X线摄影中中心线对DR摄影质量的重要性

目的评价X线摄影中中心线对DR摄影质量的重要性。方法采用回顾性方法分析,选取该院自2012年8月—2014年8月以来收治的53例行DR摄影检查患者的临床资料,随机分为对照组(23例)和观察组(30例),对照组X线摄影中心线未对准受检部位,观察组X线摄影中心线对准受检部位,比较两组检查效果。结果观察组临床伪影率6.67%,对照56.52%,其差异具有高度统计学意义(χ2=10.541,P=0.002<0.05)。结论 X线摄影中中心线对DR摄影质量具有重要影响,X线摄影中心对准受检部位,使图像质量清晰,提高诊断率,符合诊断要求,

原发性甲状腺样滤泡性肾细胞癌的临床病理特征及影像表现

目的探讨原发性甲状腺样滤泡性肾细胞癌(TLFRCC)的临床病理及影像学表现,提高对本病的认识。方法回顾性分析本院经手术病理证实的2例TLFRCC的临床病理和影像学表现,结合文献对其临床病理特征及影像表现进行总结分析。结果本组2例TLFRCC均为女性,年龄分别为54岁、66岁,病变均位于单侧肾,左肾右肾各1例。肿瘤最大径分别为2.5cm和2.6cm。2例CT平扫均表现为肾下极突出肾脏轮廓之外结节状肿块,1例呈略高密度,另1例呈等密度;3期增强扫描2例病灶边界清楚,1例呈不均匀明显强化,另1例未见明显强化。1例行MRI平扫,T_(2)WI呈混杂高信号及颗粒状等低信号,边缘清楚见低信号环,T_(1)WI呈等、低信号,DWI未见明显扩散受限,ADC呈高信号。术中2例肿瘤均为肾实质突出肾脏表面具有包膜的单发结节状肿物,镜下见肿瘤细胞由大小不一的具有特征性的甲状腺滤泡样结构组成,滤泡样结构内见大量甲状腺胶质样物质沉积。免疫表型,肿瘤细胞强阳性表达CK7、PAX-8,而TTF-1、TG、AMACR、RCC表达缺失。结论TLFRCC是一种肾原发罕见的上皮性低度恶性肿瘤,具有类似甲状腺滤泡癌的病理形态特征。确诊需要结合临床病史、影像学检查、病理形态学及免疫组织化学检查。

脑实质内海绵状血管瘤的CT和MRI诊断

目的 探讨脑实质内海绵状血管瘤 (ＣＡ)的ＣＴ和ＭＲＩ表现 ,以提高对本病的认识。资料与方法 回顾性分析经手术病理证实的ＣＡ 1 4例。 1 2例行ＣＴ平扫 , 1 0例行ＣＴ增强扫描 ; 1 0例行ＭＲＩ检查 , 6例行Ｇｄ ＤＴＰＡ增强扫描 ; 9例同时行ＣＴ和ＭＲＩ检查。结果 ＣＡ可发生于脑内任何部位 ,以单发病灶多见。 1 2例ＣＴ平扫发现 1 6个病灶 ,全部病灶均呈高密度或稍高密度 , 7个病灶可见钙化 ; 1 0例ＣＴ增强扫描发现病灶 1 4个 , 9个病灶无强化 , 5个病灶呈轻度强化。 1 0例ＭＲＩ检查发现 1 3个病灶 , 3个在Ｔ1 ＷＩ上呈等信号 , 1 0个为高信号 ;在Ｔ2 ＷＩ上全部病灶为高低混杂信号 ,其中 9个病灶周围伴有环形低信号 ,大多数病灶周围无水肿带 ,无占位效应。结论 ＣＡ具有较典型的影像学表现 ,ＣＴ和ＭＲＩ对病变的诊断具有重要意义 ,且ＭＲＩ优于ＣＴ。

原发性肺肉瘤样癌的病理亚型及其影像表现

目的探讨原发性肺肉瘤样癌(PSC)各亚型的临床病理特征及影像表现,以提高对本病的认识。方法回顾性分析15例经手术病理证实为PSC患者的临床病理及影像资料。结果本组15例,男8例,女7例,年龄29～70岁,中位年龄59岁。本组周围型14例,中央型1例,肿瘤直径2.5～9.5cm,病变位于右肺上叶5例、中叶3例、下叶4例,左肺上叶3例。全部病例均表现为肺内实质性肿块,3例肿瘤内可见偏心性不规则空洞,肿块边界光整6例、模糊2例、分叶4例、毛刺3例,另1例因中央型肿块伴阻塞性肺炎致边界不清。10例CT增强扫描患者均显示肿块周边厚薄不均的环形强化,肿块中央强化不明显或不均匀强化。7例侵及胸膜或胸壁组织,4例可见肺门和/或纵隔淋巴结肿大,2例有远处转移。15例手术病理多形性癌8例,梭形细胞癌2例,巨细胞癌3例,肺母细胞瘤2例。结论 PSC患者的影像表现无特异性,各亚型的病理表现具有一定特征性,是确诊的依据。

甲状腺间叶性软骨肉瘤2例并临床病理学特征分析

目的分析甲状腺间叶性软骨肉瘤（mesenchymal chondrosarcoma,MC）的临床病理学特点和免疫表型,探讨其诊断、鉴别诊断及预后。方法 分析2例经外科治疗的甲状腺MC患者临床病理和影像学资料,对手术切除的肿瘤标本行常规病理组织学和免疫组化EliVision法检查,并结合相关文献复习,分析其临床病理特点。结果 2例患者均为男性,年龄27~31岁,均以颈部无痛性肿块就诊。肿瘤位于甲状腺被膜内似有完整包膜,光镜下表现为典型的双向分化特征,分别由呈血管外皮瘤样排列的原始小细胞及分化相对成熟的软骨小岛构成,后者伴钙化。免疫表型：原始间叶细胞vimentin、CD99、collagenⅡ均阳性;软骨样细胞S-100蛋白阳性;软骨区域瘤细胞S-100蛋白阳性,Ki-67增殖指数约10%。结论 甲状腺MC临床极其罕见,具有典型的病理组织学特点,需与伴软骨化生的甲状腺未分化癌、非典型腺瘤及有软骨成分的癌肉瘤鉴别。预后可能有别于其他部位的MC,需进一步随访。

乳腺癌磁共振及病理特征与血管内皮因子研究

目的:研究VEGF在肿瘤浸润和转移过程中的表达,探讨其与乳腺癌在3.0T磁共振上征象及病理学的关系。方法:收集乳腺癌患者57例的磁共振影像表现及病理VEGF免疫组织化学资料。结果:57例乳腺癌患者中VEGF阳性表达36例,阳性率为63.15%,VEGF表达与病理类型、时间信号曲线无关(P>0.05),与病理分级显著相关(P<0.05),VEGF在肿瘤直径>2cm的表达强度高于肿瘤直径≤2cm者(P<0.05)。与形态不规则或毛刺征、环形强化征、肿瘤血管、腋窝淋巴结转移、时间信号曲线有关(P<0.05)。结论:VEGF与乳腺癌的病理分级相关,提示血管生成可能在乳腺癌进展中起重要的促进作用。VEGF的表达与磁共振征象中肿瘤直径的大小、环形强化征、肿瘤血管、腋窝淋巴结转移有关,是其形成的分子生物学基础。时间信号曲线的类型与多种因素有关。

原发性肺肉瘤样癌的临床病理特征及影像研究进展

原发性肺肉瘤样癌（pulmonary sarcomatoid carcinoma,PSC）是一组分化差、含有肉瘤或肉瘤样[梭形和（或）巨细胞]分化的非小细胞肺癌,在WHO（2004）肺肿瘤分类中,

数字X线摄影在子宫输卵管造影中的应用及不良反应分析

目的探讨数字X线摄影在不孕症患者子宫输卵管造影中的应用价值。方法选择我院收治的不孕患者200例为研究对象,简单随机数字表法分为观察组及对照组,每组100例。对照组患者行常规子宫输卵管造影,观察组患者行数字X线摄影子宫输卵管造影。比较两组患者的图像、输卵管梗阻及不良反应情况。结果两组患者的图像质量比较,差异具有统计学意义(P<0.05),且观察组患者的射线剂量及图像噪声均小于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的输卵管通畅、输卵管梗阻例数比较,差异具有统计学意义(P<0.05),而输卵管通而不畅例数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的不良反应情况比较,差异无统计学意义(P>0.05),而观察组患者的发生率为6.00%,低于对照组患者的15.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论数字X线摄影在子宫输卵管造影中可获高质量的图像,同时还降低了X线辐射剂量及不良反应。

乳腺钼靶X线的摄影方法及影响摄影图像质量的因素

目的探讨乳腺钼靶X线的摄影方法及影响摄影图像质量的因素。方法随机选取该院2013年5月—2014年5月间收治的乳腺病患者80例,且均经过病理确诊,将其随机分为对照组和观察组,分别为40例,对照组采用超声诊断的方法 ,而观察组则采用乳腺钼靶X线摄影方法 ,对比两种诊断方式的结果 ,并探讨乳腺钼靶X线照片的质量及其影响摄影图像质量因素。结果超声诊断符合率达到57.5%(23/40),而乳腺钼靶X线符合率达到77.5%(31/40)两者相较而言,差异有统计学意义(P<0.05);影响乳腺照片质量的因素有多种,其中包括体位不符合标准、显像层次不分明,以及划痕等。结论乳腺钼靶X线能够有效提高乳腺疾病的诊断率,优于超声诊断的方法。与此同时,确保乳腺钼靶规范化检查,能够有效提高乳腺钼靶X线的摄影质量,进一步提高诊断价值。

脑颜面血管瘤综合征影像学表现2例并文献复习

例1 患者，女，12岁。因发现头颅右顶部肿物进行性增大2年而入院。

医疗设备维修管理中PDCA方法的应用

本次研究主要对医疗设备维修管理过程中使用PDCA方法(又称戴明环管理方法)能够给临床医学带来的应用价值和效果进行深入探讨,并提出后科学合理的应对措施,希望能给医学设备管理提供有效的帮助。本次研究是使用回顾性分析的方法,对某医院2017年6月份到2018年6月份使用的100台医疗设备进行各项指标的分析,100台医疗设备在使用过程中都是使用戴明环方法进行管理。最后,通过数据分析对医疗设备在使用戴明环方法进行管理之后,对设备档案完整率,医疗设备运行完好率以及医疗设备运维及时率的具体情况进行记录。结果表明,利用戴明环管理方法对医疗设备维修过程进行管理,具有更好的应用效果,它可以在改善医疗设备管理水平的基础上,提高对医疗设备使用的规范化和科学化,值得推荐使用。

螺旋CT双期增强扫描对小肾癌的诊断价值

目的探讨螺旋CT双期增强扫描对小肾癌的诊断价值。方法对12例临床考虑小肾癌患者(男11例,女1例,年龄40～65岁)行螺旋CT双期增强扫描,观察比较肿瘤在肾皮质期、髓质期的增强情况,并与手术病理比较。结果皮质期11例肿瘤显著强化,1例呈轻度强化;实质期12例均显示强化迅速减退,呈快进快退表现。与病理对照,SCT术前正确诊断11例小肾癌,另1例误诊为良性腺瘤。结论小肾癌的双时相螺旋CT增强扫描的增强特点对其诊断具有重要意义。该技术可在小肾癌的检查中作为常规方法使用。