胸中下段食管鳞癌隆突下淋巴结转移CT扫描特征与病理的一致性

目的分析胸中下段食管鳞癌隆突下淋巴结转移与CT影像学特征之间的相关性,为CT诊断提供依据。方法选取2012—2014年间手术切除的174例胸中下段食管鳞癌患者,分析隆突下淋巴结转移与影像学CT扫描淋巴结特点的关系。结果全组共清扫4 862枚淋巴结,平均每例清扫淋巴结(27.94±11.6)枚,转移淋巴结306枚,转移率57.47%(100/174),转移度为6.29%(306/4862)。其中,隆突下淋巴结转移率为17.24%(30/174),转移度为6.57%(44/670)。隆突下淋巴结转移与CT扫描淋巴结的短长径之比及淋巴结短径具有相关性(rs=-0.448,P<0.001;rs=0.378,P=0.002)。隆突下淋巴结转移的CT诊断与术后病理具有一致性(Kappa=0.628,P<0.001),一致率为89.66%,特异性为94.44%,敏感度为66.67%,误诊率为5.56%,漏诊率为33.33%,阳性预测值为71.43%,阴性预测值为93.15%。结论 (1)胸中下段食管鳞癌隆突下淋巴结转移与CT中淋巴结的短长径之比及淋巴结短径具有相关性;(2)术前CT扫描隆突下淋巴结转移与术后病理具有一致性。

把握出院流程的细节问题 提高患者满意度

目的提高住院患者出院流程过程中的满意度。方法分析出院流程中细节问题及患者不满意的因素,制定详细而具体的出院流程,要求人人达标,严格执行。结果患者满意度由70%上升到98.2%。结论护理工作繁琐,只有护理人员真正树立"以患者为中心"的思想,主动为患者做实事,才能得到患者的认可,从而提高患者满意度。