异位妊娠误诊盆腔炎2例

1 临床病例 例1.患者,25岁,孕3产1,于1999年3月5日就诊.平素月经规律15,4/30天.于月经第24天时感下腹部阵发性疼痛,无阴道出血.自述有慢性盆腔炎病史,现带环避孕.妇科检查:宫颈无着色,抬举痛(+),子宫前位,压痛明显,右附件区条索状增粗、拒按,未扪及明显包块.B超提示:盆腔无异常.诊断:慢性盆腔炎急性发作.抗感染治疗5天,于3月10日下腹部疼痛加剧而复诊.B超提示:少量盆腔积液.后穹窿穿刺抽出不凝血5 ml.急诊剖腹探查:右输卵管妊娠流产,出血约800 ml.

阴道超声联合孕酮、β-HCG在异位妊娠诊断中的预测价值研究

目的探究阴道超声联合孕酮、β-HCG在异位妊娠诊断中的预测价值。方法选取2017年8月至2019年6月山东省东营市第二人民医院诊治的120例异位妊娠患者作为研究对象。将这120患者设为观察组,另选取正常孕妇120例作为对照组,分别对两组研究对象进行阴道超声、血清孕酮、β-HCG进行检测,分析两组研究对象的血清孕酮、β-HCG之间的差异,分析,异位妊娠诊断与阴道超声检测以及血清孕酮、β-HCG之间的相关性,比较单独检测和联合检测效能之间的差异。结果经过阴道超声检测,观察组患者的附件区包块患者81例,胚芽患者31例,宫内假孕囊患者29例,卵黄囊患者12例,胎心搏动患者2例;观察组患者的血清孕酮以及β-HCG水平显著低于对照组孕妇,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的血清孕酮以及β-HCG水平显著低于对照组孕妇,差异具有统计学意义(P<0.05);对异位妊娠患者的诊断中,联合检测的灵敏度显著高于单独检测,同时,通过对ROC曲线分析,患者的阴道超声检查检测阳性的基础上,患者的血清孕酮和β-HCG的临界值分别为24.44 ng/mL,10.97 mIU/mL。结论阴道超声联合孕酮、β-HCG在异位妊娠诊断中具有较高的诊断灵敏度,建议在临床诊断中进行推广。

米非司酮治疗未破损异位妊娠及对血β-HCG的影响

目的探讨米非司酮对未破损异位妊娠患者疗效及对其β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)的影响。方法将76例明确诊断为未破损异位妊娠患者随机分为对照组与观察组,对照组予以甲氨蝶呤(MTX)单药治疗,观察组在对照组基础上联合米非司酮治疗,分别于治疗前、治疗第7天及第14天观察血β-HCG与异位妊娠包块大小变化,同时结合症状、体征变化情况评价治疗有效率与药物相关不良反应发生情况间差异。结果观察组患者治疗总有效率显著高于对照组患者;不同时点观察组的血β-HCG明显低于对照组,异位妊娠包块明显比对照组缩小,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者药物相关不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。(结论)米非司酮治疗未破损异位妊娠疗效确切、安全性良好,能有效降低患者血β-HCG水平。

胰岛素抵抗与子宫内膜非典型增生及子宫内膜癌的关系

目的分析胰岛素抵抗与子宫内膜非典型增生(endometrial atypical hyperplasia,EAH)及子宫内膜癌(endometrial cancer,EC)的相关性。方法选取于2015年6月至2018年6月EAH患者46例(EAH组)和EC患者50例(EC组),选择同期43例良性子宫内膜病变患者作为对照组。比较各组患者的年龄、体质量指数(BMI)、腰臀比、空腹血糖、空腹胰岛素、空腹血清C肽水平和胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment for insulin resistance,HOMA-IR),对EAH和EC组各因素进行Logistic回归分析。结果 EAH组、EC组患者平均年龄、BMI及腰臀比与对照组比较差异均无统计学意义(P均>0.05),EC患者腹型肥胖和糖尿病的情况均高于对照组与EAH组(P均<0.05);EAH和EC组患者空腹胰岛素、空腹血清C肽和HOMA-IR值均高于对照组(P均<0.05),且EC组患者空腹胰岛素、空腹血清C肽值和HOMA-IR值均高于EAH组(P均<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,空腹胰岛素、空腹血清C肽和HOMA-IR均为EAH和EC的高危因素(P均<0.05);经Pearson相关性分析显示,EAH和EC患者的空腹胰岛素和空腹血清C肽呈正相关(r=0.765,P=0.000)。结论胰岛素抵抗在EAH和EC患者中具有较高的发生率,高胰岛素水平与EAH及EC的发生密切相关。

气压治疗仪预防剖宫产术后下肢静脉血栓的护理干预探究

目的分析将气压治疗仪应用于剖宫产术后患者下肢静脉血栓发生进行预防的效果。方法选择该院中2017年3月—2018年12月间收治的剖宫产术后患者的临床资料进行分析,随机挑选出50例进行该次实验,并采用拈纸团方式分组,单数为实验组,偶数为对照组,每组25例患者。对实验组患者在常规护理的同时加用气压治疗仪,对照组患者仅实施常规护理。根据两组患者下肢静脉血栓发生率和护理满意度进行对比。结果该次研究成果显示,对比两组患者的护理满意度,实验组明显更优,同时实验组无1例下肢静脉血栓,对照组出现5例,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过在对剖宫产手术后,产妇应用气压治疗仪进行护理时,能有效防止下肢静脉血栓的发生,同时还能提高护理满意度,建立良好的护患关系,值得在临床上大力推广。