老年恶性淋巴瘤患者88例临床特点分析

本研究收集初诊老年恶性淋巴瘤（malignant lymphoma,ML）患者88例,回顾性分析临床资料,探讨该地区老年ML发病的临床特点和预后生存情况,为本地区老年淋巴瘤的早期预防、诊断、分期、疗效评价和预后判断提供依据。1病例与方法1.1病例按照WHO2001年淋巴瘤分类标准,收集2005年1月至2011年12月在青海大学附属医院经临床病理及免疫分型检查确诊的住院初诊老年ML患者88例．

DLBCL化疗耐药与细胞因子IL-6、IL-10水平的相关性

目的通过检测弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者治疗前、后血清细胞因子白介素(IL)-6、IL-10的水平变化,探讨IL-6、IL-10的表达水平与DLBCL化疗耐药的相关性。方法将40例确诊的DLBCL患者按对化疗的敏感性分为两组(化疗耐药组及化疗敏感组)各20例,选择同期20例健康人作为对照组,用ELISA法测定DLBCL患者各阶段及对照组血清IL-6、IL-10的水平。结果化疗耐药组治疗前的血清中IL-6、IL-10表达水平均明显高于化疗敏感组和对照组(均P<0.05),治疗缓解后明显低于治疗前(P<0.05);DLBCL复发耐药时,患者血清中的IL-6、IL-10表达水平又高于缓解时水平(均P<0.05)。结论血清中细胞因子IL-6、IL-10的表达可预测DLBCL的疗效,可能是DLBCL耐药的相关指标。

普通输液VAD方案治疗26例多发性骨髓瘤患者疗效观察

目的:比较VAD方案两种不同用药方法治疗多发性骨髓瘤的疗效,在不影响疗效的情况下,找出更适合患者的用药方法。方法:回顾分析51例初治多发性骨髓瘤患者,治疗组26例,外周静脉穿刺,长春新碱、阿霉素用普通输液2h,1次/d,共4d;对照组25例,24例中心静脉置管,1例因患者拒绝置管行外周静脉穿刺,阿霉素、长春新碱持续静脉滴注96h,两组均口服40mg/d,共4d。观察两组患者的治疗效果及不良反应。结果:治疗组和对照组完全缓解率分别为7.7%、8%,非常好的部分缓解率分别为34.6%、40%,部分缓解为34.6%、32%,有效率分别为76.3%、80%;治疗组静脉炎的发生率为3.8%,对照组外周静脉穿刺的1例患者发生静脉炎、血管外渗、局部组织红肿;两组均出现手指末端麻木,程度相似;消化道反应、心脏毒性均不明显。结论:VAD方案的两种用药方法疗效相似,普通输液法简便易行,静脉炎的发生率低,值得临床应用。

FOLFOX7与FOLFOX6两种化疗方案治疗胃癌的临床分析

目的:探讨FOLFOX7与FOLFOX6两种化疗方案治疗胃癌的效果。方法:将80例胃癌患者随机分成FOL-FOX6治疗组和FOLFOX7治疗组,每组各40例,观察两组的临床疗效及不良反应。结果:FOLFOX6治疗组中CR6例,PR14例,SD14例,PD6例,总有效率为50.0%(20/40);临床获益率为87.5%(35/40),主要表现为骨髓毒性等不良反应。FOLFOX7治疗组中CR9例,PR16例,SD14例,PD1例,总有效率为62.5%(25/40);临床获益率97.5%(39/40);主要表现为骨髓毒性等不良反应。结论:FOLFOX7比FOLFOX6化疗方案的毒性反应小,有效率高,剂量合理,耐受性更好等特点,现多采用FOLFOX7治疗胃癌,提高患者生存率。

低剂量吉西他滨联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的：观察低剂量吉西他滨联合顺铂治疗老年晚期小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效。方法：国产吉西他滨600 mg/m^2,静脉滴注30分钟,第1、8天;顺铂30 mg静脉滴注,第1～4天,21天为一周期,治疗60岁以上NSCL患者35例。结果：35例患者总共94个周期,总有效率（CR＋PR）为33.5%,临床收益率（CR＋PR＋SD）为72.2%。不良反应以血液学毒性常见,但均可耐受。结论：低剂量吉西他滨联合顺铂治疗老年非小细胞肺癌有着较好的疗效且患者耐受性较好。

硫酸镁预防奥沙利铂神经毒性30例

2004年10月至2006年4月，我科用硫酸镁预防奥沙利铂（L—OHP）的神经毒性30例，效果良好，现小结如下。

持续静脉滴注奥美拉唑联合生长抑素治疗肝硬化上消化道大出血的疗效观察

目的探讨持续静脉滴注奥美拉唑联合生长抑素治疗肝硬化所致上消化道大出血的临床疗效。方法将73例肝硬化所致上消化道大出血患者随机分为观察组37例和对照组36例。观察组患者给予持续静脉滴注奥美拉唑联合生长抑素治疗。对照组给予间歇静脉滴注奥美拉唑治疗。治疗时间均为72h，之后比较两组患者治疗效果。结果观察组治疗后出血量、平均止血时间分别为（131．4．4-34．7）ml、（17．3±3．1）h，均明显少于对照组的（354．8±65．2）ml、（28．4±3．8）h（t=18．34、13．69，均P〈0．05）。观察组显效率、总有效率分别为56．76％、97．30％，均高于对照组的22．22％、66．67％（x2=16．93、11．70，均P〈0．05）。观察组治疗后72h内再出血率为2．70％（1／37），低于对照组的30．89％（14／36）（x2=14．64，P〈0．05）。结论持续静脉滴注奥美拉唑联合生长抑素治疗肝硬化所致上消化道大出血可有效缩短止血时间，降低再出血率，值得推广。

三维适形放射治疗联合吉西他滨治疗老年晚期胰腺癌的近期疗效及安全性分析

目的探讨三维适形放射治疗联合吉西他滨治疗老年晚期胰腺癌的近期疗效及安全性。方法将68例老年晚期胰腺癌患者随机分入对照组（32例）和观察组（36例）,对照组患者给予三维适形放射治疗,总剂量DT45-54Gy。观察组患者在三维适形放射治疗的同时给予吉西他滨同步化疗,每周600mg/m2。比较两组近期疗效、1年和2年生存率、疼痛评价及不良反应。结果两组患者总有效率及1年生存率差异均无统计学意义（P〉0.05）,观察组患者2年生存率显著高于对照组（P〈0.05）;观察组患者疼痛改善情况显著优于对照组（P〈0.05）;观察组患者骨髓抑制发生率显著高于对照组（P〈0.05）,但经对症处置后均顺利完成疗程。结论三维适形放射治疗联合吉西他滨治疗老年晚期胰腺癌可延长患者生存时间,减轻疼痛,不良反应可耐受。

自拟芪黄蠲痛汤结合硫酸吗啡缓释片治疗癌性疼痛

目的评价自拟芪黄蠲痛汤结合硫酸吗啡缓释片对癌性疼痛的止痛效果。方法将符合入选标准的107例中重度癌性疼痛患者采用随机数字表法分为对照组53例、治疗组54例。对照组口服硫酸吗啡缓释片，治疗组在对照组基础上加服自拟芪黄蠲痛汤。2组均连续治疗14d。采用荧光标记单克隆抗体CD4^9、CD8^＋及CD4^＋／CD8^＋细胞比值，采用卡氏量表（Kamofsky Performance Status，KPS）评价患者生活质量，记录硫酸吗啡缓释片初始剂量及治疗2周后的服用剂量，评价临床疗效。结果治疗组总有效率为92．6％（50／54）、对照组为71．7％（38／53），2组比较差异有统计学意义（χ^2=7．996，P〈0．05）。治疗后，治疗组CD4^＋[（45．58±6．17）％比（31．06±4．87）％，t=13．496]、CD4^＋／CD8^＋[（1．26±0．15）比（0．69±0．10），t=23．083]高于对照组（P〈0．01）；CD8^＋[（36．18±3．36）％比（44．96±5．04）％，t=10．621]低于对照组（P〈0．01）；治疗组KPS评分[（70-3±6．4）分比（63-4±6．0）分，t=5．711]高于对照组（P〈0．01）；硫酸吗啡缓释片服用剂量[（42．20±5．31）mg比（47．08±6．23）mg，t=4．364]低于对照组（P〈0．01）。结论自拟芪黄蠲痛汤结合硫酸吗啡缓释片可缓解癌性疼痛患者的疼痛程度，提高患者免疫力和生活质量，减少阿片类药物的使用量。

细胞周期蛋白依赖性激酶4/6抑制剂治疗晚期雌激素受体阳性/人类表皮生长因子受体2阴性乳腺癌的研究进展

细胞周期失调是癌症的标志，也是雌激素受体阳性/人类表皮生长因子受体2阴性（ER＋/HER-2-）乳腺癌内分泌治疗耐药机制的一个关键点。细胞周期蛋白依赖性激酶（CDK）4/6抑制剂联合内分泌药物在治疗晚期ER＋/HER2-已取得很大进展，并且在许多国家已进入商业化应用阶段。文章将介绍CDK4/6抑制剂的作用机制以及其在晚期ER＋/HER-2-乳腺癌患者中的研究进展。