基于患者知信行的延续护理模式对消化道溃疡出血患者的干预效果研究

目的探讨基于患者知信行的延续护理模式对消化道溃疡出血患者干预效果。方法将2019年10月~2020年9月来山东省中医药研究院附属医院消化内科就诊的120例消化道溃疡出血患者按随机数表法均分为对照组和观察组,每组60例。两组均给予常规的临床治疗和护理,观察组增加基于患者知信行的延续性护理,2个月后评价各组的自护能力评分、负性情绪评分。结果干预后两组较干预前在一般的自理需要、发展的自理需要及健康欠佳时的自理需要等各维度得分均明显增高,观察组高于对照组(P<0.05);两组干预后的焦虑和抑郁评分较干预前均明显降低,观察组低于对照组(P<0.05)。结论基于患者知信行的延续护理模式可提高消化道溃疡出血患者的自护能力,减轻患者焦虑和抑郁状态。

津力达颗粒联合德谷胰岛素利拉鲁肽注射液治疗血糖控制不佳2型糖尿病的临床疗效

目的探讨津力达颗粒联合德谷胰岛素利拉鲁肽注射液治疗血糖控制不佳的2型糖尿病(T2DM)的临床疗效。方法前瞻性选取2022年2月—2023年6月山东中医药大学附属医院收治的68例血糖控制不佳的T2DM患者,按照随机数字表法分为研究组与对照组,每组34例。对照组给予常规治疗联合德谷胰岛素利拉鲁肽注射液;研究组在对照组基础上给予津力达颗粒,两组治疗8周后观察疗效。对比两组治疗前后中医证候评分、血糖代谢、胰岛功能、血脂代谢、外周血细胞因子的变化及治疗后不良反应情况。结果研究组治疗前后的多饮多尿、消谷易饥、倦怠乏力、自汗盗汗、五心烦热中医证候评分差值均高于对照组(P<0.05)。研究组治疗前后的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白差值均高于对照组(P<0.05)。研究组治疗前后的胰岛素抵抗指数、胰岛β-细胞功能指数差值均高于对照组(P<0.05)。研究组治疗前后的甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇差值均高于对照组(P<0.05)。研究组治疗前后的网膜素-1、单核细胞趋化蛋白-1、胰岛素样生长因子差值均高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论津力达颗粒联合德谷胰岛素利拉鲁肽注射液治疗血糖控制不佳的T2DM可明显改善患者临床症状及糖脂代谢情况,并改善胰岛功能、抑制胰岛素抵抗,调控外周血因子分泌,且安全性良好。

从肝论治非阻塞性冠状动脉缺血性疾病思路探讨

目的 以疏肝解郁法治疗非阻塞性冠脉缺血性疾病临床研究为例,探讨非阻塞性冠脉缺血性疾病中医诊疗思路。方法选取100例非阻塞性冠脉缺血性疾病患者,随机分为治疗组和对照组,各50例。2组均给予西药基础治疗,治疗组在基础西药治疗的基础上加用疏肝解郁中药,比较2组治疗前后临床症状改善情况等指标。结果 治疗后,治疗组临床疗效高于对照组(P<0.05),中医证候积分低于对照组(P<0.05),患者满意度高于对照组(P<0.05)。结论 采用疏肝解郁法治疗非阻塞性冠脉缺血性疾病疗效显著,可在临床推广;从肝论治为中医辨治非阻塞性冠状动脉缺血性疾病提供一个新的思路。

美托洛尔联合依那普利治疗中青年人原发性高血压的效果观察

目的观察口服美托洛尔联合依那普利治疗中青年人原发性高血压的临床效果。方法选取2012年3月~2013年3月山东省中医药研究院附属医院门诊原发性高血压中青年患者180例,随机分为两组,实验组90例患者口服依那普利5 mg,2次/d,美托洛尔25 mg,2次/d;对照组90例患者口服依那普利5 mg,2次/d。比较两组患者的临床疗效。结果实验组头痛、头昏、呕吐发生状况明显少于对照组（P〈0.05）。两组降压疗效比较,实验组总有效率为95.6%,对照组总有效率85.6%,实验组降压效果明显优于对照组。结论依那普利联合美托洛尔治疗高血压比单独应用依那普利的治疗效果更佳。

IL-28B基因rs12979860基因多态性与慢性丙型肝炎转归的关系

目的探讨IL-28B基因rs12979860位点多态性与慢性丙型肝炎(CHC)转归的关系。方法选取山东省聊城市第二人民医院2014年8月—2017年8月收治的CHC患者130例,均给予抗病毒治疗,根据治疗12个月后的转归情况,分成转归良好组、转归不良组。所有患者均于12个月后复查当日采集血样,检测血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TB)、白蛋白(Alb)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、总胆固醇(TC)水平,评价患者肝功能、脂代谢情况。经多重高温连接酶法测定患者IL-28B基因rs12979860位点的基因多态性,并比较转归良好组、转归不良组的基因多态性,分析基因多态性与病情转归的关系。结果在130例患者中,有101例(77.69%)转归良好,29例(22.31%)转归不良。转归良好组CC型占比为89.11%,高于转归不良组的58.62%,转归良好组CT型占比为10.89%,低于转归不良组的41.38%(P<0.05)。转归良好组的HDL高于转归不良组,ALT、AST、TB、Alb、TG、LDL、TC低于转归不良组(P<0.05)。CC型患者血清HDL高于CT型,ALT、AST、TB、Alb、TG、LDL、TC低于CT型(P<0.05)。结论IL-28B基因rs12979860位点的CC基因型有利于CHC患者病情转归,带有CC基因型的患者在肝功能、脂代谢方面优于CT基因型患者。

医务人员失眠现状及影响因素的研究进展

失眠是临床常见病,可引发多种急慢性疾病,医务人员作为特殊群体更应引起重视,为减轻失眠导致的心身危害,本文综述了医务人员失眠现状、影响因素及不良健康结局,发现医务人员潜在失眠发生率不断增长,可诱发或加重人体糖脂代谢、情感障碍、心脑血液循环、胃肠功能等多系统疾病,已成为严峻的公共卫生问题。建议提倡规避或改善不良环境因素、落实体育锻炼等保护性因素。目前医务人员失眠相关研究缺乏系统成套的干预方案,且中医类相关研究匮乏。应重视、调研医务人员失眠相关问题,坚持中西医优势互补,做好医务人员失眠防治工作。

五行音乐在妇幼健康领域推广的可行性分析

目的调查五行音乐文化的普及现状及群体的接受程度,分析五行音乐疗法在妇幼健康领域的应用情况,并为其推广进行可行性分析。方法采用问卷调查的方式进行分析调研,通过中国知网、万方数据库、维普数据库进行检索、统计分析。结果纳入有效问卷316份,被调查者对中医五行音乐的了解度不高,但是接受度很高。纳入有效文献53篇,研究地域分布于国内17个省市自治区级直辖市,发表时间集中在2011—2022年,其中期刊论文28篇,学位论文25篇,论文类型发文量以临床干预类为多,其应用均取得了较好的临床疗效。结论五行音乐在社会上进行推广已具备群众基础。其应用及研究已经引起了医疗界、学术界的重视,其在妇幼健康领域的应用及研究确实较少但应用良好,值得进一步的推广和研究。

瓜蒌牛蒡颗粒联合芒硝治疗急性乳腺炎的疗效

目的 分析对急性乳腺炎患者给予芒硝联合瓜蒌牛蒡颗粒治疗的效果。方法 选择2020年1月—2022年1月山东省寿光市人民医院收治的74例急性乳腺炎患者进行研究。通过让患者随机抽号的方式分为观察组和对照组,各37例。对照组给予青霉素静脉滴注等常规西药治疗,观察组在对照组的基础上,给予芒硝联合瓜蒌牛蒡颗粒治疗。对两组患者的治疗情况进行统计分析,记录两组患者相关时间指标并进行组间检验,采用疼痛评分对两组患者治疗后疼痛改善情况进行评分。结果 观察组患者的治疗有效率为100.00%,明显高于对照组的86.49%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.362,P<0.05)。观察组患者的乳房发热疼痛时间、恢复正常体温的时间、住院时间等指标明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的WBC和CRP指标比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的WBC和CRP指标均有明显降低,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的患乳疼痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的患乳疼痛评分均有明显降低,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 对急性乳腺炎患者给予芒硝联合瓜蒌牛蒡颗粒治疗,可明显降低患者的WBC和CRP指标、以及患乳疼痛评分,同时还能缩短乳房发热疼痛时间、恢复正常体温时间、以及住院时间,有着理想的治疗效果,值得应用。

腹腔镜下右附件囊肿剥除术后发生心脏骤停1例

临床中,腹腔镜手术技术日趋成熟,围手术期心脏骤停发生率较低,但仍需高度重视潜在危险因素的识别与治疗。本文报道1例年轻患者腹腔镜下右附件囊肿剥除术后当天发生了3次心脏骤停的病例,旨在提示医务工作者对围手术期患者的管理.