妇科再造胶囊与克罗米芬联合治疗无排卵性不孕的临床研究

目的：探讨妇科再造胶囊与克罗米芬联合治疗无排卵性不孕的临床效果。方法收集2012年4月～2013年10月来我院治疗的无排卵性不孕患者58例，将其随机分为两组，观察组29例，采用克罗米芬联合妇科再造胶囊治疗；对照组29例，采用克罗米芬治疗。两组都以3个月经周期作为1个治疗疗程。结果卵巢优势卵泡直径比较中，观察组C12、C14均大于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的排卵率为84.8%，妊娠率为51.7%，对照组为75.0%，31.0%，观察组排卵率及妊娠率均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组子宫内膜厚度≥8～13mm的患者比例高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论无排卵性不孕症患者采用妇科再造胶囊与克罗米芬联合治疗效果与单独应用克罗米芬治疗效果显著，可以在临床推广应用。

温肾促排方联合腔内理疗治疗肾虚血瘀型排卵障碍性不孕的临床效果

目的探讨温肾促排方联合腔内理疗治疗肾虚血瘀型排卵障碍性不孕的临床效果。方法选取2019年12月至2022年6月于威海市妇幼保健院和荣成市中医院就诊的60例肾虚血瘀型排卵障碍的不孕症患者,按照随机数字表法分为对照组(30例)和观察组(30例)。对照组采取常规生活方式干预和来曲唑促排卵治疗,观察组在对照组基础上加用温肾促排方联合腔内理疗。比较两组扳机日血清性激素水平、子宫内膜厚度、A型子宫内膜占比、排卵率、妊娠率及临床疗效。结果治疗后两组扳机日雌二醇(E2)、孕酮(P)及黄体生成素(LH)水平均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后两组子宫内膜厚度较治疗前增厚,且观察组厚于对照组;治疗后两组A型子宫内膜占比高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组排卵率及妊娠率均高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论温肾促排方联合腔内理疗治疗肾虚血瘀型排卵障碍性不孕,能有效改善血清E2、P及LH水平,增加子宫内膜厚度及A型子宫内膜占比,提高患者的排卵率及妊娠率。

中药综合疗法治疗血瘀肾虚证慢性盆腔炎的临床效果

目的观察中药综合疗法治疗血瘀肾虚证慢性盆腔炎的临床效果，为其临床应用提供科学的依据。方法收集血瘀肾虚证慢性盆腔炎病人162例，随机分为2组。试验组79例，采用中药内服法＋灌肠法＋外敷法综合疗法治疗；对照组83例，采用中药内服单一疗法治疗。通过观察治疗前后临床症状、体征、实验室检查的改善情况评价临床疗效。结果对照组综合疗效、中医证候疗效、局部体征疗效愈显率分别为44．87％、50．00％和44．87％，试验组分别为82．67％、81．33％和73．33％，两组比较差异有显著性（χ2=14．80～23．32，P〈0.01）。结论活血补肾中药综合疗法治疗本病安全有效，值得临床推广使用。

补肾活血法治疗慢性盆腔炎临床体会

笔者跟随导师王哲临证运用补肾活血法治疗慢性盆腔炎取得良好效果，举例如下。 病例：刘某，女，31岁，已婚，2012年8月31日初诊。无药物过敏史。2008年剖宫产术中无大出血及其他异常情况，后即出现腹部隐痛，时有针刺样疼痛、间断性、可忍、以右侧少腹痛甚，伴腰部不适。

基于网络药理学研究补肾安坤汤治疗早发性卵巢功能不全的作用机制

目的基于网络药理学研究补肾安坤汤治疗早发性卵巢功能不全(POI)的作用机制。方法借助中药系统药理学数据库和分析平台(TCMSP),得到药物的有效成分和相关作用靶点;依据Uniprot数据库,找到作用靶点的标准名称;基于Cytoscape软件,得到中药成分-靶点网络图;根据Genecards和OMIM,获得疾病靶点基因;依靠STRING数据库和Cytoscape软件,取得与本病相关的核心靶点蛋白质-蛋白质相互作用网络;依靠DAVID数据库、Cluego软件,进行GO富集分析和KEGG富集分析,利用PubChem数据库、Uniprot数据库、AutoDock Tools软件、DS ViewerPro软件,对主要成分与关键靶点进行分子对接。结果根据筛选条件得到补肾安坤汤150个有效成分和1088个成分作用靶点;检索POI靶点基因2718个,并获得补肾安坤汤药物与疾病共同靶点166个;分子对接结果显示,筛选出的主要化合物与其对应靶蛋白均具有较好的结合活性。GO功能富集分析显示主要涉及细胞表面等;KEGG通路富集分析,共富集出228条通路。结论补肾安坤汤治疗POI的作用机制,体现了中药多成分、多靶点、多途径的作用特点,为进一步研讨相关疾病及药物提供了理论依据。

疏肝解郁法治疗月经过少体会

月经过少是月经周期正常，月经量明显减少，或行经时间不足2天，甚或点滴即净。古籍有称“经水涩少”、“经水少”、“经量过少”Ⅲ。笔者跟随王哲教授学习，导师用疏肝解郁法治疗月经过少效果显著，介绍如下。

温经汤加味治疗寒凝血瘀型原发性痛经36例

妇女正值经期或经行前后，出现周期性小腹疼痛，或痛引腰骶，甚至剧痛晕厥，称为“痛经”。笔者导师认为原发性痛经因经期、经期前后、产后冒雨涉水，寒凉饮食引起者较多。自拟温经汤加味治疗寒凝血瘀型原发性痛经取得显著疗效，总结如下。

刘瑞芬中西医结合治疗卵巢早衰验案一则

刘瑞芬教授是山东中医药大学博士研究生导师,主任医师,国家中医药管理局重点学科、重点专科学术带头人,第5批全国老中医药专家学术经验继承指导老师,从事中医妇科专业30余年,具有丰富的教学、临床及科研经验,在治疗卵巢早衰所致闭经、不孕等方面积累了丰富的经验,现将刘师治疗卵巢早衰成功受孕验案浅析如下。

上颌窦原始神经外胚层肿瘤一例

患者女，15岁。因左面部麻木感，CT示左上颌窦肿物侵入筛窦，行肿物切除术，术中见左上颌窦上壁及外后壁大部分缺如。术后免疫组化显示，NSE（＋），Syn灶状（＋），S．100（＋），LCA（-），CD10（-），CD45Ro（-），CD20（-），Ki-67（-），TdT（-），CK（-），CgA（-）。病理诊断：左上颌窦原始神经外胚层肿瘤（PNET）。术后有肿瘤残留，化疗1个周期后，给予常规放疗，设面前L野＋左侧野（4．8cm×7．4cm），D，3022CGy后加45。楔形板，D，2900CGy后缩野至筛窦区（3．5cm×3．0cm），总DT6694CGy，上颌窦区DT6675CGy。放疗结束后再行COAD方案化疗3个周期。残留灶完全消失，随访1年无局部复发及远处转移。

妇产科手术患者腹部切口165例的护理

目的:探讨妇产科腹部手术患者切口的观察与护理。方法:收治行腹部手术的患者165例,对其临床资料进行回顾性分析。主要对患者术前指导、术中护理、术后护理干预进行分析。结果:通过有效的护理措施,全部患者均康复出院。结论:对于妇产科手术的患者给予有效术前、术中、术后护理,从而提高手术切口的愈合率。