肝脏肿块--请分析病变性质

患者男,51岁。右腰背部疼痛2月余伴间断腹痛,外院就诊发现肝右叶占位半月,期间血常规白细胞计数升高,抗炎治疗10天白细胞计数未见降低,结核菌素试验（-）。入院体检：一般情况良好,腹部无阳性体征,浅表淋巴结未触及。患者乙型病毒性肝炎11年,一直抗病毒治疗（阿德福韦酯）,有吸烟、饮酒史30年,否认放射线物质及有毒物质接触史,否认手术外伤史,自发病以来体重下降约4kg。实验室检查：血常规白细胞计数19.7×10~9/L,中性粒细胞87.8%,淋巴细胞7.5%;

读片窗答案

手术所见术中肿物位于肝右后叶，约4．0cm×3．0cm大小，实性，凸出肝脏表面，肝面有约1．5cm子灶；探查肝门部淋巴结约4．0cm×5．0cm，胰头部淋巴结融合，约5．0cm×6．0cm，质地硬，固定，包绕腹腔干及分支。肿大淋巴结无法完整切除，首先沿肿瘤边缘1．5cm处锐性及钝性手法结合分离肝组织，将肿物完整剥除，再取肝门部部分淋巴结送病检，其余淋巴结钛夹标记。