已重返社区。按Mears复位标准,解剖复位8例,满意复位4例,无复位不满意病例。Majeed功能评价,优8例,良3例,可1例,优良率91.7%。结论 C型臂透视导航下微创经皮螺钉治疗骶髂关节复合体损伤可提高螺钉的精准度,降低术后并发症的发生率,利于患者早期功能康复。

射频消融术治疗阵发性室上性心动过速临床分析

目的评价阵发性室上性心动过速（PSVT）患者射频消融的治疗效果及安全性。方法回顾分析300例经导管射频消融治疗的PsVT患者的治疗效果，其中房室结折返性心动过速（AVNRT）170例、房室旁道所致房室折返性心动过速（AVRT）130例。结果房室结双径路170例，其中房室结双径路慢快型169例，慢慢型1例。AVNRT中还包括合并房室旁道5例，合并右心室流出道室性心动过速（室速）和室性期前收缩（室早）2例，合并阵发性心房颤动1例，合并Koch三角房性心动过速（房速）1例；手术成功率100％，随访6个月到3年，复发3例，复发率1．8％。房室旁道130例，其中左侧旁道100例（左前游离壁旁道65例，左侧壁旁道28例，左侧双旁道1例，左后间隔旁道3例，左中间隔1例，左侧心外膜旁道2例），右侧旁道30例（右侧游离壁旁道18例，右后间隔旁道5例，右侧Mahaim旁道1例，右后间隔慢旁道2例，右后侧壁旁道2例，希氏束旁道2例）。手术成功率99．2％，随访6个月到3年，复发4例，复发率3．1％。发生心包积液1例。结论射频消融术是一种有效的根治室上性心动过速的方法，成功率高，并发症少。

红细胞CR1分子在Ⅱ型糖尿病患者表达及意义的探讨

目的 通过检测 型糖尿病 ( NIDDM)患者红细胞膜补体受体 1型分子 ( CR1 )的数量表达水平变化 (即活性变化 ) ,探讨患者红细胞 CR1分子活性变化与 NIDDM及发生并发疾病的关系。方法 采用酶联法测定红细胞 CR1分子的数量。结果 NIDDM患者红细胞 CR1分子的数量表达低于正常人平均水平 ( P<0 .0 1 ) ,有并发症组红细胞 CR1分子的数量表达水平显著低于无并发症组 ( P<0 .1 0 )。结论 NIDDM患者红细胞 CR1分子的活性降低 ,有并发症患者低于无并发症患者 ,CR1分子的活性的降低可能是其并发心血管系统疾病及感染的因素。 NIDDM患者 CR1分子的活性降低 ,为拓宽治疗途径提供了理论根据。检测 NIDDM患者红细胞 CR1分子的数量 ,对判定病情及并发疾病的预防也具有理论指导意义。

2型糖尿病患者NO、TNF-α浕及其可溶性受体的变化

目的 探讨 2型糖尿病 (T2DM)患者一氧化氮 (NO)、肿瘤坏死因子 浕(TNF 浕)及可溶性肿瘤坏死因子受体 (sTNF R)水平变化及意义。方法 NO采用硝酸还原酶法 ,TNF 浕、ｓＴＮＦ R采用双抗体夹心ELISA法。结果 T2DM患者血清NO水平显著性降低 (P <0 .0 1) ,NO水平与患者病程及病情呈负相关 ;血浆TNF 浕、ｓＴＮＦ R水平显著升高 (P <0 .0 1) ,随着病程的延长而升高 ,且有无并发症患者水平也相差显著 ,TNF 浕、ｓＴＮＦ R水平与患者病程及病情呈正相关。结论 检测T2DM患者NO、TNF 浕及ｓＴＮＦ R水平 ,对诊断病情、并发症的预测及治疗 ,可能有一定价值。

2型糖尿病合并冠心病与Leptin及IL-6、CRP的相关性

目的探讨瘦素(Leptin)水平与2型糖尿病(T2DM)合并冠心病(CHD)炎性反应的关系,以及炎性反应蛋白和炎性因子在合并冠心病中的相关性及意义。方法选择临床确诊的住院和门诊T2DM患者151例,分为T2DM组(76例)和T2DM合并CHD组(75例)。采用ELISA法检测血清Leptin和IL-6、hs-CRP水平,进行对比分析。结果①T2DM患者外周血血清Leptin和IL-6、hs CRP水平与对照组相比较,差异有统计学意义(P<0.05);T2DM合并CHD患者组的外周血血清Leptin和IL-6、hs-CRP水平与T2DM相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。②T2DM合并CHD组外周血Leptin水平与IL-6、hs CRP水平呈显著正相关(r=0.776、P<0.05,r=0.791、P<0.05);hs-CRP与IL-6呈显著正相关(r=0.824、P<0.05)。结论 T2DM患者体内存在Leptin和IL-6、CRP的异常表达,合并CHD患者更为显著,且三者具有显著相关性。Leptin及IL-6、CRP参与了T2DM合并CHD的发生、发展,此为早期干预T2DM患者合并CHD提供了理论依据。