布加综合征支架治疗一例

患者男，45岁，因腹胀、乏力3个月，行为异常10d入院。6年前因腹胀伴双下肢水肿，静脉造影证实为布加综合征，下腔静脉近心端狭窄。给予下腔静脉扩张并放支架治疗。患者术后腹水很快吸收，下肢水肿完全消退，恢复劳动能力。3个月前，患者再次出现腹胀、乏力，但无下肢水肿。10d前出现行为异常，烦躁不安，记忆力明显下降，反应迟钝。体检：发育、营养可，神志清，表情呆滞，走路不稳，扑翼样震颤，蜘蛛痣（＋），右胸第4肋以下叩诊浊音，右下肺呼吸音轻，腹部明显膨隆，腹壁静脉曲张，脐上、下血流方向均向上，肝脏剑突下6cm可触及。下肢无水肿。实验室检查：血小板58×10^9／L，总蛋白65g／L，白蛋白42．3g／L，总胆红素42．4μmol／L，直接胆红素16．7μmol／L，