神经外科鼻饲患者护理日程表的设计与应用

目的为鼻饲患者制定护理日程表,实现患者日常护理规范化管理。方法将62例鼻饲患者随机分为观察组与对照组,观察组按日程表的内容护理患者,对照组采取常规的口头健康宣教,观察两组患者鼻饲并发症及关节挛缩的发生情况,并进行统计学分析。结果观察组并发症发生率及关节挛缩发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论为患者制定24 h护理日程表能显著降低患者鼻饲并发症及关节挛缩的发生率,提高护理质量。

平稳控制血压在老年高血压颅内肿瘤患者围手术期脑卒中发生及预后的临床意义

目的:探讨平稳控制血压与非平稳控制血压对老年高血压颅内肿瘤患者围手术期间脑卒中发生率及临床预后的影响。方法:回顾性分析2004年1月至2010年12月53例平稳控制血压组老年高血压肿瘤患者和40例非平稳控制血压组老年高血压颅内肿瘤患者围手术期间临床资料,结合术前、术后24h、术后2～7d内颅脑CT或MRI结果,观察两组术后颅内出血、脑梗死发生率的差异。对发生脑卒中并发症患者临床随访,观察两组术后脑卒中患者3个月GOS评分的差异。结果:平稳控制血压组术后发生颅内出血3例,术后脑梗死2例,非平稳控制血压组术后发生颅内出血8例,术后脑梗死4例,两组术后出血性脑卒中发生率存在显著差异,两组术后脑卒中患者3个月GOS评分无显著差异。结论:平稳控制血压可显著减少老年高血压颅内肿瘤患者围手术期出血性脑卒中发生率,但短期内不能显著改善脑卒中患者的预后。

伞雾状喷药湿化气管插管的效果观察

探讨伞雾状气管内喷药湿化气道对气管插管内痰痂形成的影响。将62例气管插管患者随机分为观察组和对照组,观察组采用伞雾状气管内滴药器给予气管内脉冲式喷药,对照组用5ml注射器滴药传统的湿化方法。观察组较对照组痰痂形成少,痰痂阻管程度轻,肺部感染率低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。伞雾状气管内喷药湿化气管插管优于传统的湿化方法。

重型颅脑损伤患者的临床观察与护理

目的探讨重型颅脑损伤患者的护理,提高护理质量。方法对我院收治的57例重型颅脑损伤患者采取积极、有效、系统的护理。结果 57例患者,治愈32例,中残13例,重残6例,死亡6例。结论重型颅脑损伤患者需严密观察病情变化,并重视呼吸道的护理,认真做好基础护理,熟练掌握急救技术,才能提高抢救成功率,提高患者的生存质量。

颅脑外伤后肢体痉挛状态的显微外科治疗

目的探讨显微外科治疗颅脑外伤后肢体痉挛状态的疗效。方法回顾分析2006年7月至2008年7月实施的21例显微外科治疗颅脑外伤后肢体痉挛状态，根据不同病例采用相应的选择性周围神经部分切断术，包括：胫神经、肌皮神经、正中神经、尺神经和腰骶段脊神经后根，共计50个肢体。结果术后随访2—24个月，全部患者术后立即感相应肢体痉挛状态缓解，随访期间缓解率为98％（49／50）。随访期间运动功能改善率为86％（18／21），生活质量提高率为95％（20／21）。术后发生肢体麻木、疼痛等感觉异常26个（52％），肌力下降18个（36％），随访期间均见好转。术后痉挛状态复发1个（2％）。结论选择性周围神经部分切断术是治疗颅脑外伤后肢体痉挛状态安全有效的方法。选择适应证及手术时机和术后坚持康复训练是保证疗效的关键。

慢性硬膜下血肿69例分析

慢性硬脑膜下血肿（CSDH）是颅脑外伤后引起的迟发性血肿,一般3周后才出现临床症状,位于硬脑膜与蛛网膜之间,是有包膜的血肿,约占颅内血肿的10%[1]。如不能尽早诊断和及时治疗,极易致残甚至引起死亡。我院自2008-11-2011-03共收治慢性硬脑膜下血肿69例,疗效显著,现报告如下。