保留幽门胃切除术治疗早期胃体癌

保留幽门胃切除术治疗早期胃体癌李书成邢秀珍范希臣张兴增孙学英作者自１９９２年１月～１９９４年１２月，对９例早期胃体癌病人行保留幽门胃切除术（以下简称保留幽门组），经与同期传统远端胃切除术（以下简称对照组）１３例胃癌病例对比，发现前者在抗返流方面具有明...

青年女性乳腺癌临床病理学特点及预后相关因素分析

目的探讨青年女性乳腺癌临床病理学特征，分析临床治疗选择与预后的关系。方法回顾性分析自2008年1月至2014年12月北京大学第一医院乳腺疾病中心经治的乳腺癌病例，比较同期青年组（〈35岁）与年长组（≥35岁）的临床病理学差异，探讨青年女性乳腺癌临床病理学特征与预后之间的相关性，绘制Kaplan—Meier曲线计算生存期，通过Log—rank检验进行单因素分析，并行Cox模型多因素分析，应用后退法筛选影响生存的危险因素。结果青年女性乳腺癌110例，占全部乳腺癌的5．7％，中位年龄32（21～34）岁，与同时期≥35岁病人相比较，两组Luminal A型、Luminal B型（HER2阴性）分布差异有统计学意义（P〈0．001）。青年女性乳腺癌临床分期、原位癌发病率、HR阳性及HER2阳性乳腺癌所占比例与≥35岁病人差异均无统计学意义。青年女性乳腺癌病人选择保乳手术、全乳房切除联合成形手术的比例与≥35岁病人差异具有统计学意义（P〈0．001）。中位随访时间31．5（8～78）个月，5年存活率93.3％，5年无进展存活率89.3％。单因素及多因素分析显示，青年女性乳腺癌无进展生存期与N分期（P〈0．001）、M分期（P〈0．001）相关，总生存期与N分期相关（P〈0．001）。结论青年女性乳腺癌具有独特的临床病理学特点，在强化内分泌治疗的同时应注意生育保护，由于对外形、生活质量要求更高，青年女性乳腺癌的外科手术方式需要个体化选择。

乳腺癌新辅助治疗病理完全缓解影响因素及预后分析

目的分析乳腺癌新辅助治疗病理完全缓解（pCR）的影响因素，并探讨pCR对预后的意义。方法回顾性分析2008年1月至2014年12月北京大学第一医院乳腺疾病中心接受新辅助治疗的324例女性乳腺癌病例资料，分析临床病理信息及预后随访数据，探讨pCR的预测因素及其对预后的意义。结果新辅助治疗pCR率为21．9％；不同分子分型pCR率差异具有统计学意义（P〈0．001），其中Luminal B[人类表皮生长因子受体（HER2）阳性]型、HER2过表达型、三阴型更易获得pCR，pCR率分别为30．6％、37．5％、32．4％；pCR对于不同分子分型预后的意义存在差异，HER2过表达型[无病存活率（DFS）：P=0．048；总存活率（OS）：P=0．050]及三阴型乳腺癌（DFS：P=0．040；OS：P=0．045）pCR预后优于非pCR。治疗前肿瘤孕激素受体（OR=O．297，95％CI=O．167-0．530，P〈0．001）、HER2（OR=2．351，95％CI=1．340-4．125，P=0．003）、Ki67表达（OR=6．870，95％CI=0．885-53．303，P=0．065）是pCR的独立影响因素。结论治疗前肿瘤孕激素受体和HER2表达状态、Ki67表达水平是pCR的独立影响因素；pCR可作为HER2过表达型和三阴型乳腺癌远期预后的预测指标之一。