结直肠黏液腺癌临床病理与MMR蛋白表达及KRAS、BRAF基因突变的相关性分析

目的分析结直肠黏液腺癌临床病理因素与MMR蛋白表达及KRAS、BRAF基因突变的相关性。方法回顾性分析2014-01—2022-01山东省东阿县人民医院手术切除的33例黏液腺癌和307例非黏液腺癌患者的临床病理资料,采用免疫组化法和扩增阻滞突变系统(ARMS)对340例结直肠癌标本石蜡组织的MMR蛋白表达及KRAS、BRAF基因突变状态检测,并对其进行相关性分析。结果黏液腺癌占结直肠癌的9.7%(33/340),与肿瘤大小、病变部位、浸润深度、错配修复蛋白表达及BRAF基因突变等临床病理因素有相关性(P<0.05)。结论黏液腺癌是结直肠癌的少见组织学亚型,分析临床病例特征与错配修复蛋白联合KRAS、BRAF突变检测可为患者预后评估及个体化治疗提供依据。

结直肠癌组织中错配修复蛋白基因表达与临床病理及KRAS BRAF基因突变的相关性分析

目的分析结直肠癌肿瘤组织中错配修复蛋白(MMR)表达与临床病理因素及KRAS、BRAF基因突变的相关性。方法采用免疫组织化学法和扩增阻滞突变系统对212例结直肠癌根治标本石蜡组织的MMR蛋白表达及KRAS、BRAF基因突变状态进行回顾性分析。结果212例结直肠癌肿瘤组织中错配修复蛋白表达缺失率为11.3%(24/212)。212例结直肠癌组织中KRAS、BRAF基因的突变率分别为40.6%(86/212)、3.3%(7/212)。结论错配修复蛋白联合KRAS、BRAF突变检测可为结直肠癌患者预后评估及个体化治疗提供依据。

子宫Müllerian腺肉瘤5例临床病理分析

目的探讨子宫Müllerian腺肉瘤的临床病理学特征。方法收集5例子宫Müllerian腺肉瘤的临床资料,行HE、免疫组化EnVision法染色,分析其临床病理学及免疫表型特征,并复习相关文献。结果5例患者年龄41~63岁,中位年龄44岁。镜下肿瘤呈分叶状结构,富于细胞的间质呈乳头状和息肉状突入囊性扩张的腺腔内或压迫良性腺体呈成角的裂隙。轻~中度异型的间质细胞围绕腺体呈套袖样增生。免疫表型:肿瘤间质细胞ER、PR、SMA均弥漫阳性,腺体周围CD10阳性,Ki-67增殖指数3%~30%。结论子宫Müllerian腺肉瘤常表现为阴道异常出血,多为低度恶性肿瘤,手术治疗为主,不良预后与肿瘤过度生长、脉管内癌栓、FIGO分期等有关。

梭形细胞肿瘤中CD56的表达及其诊断意义

目的探讨CD56在梭形细胞肿瘤中的表达及其诊断意义。方法采用免疫组化EnVision两步法检测137例梭形细胞肿瘤中CD56的表达,其中包括40例平滑肌肿瘤、20例横纹肌肉瘤、23例外周神经源性肿瘤及54例其它梭形细胞肿瘤。结果CD56在平滑肌肿瘤、横纹肌肿瘤、外周神经源性肿瘤及其它梭形细胞肿瘤中的阳性率分别为47.50%(19/40)、95%(19/20)、95.65%(22/23)、24.07%(13/54)。横纹肌肿瘤、外周神经源性肿瘤中CD56的阳性率明显高于平滑肌肿瘤及其他梭形细胞肿瘤组,差异有显著性(P<0.01);平滑肌肿瘤中CD56的阳性率与其它梭形细胞肿瘤组相比,差异无显著性(P>0.01);横纹肌肿瘤中CD56的阳性率与外周神经源性肿瘤组相比,差异无显著性(P>0.01)。结论 CD56在外周神经源性肿瘤和横纹肌肿瘤中的敏感性高,可以作为一项有效的鉴别指标。

原发性肝脏弥漫大B细胞淋巴瘤5例报道并文献复习

目的：观察肝脏原发性弥漫大B细胞淋巴瘤（diffuse large B cell lymphoma,DLBCL）的影像学、组织学及免疫表型,探讨其临床病理特征、诊断、鉴别诊断及治疗和预后。方法：运用组织学、免疫组化技术对5例肝脏原发性弥漫大B细胞淋巴瘤进行光镜观察及免疫标记,采用原位分子杂交方法检测淋巴瘤组织中EBV编码的小RNA（EBV-encoded small RNA,EBER）,并结合相关文献复习。结果：5例患者平均年龄63.5岁,均有右上腹部饱胀不适、消瘦伴贫血。CT增强扫描示病灶不均匀强化。组织学上,肿瘤细胞弥漫性生长,瘤细胞较大且相对一致,细胞质较丰富,可见明显核仁,核分裂象易见。免疫表型：瘤细胞弥漫表达CD19、CD20、CD79a,CD3、CD43阴性,Ki-67增殖指数75%～80%;EBER原位杂交检测3例肿瘤细胞为阳性。结论：原发性肝脏弥漫大B细胞淋巴瘤罕见,预后较差,肝活检及免疫组化标记有助于该肿瘤诊断,需注意与其他部位的淋巴瘤累及肝脏相鉴别;及早手术和化疗有望获得较好疗效。

α-SMA、MMP-2、bFGF在宫颈早期浸润癌间质中的表达及鉴别意义

目的:检测α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、碱性成纤维生长因子(b FGF)在正常子宫颈、宫颈高级别上皮内瘤变(CINIII)、宫颈早期浸润癌(MIC)间质中的表达,探讨其在CINIII和MIC鉴别诊断中的价值。方法:收集110例全子宫切除或宫颈锥切的标本,其中正常宫颈组织30例、CINIII组50例、MIC组30例。免疫组化法检测3组间质细胞中α-SMA、MMP-2、b FGF表达。结果:MIC组、CINIII组和对照组宫颈间质细胞中α-SMA阳性表达率分别为90.0%、70.0%和0%,MMP-2阳性表达率分别为100.0%、92.0%和40.0%,b FGF阳性表达率分别为40.0%、18.0%和3.3%;3组比较差异均有统计学意义(P<0.001)。结论:α-SMA、MMP-2及b FGF从正常宫颈、CINIII组到MIC组,其表达强度逐渐升高,可联合用于CINIII与MIC的诊断与鉴别诊断。

食管碰撞癌2例

例1女性，63岁。上腹部及咽部不适伴进食哽咽感1个月、胃镜示：距门齿32～35cnl食管6点处黏膜破坏，中心溃烂，边缘隆起，边界不清（图1）。活检病理示：高分化鳞状细胞癌。行食管癌根治术，术后病理诊断为食管碰撞癌，髓质型，肿瘤2cm×2cm×1cm。

脾脏硬化性血管瘤样结节性转化1例

脾脏硬化性血管瘤样结节性转化(SANT)是一种罕见的脾脏良性病变。无特异性临床表现,患者多因体检或其他疾病行影像检查偶然发现。影像学与发生于脾脏的血管瘤、错构瘤、炎性假瘤等难以鉴别,确诊需病理形态学及免疫组织化学标记。脾切除可以治愈,预后良好。本文报道1例发生于青年男性的SANT,并对相关文献进行复习。