磁共振SPACE-STIR序列在腰骶神经根病变中的应用

目的探讨磁共振SPACE-STIR序列在腰骶神经根病变中应用价值。方法回顾性分析了190例因腰腿痛进行磁共振检查患者的常规磁共振(CMRI)及SPACE-STIR扫描图像,根据磁共振诊断对190例患者做病因学统计;对手术证实的56例60个椎间盘,比较CMRI和SPACE-STIR诊断阳性率、统计常规分型;对手术证实的57个有神经根受累椎间盘,行SPACE-STIR分型与手术分型比较。采用SPSS 13.0统计学软件对CMRI和SPACE-STIR诊断阳性率进行配对资料的卡方检验,一致性资料采用Kappa一致性检验。结果190例腰腿痛患者中椎间盘突出139例,占73.16%,为腰腿痛的主要病因。CMRI与CMRI+SPACE诊断阳性率分别是87.5%、93.3%,差异具有统计学意义(P=0.016)。SPACE-STIR分型与手术分型具有很好的符合性(kappa=0.906,P=0.000)。结论 SPACE-STIR序列使得病灶与神经鞘的解剖关系更加明确,对腰骶神经根病变的病因诊断、诊断阳性率的提高以及临床制定恰当的治疗方案提供了重要的信息。

全甲状腺切除及颈淋巴结清扫术围术期的护理

目的探讨甲状腺癌行全甲状腺切除及颈淋巴结清扫术围术期患者的心理、生理反应及并发症的发生情况,及针对这些情况的护理方法。方法对10例实施全甲状腺切除+单侧颈部淋巴结清扫手术的甲状腺癌患者,实时给予心理干预及术后生命体征监护、饮食指导,及时发现及处理并发症。结果 10例患者平稳度过手术期,康复出院。发生并发症情况:切口内出血1例、呼吸困难1例、声音嘶哑2例、口唇麻木3例,淋巴漏2例,切口感染1例,护理干预措施得当、有效,患者未出现严重并发症,预后良好。结论积极的护理干预对甲状腺癌行全甲状腺切除及颈淋巴结清扫术患者安全渡过围术期具有重要意义。