基于中医四诊仪探讨早期酒精性股骨头坏死的脉象特征

目的基于中医四诊仪客观化探讨早期酒精性股骨头坏死患者的脉象特征。方法选取2019年8月—2022年8月就诊于山东省中医院符合纳入标准的65例早期酒精性股骨头坏死患者作为观察组,利用中医四诊仪记录患者右侧脉象信息。以同样措施采集同一时期于体检中心体检的61例健康体检者的脉象信息,作为对照组。比较两组脉象信息差异。结果两组脉象在脉率、脉节律、脉力、紧张度和流利度方面差异具有统计学意义(P<0.05),在脉位上差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,观察组占比较高的脉象为弦脉与滑数脉,脉力更偏向于无力。结论此次研究发现早期酒精性股骨头坏死患者的脉象与健康体检者的脉象之间存在差异。早期酒精性股骨头坏死患者的脉象与患者性别、年龄无明显相关性。

基于中医四诊仪探讨ARCOⅠ期激素性股骨头坏死患者的舌象特征

目的:基于中医四诊仪客观探讨激素性股骨头坏死患者的高发舌象特征。方法:选取符合纳入标准的119例ARCOⅠ期激素性股骨头坏死患者作为观察组,利用中医四诊仪获取舌象信息,同样措施获取132例健康体检者的舌象信息作为对照组。比较两组舌象信息。结果:本次共收集观察组119例,对照组132例。经过统计学检验,ARCOⅠ期激素性股骨头坏死患者与健康体检者相比,舌色、苔色、苔质具有统计学意义,有无瘀斑瘀点差异不具有统计学意义。与对照组相比,实验组的舌色偏于紫色,苔色偏于黄白相兼,苔质偏于厚腻。结论:本次研究发现ARCOⅠ期激素性股骨头坏死患者的舌象与健康体检者的舌象存在统计学差异。ARCOⅠ期激素性股骨头坏死患者的舌象与患者性别、年龄无明显相关性。

端粒酶与肿瘤

恶性肿瘤是威胁人类生命健康的主要疾病之一,中医学认为,疾病的发生主要归咎于外感六淫、内伤七情,这些病因影响到相应器官,使脏腑气机逆乱,气血失调,导致疾病发生。西医研究认为,肿瘤是一种涉及到多种因素多个步骤发病机制的疾病,其中端粒与端粒酶和肿瘤的发生有着密切的关系。端粒与端粒酶的发现推动了科学家们对细胞衰老和肿瘤机制的研究,成为当今肿瘤防治中的热点。端粒与端粒酶的功能失调与肿瘤的发生关系密切,笔者就端粒及端粒酶与肿瘤的关系及其指导肿瘤临床治疗等方面进行综述。

针灸在治疗肿瘤所致顽固性呃逆中的应用

顽固性呃逆发生于恶性肿瘤患者病程中,严重影响患者的生活质量,针灸是中医学宝库的重要组成部分,通过针刺、穴位贴敷、穴位注射、耳穴贴压等疗法的独立或综合应用可有效地缓解呃逆症状。现简述近年来发表的有关针灸治疗肿瘤所致顽固性呃逆的临床研究报道,分析该研究领域的研究现状,指出针灸治疗呃逆疗效确切,价廉,不良反应少,具有其他治疗不可替代的优势,值得临床借鉴和推广。

从肝论治妇科恶性肿瘤举隅

妇科恶性肿瘤属瘕瘕范畴，其辨证不同于五脏肿瘤。临床观察妇科恶性肿瘤与肝关系密切．恶性肿瘤的发生常因患者情志或其他方面的原因致肝疏泄失常，或肝血失养，或肝郁化火。或肝经湿热。在治疗上或疏肝解郁，或养血柔肝，或清肝泻火，或泻肝利湿．同时注意顺应肝体阴而用阳的特性．

多西他赛联合顺铂治疗晚期恶性肿瘤137例近期疗效观察

目的观察多西他赛联合顺铂治疗晚期恶性肿瘤的疗效及毒副作用。方法多西他赛75 mg/m2,第1天静滴,维持1 h;顺铂25～30 mg/m2,静脉滴入,第1～3天。第1天先用多西他赛,再用顺铂。每间隔3～4周重复1次,2～3个周期后评价疗效。结果 137例患者中,完全缓解2例,部分缓解81例,总有效率为60.6%。初治者有效率为64.6%(31/48),复治者有效率为58.4%(52/89),两者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。毒副作用主要为骨髓抑制。结论多西他赛联合顺铂治疗晚期恶性肿瘤,不论初治或复治均有较高疗效,毒副作用相对较低。

参麦注射液治疗恶性肿瘤化疗后骨髓抑制临床观察

目的 :探讨应用参麦注射液使恶性肿瘤化疗后血象回升作用。方法 :选取癌症病人 2 0 0例 ,随机分为两组 ,治疗组10 7例于化疗后 1周静脉注射参麦注射液 7天。对照组于化疗后 7天开始服用 vit B4与利血生 ,连服 14天。比较两组外周血血象回升情况。结果 :治疗组的血象 (白细胞、血红蛋白、血小板 )回升作用明显优于对照组。结论 :参麦注射液有利于恶性肿瘤病人化疗后的血象回升 ,恢复机体免疫功能 ,可以使患者定时。

TACE联合仑伐替尼+PD1抑制剂治疗中晚期肝癌的探索

目的探讨TACE联合仑伐替尼+PD1治疗中晚期肝癌的疗效、安全性及影响因素。方法选取确诊为中晚期肝细胞肝癌(HCC)的患者39例,将所有患者随机分为观察组和对照组。观察组19例,先行靶向治疗联合免疫治疗1周期,再进行TACE治疗;对照组20例,先行TACE治疗1周期后,再进行靶向治疗联合免疫治疗,统计分析两组的疗效、副作用、安全性及影响因素,以及治疗顺序对疗效的影响。结果客观缓解率(ORR)为64.1%,疾病控制率(DCR)为100%,6个月无疾病进展率100%,9个月无疾病进展率80%,截止随访日期中位无疾病进展生存时间(mPFS)为10.83月;AFP数值大于400 ng/ml提示患者预后较差,差异有统计学意义(P<0.05);观察组中位PFS 11个月(8.43~13.57)95%CI;对照组中位PFS 10个月(7.31~12.68)95%CI,无四级副作用发生。结论TACE联合仑伐替尼+PD1治疗中晚期肝癌可以得到临床获益,先行靶向及免疫治疗的疗效会略优于先行TACE治疗。

罗哌卡因浸润麻醉联合地佐辛静脉麻醉对食管癌根治术患者全麻恢复期应激反应的影响

目的探讨罗哌卡因浸润麻醉联合地佐辛静脉麻醉对食管癌根治术患者全麻恢复期应激反应的影响。方法择期行食管癌根治术患者144例,男79例,女65例,年龄37-72岁,ASAⅡ或Ⅲ级,随机分为地佐辛组（D组,n=48）,罗哌卡因组（R组,n=47）和罗哌卡因联合地佐辛组（RD组,n=49）。D组患者于切皮前10min用20ml生理盐水进行浸润麻醉（1∶200 000肾上腺素）,R组和RD组患者于切皮前10min用20ml 0.5%罗哌卡因行浸润麻醉;R组患者于手术结束前30min静脉注射2ml生理盐水,D组和RD组患者于手术结束前30min静脉注射10mg地佐辛。记录三组患者术中出血量、手术时间、麻醉恢复时间、拔管时间、麻醉药物用量,分别于麻醉诱导前（T0）、术毕（T1）、拔管后即刻（T2）、拔管后10min（T3）、拔管后30min（T4）时,记录患者BP、HR,检测患者血丙二醛（MDA）、肾上腺素（E）和去甲肾上腺素（NE）的浓度,记录患者麻醉恢复期躁动及不良反应发生情况。结果 R组和RD组患者麻醉恢复时间和气管拔管时间明显短于D组,丙泊酚和舒芬太尼用量明显少于D组（P〈0.05）;与T0时比较,T1-T4时三组患者SBP均明显升高,T3时D组和R组DBP明显升高、HR明显增快（P〈0.05）;T3时RD组的DBP明显低于、HR明显慢于D组和R组（P〈0.05）;与T0时比较,T1-T4时三组患者血糖、Cor、MDA、E和NE浓度均明显升高（P〈0.05）;T1-T4时RD组的血糖、Cor、MDA、E和NE浓度均明显低于D组和R组（P〈0.05）;三组患者麻醉期间均未出现头痛、头晕、呼吸抑制、咽喉疼痛等不良反应。RD组患者躁动和高血压发生率均明显低于D组和R组（P〈0.05）。结论罗哌卡因浸润麻醉联合地佐辛静脉麻醉应用于食管癌根治术可有效降低患者麻醉恢复期应激反应的发生,减少患者躁动的发生。

个性化护理干预对肺癌患者生活质量的影响

目的:探讨个性化护理对晚期肺癌患者生活质量的影响。方法:96例肺癌晚期患者随机分为对照组和试验组,各48例,两组均给予医院常规护理,实验组再由护理人员给予个性化护理干预。采用生活质量核心量表(QLQ-C30)测量两组患者入院后第10天的生活质量。结果:经个性化护理干预后,试验组生活质量明显高于对照组,P<0.05。结论:个性化护理可有效提高晚期肺癌患者的生活质量,改善患者生活状态。

肺癌常见肺外临床表现分析

肺癌在我国大城市已成为恶性肿瘤发病第1位，且患者长期存活率非常低。部分患者以肺外表现为首发症状，易造成诊断延误。而早期诊断、早期治疗是提高肺癌患者生存率、降低死亡率的关键。现对其肺外临床表现分析如下。

培哚普利抗S180肉瘤生长的实验研究

目的探讨培哚普利抗S180肉瘤生长的作用及其相关机制。方法采用S180小鼠移植瘤模型,将小白鼠随机分为3组,分别给予蒸馏水、培哚普利(0.50 mg/ml)、血管紧张素Ⅱ(0.25 mg/ml)灌胃10天,期间称取小鼠体重,绘制体重均数变化曲线,并观察小鼠的一般状况及进食情况。第11天处死小鼠,称体重、瘤重,计算抑瘤率。通过HE、免疫组织化学染色,观察肿瘤组织结构及MVD、VEGF、AngⅡ的表达情况。结果各组小鼠体重均有增加,但各组体重差别无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,血管紧张素Ⅱ组肿瘤生长显著增大(P<0.05),培哚普利组肿瘤生长受到显著抑制(P<0.05);培哚普利组肿瘤组织MVD、VEGF、AngⅡ表达强度均显著低于对照组(P<0.05),而血管紧张素Ⅱ组肿瘤组织MVD、VEGF表达强度均显著高于对照组(P<0.05)。结论培哚普利能显著抑制S180肉瘤生长,其机制可能与降低肿瘤组织AngⅡ、VEGF、MVD的表达、从而抑制肿瘤血管生成有关。

淋巴细胞削减型Hodgkin淋巴瘤1例报告

1病例资料 患者,女,32岁,因＂发现右颈部质硬肿块3天,右侧胸骨柄旁肿痛一月余＂入院。入院行颈部B型超声示：右锁骨上及右颈部淋巴结肿大（范围约3.6 cm×1.9 cm）,胸部强化CT示（如图4）：前纵隔占位性病变,考虑恶性肿瘤可能,淋巴瘤或内胚窦瘤;右锁骨上淋巴结肿大,左肺纤维病灶。ECT示（如图1）：考虑胸骨、左侧肱骨下端中断转移;

阴道胃肠道外间质瘤1例

1病例资料患者，女32岁，已婚，发现阴道肿物两年，妇科检查示：于阴道后壁触及一直径4cm左右的实性肿块，边界清，向阴道内突起，活动度差，有压痛，有接触性出血。

心脏原发恶性纤维肉瘤1例并文献复习

引言原发性心脏肿瘤是指原发于右心房、右心室、左心房、左心室及其相通大血管的肿瘤。发病率极低,尸检报告发生率为0.05%~0.30%[1],其中约25%为心脏原发恶性肿瘤。心脏纤维肉瘤为心脏原发性恶性肿瘤之一,由间质衍生,多发生在左心房,可发生于任何年龄,婴儿多见,成人、儿童和婴儿的发病比例为1:1:3。在成人心脏原发恶性肿瘤中排名第四位(前3位是血管肉瘤、横纹肌肉瘤和间皮瘤),

齐元富调和阴阳法治疗放化疗致白细胞减少经验

齐元富擅用菟丝子与女贞子、补骨脂与生地黄、附子与熟地黄等多个药对,结合患者个体情况,应用调和阴阳法治疗肿瘤放化疗所致的白细胞减少症。

紫杉醇对非小细胞肺癌患者血清TNF-α和MMPs的影响

肺癌是临床上最常见的恶性肿瘤,也是发生率和死亡率最高的恶性肿瘤[1-2]。非小细胞肺癌是肺癌的最常见类型,约占肺癌比例的85%[3-4]。非小细胞肺癌的恶性程度高,患者预后差,5年生存率低[5-6]。因此,分析非小细胞肺癌的发病分子机制及临床治疗,对改善患者预后、提高患者生存率具有十分重要的意义。

肺原发性黏膜相关淋巴组织淋巴瘤1例

患者，女，46岁，2015年3月于当地医院查胸部cT示：双肺多发高密度影，纵隔多发小淋巴结。肺癌肿瘤系列（一），PPD及结核感染T细胞斑点试验（-），予抗生素及泼尼松等对症治疗后胸部cT无明显变化。

靶区和剂量控制下125Ⅰ粒子治疗颅内恶性肿瘤的再评价

目的再次评价靶区和剂量控制下125I粒子治疗颅内恶性肿瘤的疗效和并发症。方法回顾分析2003年11月—2016年5月青岛大学附属医院、山东省滕州市中心人民医院、山东省邹平中医院等12家医院310例颅内恶性肿瘤患者412次手术的临床资料，分析靶区和剂量控制下125I粒子治疗颅内恶性肿瘤的技术，评价疗效和并发症。对颅内恶性肿瘤进行分层研究，行靶区和剂量控制下125I粒子治疗。结果单发脑转移瘤、低级别胶质瘤、高级别胶质瘤、手术后复发、放疗后复发、其他（脑膜瘤、垂体瘤等）中位生存期分别是19、67、41、26、23、46个月；中位无进展生存时间分别是19、42、6、9、11、12个月。并发症种类多，发生率低，总并发症发生率10.4%；术后7～45 d死亡3例。结论靶区和剂量控制下125I粒子治疗颅内恶性肿瘤可以取得较好的疗效，而并发症较低，与外科切除、外放射治疗各具特点，应该进一步研究，并形成临床路径。