糖尿病肾病血清白蛋白、尿酸与肾小球滤过率的相关性评价

目的探讨糖尿病肾病患者血清白蛋白及尿酸与肾小球滤过率的相关性。方法根据血清肌酐、尿常规及24小时尿总蛋白排泄率,107例糖尿病肾病分为肾功能异常组27例,蛋白尿阴性组40例,蛋白尿阳性组40例,测定血清白蛋白(ALB)、血清尿酸(UA)值,估算肾小球滤过率(eGFR),与30例健康对照组做对比分析。结果蛋白尿阴性组eGFR、血清UA与对照组比较差异无显著性,血清ALB与对照组比较差异有显著性。蛋白尿阳性组及肾功能异常组,血清ALB、UA与对照组比较,差异有显著性。蛋白尿组eGFR已经有15%明显下降。结论血清ALB、UA与eGFR密切相关,血清ALB更能及早提示糖尿病肾病患者的eGFR下降及临床糖尿病肾病期已经存在肝脏合成功能的下降,改善肾功能需与保肝相结合。

小檗碱对多囊卵巢综合征大鼠的胰岛素抵抗及瘦素、脂联素水平的影响

目的探讨小檗碱对多囊卵巢综合征大鼠的空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、瘦素(LPN)、脂联素(APN)水平的影响。方法采用Poresky造模法,制作多囊卵巢综合征大鼠模型,造模后将大鼠随机分为正常对照组、模型对照组、二甲双胍组、小檗碱组,每组15只。观察药物干预21天后各组大鼠体重、FPG、FINS、LPN、APN的变化,并计算胰岛素敏感性指数(IRI)。结果与模型对照组比较,小檗碱组和二甲双胍组大鼠体重、IRI、LPN水平均下降(P﹤0.05);APN水平上升;小檗碱组APN水平变化较二甲双胍组更为明显(P﹤0.05)。结论小檗碱可能通过降低体重、增加胰岛素敏感性、调节瘦素和脂联素水平,从而改善大鼠生殖功能。

联苯双酯、葡醛内酯防治药物性肝损害的疗效评价

目的 评价联苯双酯、葡醛内酯对抗结核药所致肝损害的预防和治疗效果。方法 1 2 4例住院HBsAg( +)初治浸润型肺结核随机分为两组 ,均以 2HRZE(S) / 4HR方案抗结核治疗 ,治疗组于强化期加用联苯双酯、葡醛内酯。结果 治疗组 53例 ,发生可逆性中度转氨酶增高 9例 ( 1 7.0 % ) ;对照组 71例 ,发生可逆性中度转氨酶增高 2 5例 ( 3 5.2 % ) ,两组差异显著 (P <0 .0 5)。同时观察住院HBsAg( -)初治浸润型肺结核 1 1 6例 ,发生可逆性中度转氨酶增高 1 0例 ( 8.6% )。结论 HBsAg( +)病例接受抗结核治疗易发生药物性肝损害 ,联苯双酯、葡醛内酯只对部分药物性肝损害有预防和治疗作用 ,而药物过敏反应可能在抗结核药所致药物性肝损害中起一定作用。

五酯胶囊、水飞蓟素防治药物性肝损害的疗效评价

目的:评价五酯胶囊、水飞蓟素对抗结核药物所致肝损害的预防和治疗效果。方法:112例住院HB-sAg(+)初治浸润型肺结核随机分为两组,均以2HRZE(S)/4HR方案抗结核治疗,治疗组于强化期加用五酯胶囊、水飞蓟素(西利宾胺或利加隆)。结果:治疗组47例发生可逆性中度转氨酶升高7例(14.9%);对照组65例,发生可逆性中度转氨酶升高25例(38.5%),两组差异显著(P<0.05)。同时观察HBsAg(-)住院初治浸润型肺结核102例,发生可逆性中度转氨酶升高9例(8.8%)。结论:HBsAg(+)病例接受抗结核治疗易发生药物性肝损害,五酯胶囊、水飞蓟素只对部分药物性肝损害有预防和治疗作用,而对药物过敏反应在抗结核药所致药物性肝损害中起一定作用。

顺式阿曲库铵联合丙泊酚对全身麻醉手术患者应激反应和围拔管期残余肌松效应的影响

目的探讨顺式阿曲库铵联合丙泊酚对全身麻醉手术患者应激反应和围拔管期残余肌松效应的影响。方法选取2009年1月至2013年4月本院确诊治疗的全身麻醉手术患者86例，依据随机分配原则分为联合麻醉组（n=57）和常规麻醉组（n=31），两组患者均给予丙泊酚4．0～8．0mg／kg，间断泵注瑞芬太尼2．0μg／kg麻醉治疗，联合麻醉组患者在此基础上给予静脉推注0．5mg／kg顺式阿曲库铵麻醉治疗。其中联合麻醉组根据丙泊酚使用剂量分为小剂量组（4．0mg／kg）、中剂量组（6．0mg／kg）、大剂量组（8．0mg／kg）。应用Cooper评分法对所有患者插管条件进行评估，统计分析所有患者插管条件优良情况、麻醉前、麻醉时、插管时、切皮时、拔管时平均动脉压（MAP）、心率（HR）和困拔管期肌松恢复指数、起效时间、作用时间。结果联合麻醉组患者插管条件优良率明显高于常规麻醉组，差异有统计学意义（P〈0．05）；麻醉前、麻醉时，所有患者MAP、HR水平差异无统计学意义（P〉0．05）；麻醉后，联合麻醉组患者各时点MAP、HR水平明显低于常规麻醉组，差异有统计学意义（P〈0．05）；在麻醉后各时点MAP、HR水平，中剂量组低于小剂量组，而小剂量组又低于大剂量组，差异有统计学意义（P〈0．05）；联合麻醉组患者肌松恢复指数、起效时间、作用时间明显高于常规麻醉组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论顺式阿曲库铵联合丙泊酚可有效改善全身麻醉手术患者插管条件，降低手术过程中机体的应激反应，配合使用中剂量丙泊酚麻醉可产生更为良好的稳定应激反应，具有良好的肌松效应，值得临床进一步推广。

食管及肺双原发癌6例临床分析

我院胸外科1998年1月～2010年12月,临床诊治食管、肺双原发癌6例,均取得满意效果,报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料 6例患者均为男性,年龄52～68岁,平均58岁。按照Mar-tini提出的同时性和异时性多原发性癌肿诊断标准,同时性食管、肺双原发癌2例,异时性食管、肺双原发癌4例。

老年患者人工全髋关节置换术的围术期护理及康复指导

目的探讨老年患者人工全髋关节置换术的围术期护理及康复指导的方法、内容和效果。方法对96例人工全髋关节置换术的患者实施护理干预和康复指导,包括围术期的心理护理、康复训练、饮食和出院指导等。结果患者经过系统专业的围术期理,肢体功能恢复,顺利出院。结论于人工全髋关节置换术老年患者进行围术期护理及康复指导,能有效地减少并发症的发生和保证手术的成功,减轻患者的痛苦,提高生活质量。

老年患者不同方法输入前列地尔对静脉影响的观察

目的:观察两种不同方法输入前列地尔对静脉影响的临床效果。方法:将57例静脉应用前列地尔的患者随机分为对照组(28例)和观察组(29例),分别给予静脉推注和茂菲滴管静脉滴注,观察两组静脉炎、静脉致痛发生率及发生程度。结果:对照组静脉炎、静脉疼痛发生率及程度显著高于观察组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:茂菲滴管静脉滴注能有效预防前列地尔静脉炎的发生。

以莫西沙星、埃索美拉唑镁为核心的三联疗法治疗一线、补救治疗失败的幽门螺杆菌感染的临床观察

目的观察以莫西沙星、埃索美拉唑镁肠溶片(耐信)为核心的三联疗法治疗一线、补救治疗失败的幽门螺杆菌(Hp)感染的临床疗效。方法 23例患者分为A组(一线治疗失败)12例和B组(补救治疗失败)13例。2组均给予莫西沙星+耐信+阿莫西林或克拉霉素三联疗法。观察2组Hp根治成功率及药物不良反应。结果 本组25例,Hp根治成功23例(92.0%)。其中,A组根治成功12例(100.0%),B组根治成功11例(84.6%),2组根治成功率比较差异无统计学意义(P>0.05)。仅1例治疗5d后出现恶心、纳差。结论以莫西沙星、耐信为核心的短程三联疗法治疗一线或补救治疗失败的Hp感染安全、经济、有效。

电视胸腔镜手术治疗自发性气胸112例体会

1994年5月～2009年5月，我们应用电视胸腔镜手术（VATS）治疗112例自发性气胸患者，取得了较好的效果。

肺结核患者服药前后血清CG RIA

肝脏是机体代谢药物的主要器官，特别是经肠道吸收的一些药物，本身或其它代谢产物可以损害肝实质，引起肝功能异常或药物性肝炎现已知抗结核药中，除链霉素(SM)外，其他如异烟肼(INH)、利福平(RFP)、对氨基水杨酸(PAS)、吡嗪酰胺(PIA)和乙胺丁醇(EMB)等均对肝脏有不同程度的毒性。

药物不良反应报告存在的问题与措施探讨

通过对药物不良反应报告中存在问题的分析,探讨这些现象产生的原因及解决方法,以期能够促进药物不良反应报告的更好实施。

精浆中促黄体生成素、卵泡生成素和睾丸酮的放射免疫测定

表示与正常组比较Ｐ＜０．０１２．２ 不育原因与精浆ＬＨ、ＦＳＨ和Ｔ的关系为了观察不育组中二者的关系，我们将４１例不育病人，根据精液常规检查将其分为三组：精子计数＜２０×１０６／Ｌ的１４例为计数异常组；活动力低于Ⅱ级以下的１７例为活动力低下组；其它异常组１０例。其三种激素水平详见表２。表２各组不育病人精浆ＬＨ、ＦＳＨ、Ｔ含量的结果比较（ｘ±ｓ）＊表示与正常组比较Ｐ＜０．０５；表示与正常组比较Ｐ＜０．０１；＊表示与正常组比较Ｐ＜０．

麻醉恢复室患者的复苏与护理

麻醉恢复室(Recovery Room)又称麻醉后监测治疗室(postanesthetic care unit,PACU),是对手术麻醉后患者进行集中严密观察和监测,继续治疗直至患者生命体征恢复稳定的单位。手术虽已结束,但麻醉作用并未完全中止,即麻醉和手术对患者的生理影响并不会立即消除。麻醉药、肌肉松弛药和神经阻滞药的作用尚未完全消失,保护性反射尚未恢复,常易发生气道阻塞、通气不足、呕吐物误吸或循环功能不稳等并发症,严重者,甚至可危及生命。因此,恢复室的主要任务是保障患者在麻醉恢复期的安全,监护和治疗在此阶段内出现的生理功能紊乱[1],是一般性的麻醉恢复,手术后患者住PACU只是短时间的留治观察。