急诊直接介入和溶栓后介入治疗对急性心肌梗死的影响

急性 S-T 段抬高型心肌梗死（STEMI）患者早期施行再溶栓治疗可降低病死率和改善预后，研究［1-2］表明急诊经皮冠状动脉的直接介入治疗（PCI）在持续地较好地开通梗死相关动脉（IRA）、挽救濒死心肌、降低病死率方面优于药物溶栓治疗。

转化糖电解质注射液对择期手术患者血糖及电解质的影响

目的研究转化糖电解质注射液对择期手术患者血糖及电解质水平的影响。方法将60例择期手术患者随机分为3组,分别给予转化糖电解质注射液(A组)、10%葡萄糖注射液(B组)以及乳酸钠林格注射液(C组)静滴,对比3组患者滴完后0 h、1 h以及2 h时血糖以及电解质的变化以及不良反应。结果 A组滴完后血糖水平有所升高,但滴完后2 h迅速恢复至接近输液前水平;B组滴完后血糖水平明显升高,且升高幅度明显高于A组,至滴完后2 h仍显著高于输液前;C组滴完后血糖水平略降低,且持续至滴完后2 h,此时血糖水平明显低于输液前。B组对于K+的补充疗效较A组差,而C组对于Na+、Cl-、Ca2+水平的影响更大。3组不良反应发生率无显著差异。结论转化糖电解质注射液对择期手术患者的能量供给以及电解质平衡的调节具有确切疗效,且安全可靠,值得推广。

分子靶向抗肿瘤药研究进展

分子靶向抗肿瘤药物为治疗癌症的有效方法，可有效的减少传统治疗方法的毒副作用，应用前景较为广阔。本文就靶向抗肿瘤药的研究进展进行分析，以期促进抗肿瘤药物的临床应用，提升治疗癌症的有效率。

麻杏蒌石汤治疗痰热瘀肺型慢性阻塞性肺疾病患者73例

目的探讨麻杏蒌石汤治疗慢性阻塞性肺疾病痰热瘀肺证的疗效。方法将 146例慢性阻塞性肺疾病痰热瘀肺证患者分为观察组和对照组。对照组采用常规对症治疗。观察组在对照组基础上,采用麻杏蒌石汤治疗。检测患者治疗前后肺功能指标变化。采用改良英国医学研究委员会呼吸问卷呼吸困难( modified British medical research council,mMRC)评估患者的呼吸困难程度。采用 6 分钟步行试验( 6-minute walking distance,6MWD)评估患者功能状态。检测两组患者的 C 反应蛋白( C-reactive protein,CRP)、白介素 6( Interleukin 6,IL-6)、肿瘤坏死因子( tumornecrosis factor α,TNF-α)水平。结果观察组的总有效率比对照组高,差异有统计学意义( P <0. 05);两组治疗后的 mMRC 评分、慢性阻塞性肺疾病自我评估测试显著降低,6MWD 显著升高( P <0. 05);治疗后,观察组的 mMRC 评分、慢性阻塞性肺疾病自我评估测试比对照组低,6MWD 高于对照组,差异有统计学意义( P <0. 05);两组治疗后的一秒用力呼气容积( forced expir-atory volume in one second,FEV1)、呼气峰值流速( peak expiratory flow rate,PEFR)、1 秒率( forcedexpiratory volume 1 second/vital capacity,FEV1/FVC)显著升高,差异有统计学意义( P < 0. 05);治疗后,观察组的 FEV1、PEFR、FEV1/FVC 比对照组高,差异有统计学意义( P < 0. 05);两组治疗后的 CRP、IL-6、TNF-α显著降低,差异有统计学意义( P <0. 05);治疗后,观察组的 CRP、IL-6、TNF-α比对照组低,差异有统计学意义( P <0. 05)。结论麻杏蒌石汤治疗慢性阻塞性肺疾病痰热瘀肺证的疗效确切,能有效改善临床症状,提高肺功能。

2012年美国FDA批准上市的抗肿瘤新药

根据美国FDA网站披露,2012年FDA共批准了39个新药上市,为近16年来批准上市新药最多的一年。其中与肿瘤治疗相关的共14个,包括11个抗肿瘤新药以及3个用于肿瘤患者的支持治疗或显像的制剂,共占据了2012年上市新药总数的35.9%。在新上市的抗肿瘤新药中,作用于肿瘤生长相关激酶的抑制剂共有5个,印证了近年来该类型抗肿瘤药物是肿瘤治疗领域的研究热点。

中药药理临床应用心得

中药功效是对中药治疗作用的高度概括,中药药理作用是在中医药理论指导下,用现代科技手段研究中药与机体相互作用和作用的机制。大部分中药功效与药理作用一致。中药药理作用的临床应用,必须在整体观念和辨证论治等理论指导下,与中药功效及配伍原则进行有机结合,才能发挥更大的治疗作用。

白芨、生大黄、三七与泮托拉唑治疗脑外伤胃出血

目的探讨白芨、生大黄、三七磨粉加水口服结合泮托拉唑静滴治疗颅脑损伤应急后胃出血的临床疗效。方法将80例颅脑损伤(GCS 4～12分)的应激性胃出血患者随机分为两组,治疗组、对照组各40例,治疗组用白芨、生大黄、三七三味中药磨粉水混匀后饭前30 min鼻饲,同时静滴泮托拉唑40 mg,q12h;对照组只静滴相同剂量的泮托拉唑。治疗期间均执行相同的鼻饲流质饮食方案。治疗后1周、3周分别观察症状、胃液性状、胃镜、大便及血红蛋白等变化。结果治疗组患者的平均止血时间为(74.11±7.03)h,对照组患者的平均止血时间为(139.58±13.08)h。治疗组平均止血时间明显短于对照组。治疗组胃部症状减轻速度明显快于对照组。治疗组停药后复发率为28.31%,对照组停药后复发率为42.72%。胃镜下胃黏膜溃疡愈合速度治疗组明显高于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论白芨、大黄、三七联合泮托拉唑治疗颅脑损伤后胃出血能缩短治疗时间,有良好的止血和促进溃疡愈合的效果。两者联合能减少胃溃疡复发。

分年龄段治疗包茎1200例临床分析

包茎是男科常见疾病，不同年龄段均可发病。根据患者年龄和具体病情采取相应的治疗方法，可取得较好的疗效。现对2009年3月至2014年2月在我科门诊和住院治疗的1200例包茎患者的临床资料进行分析，报告如下。

浅谈中药药理的临床应用

中药功效是对中药治疗作用的高度概括，中药药理作用是在中医药理论指导下，用现代科技手段研究中药与机体相互作用和作用的机制。大部分中药功效与药理作用一致。中药药理作用的临床应用，必须在整体观念和辨证论治等理论指导下，与中药功效及配伍原则进行有机结合，才能发挥更大的治疗作用。

自制金素膏治疗各种软组织炎的临床疗效观察

目的观察金素膏对各种软组织炎的治疗作用。方法选择痈、肿、疮、疖等各种软组织炎患者947例,随机分为金素膏治疗组和对照组,治疗组根据患处大小决定金素膏的用量,将其涂粘在纱布上,敷于患处,用胶布固定,1次/d,并嘱其用药后3 d、7 d复查2次,做好换药记录;对照组口服红霉素片0.125～0.25 g,或头孢氨苄0.25～0.50 g,3次/d,严重者静脉滴注青霉素800万U,1次/d。结果治疗组全部治愈,治愈率100.0%,病程时间最长10 d,最短3 d,平均6.5 d。对照组治愈率97.2%,病程最长1 2 d,最短5.0 d,平均8.5 d。两组总治愈率比较差异无统计学意义(P>0.05),但平均治疗天数差异有统计学意义(P<0.05),人均治疗费用差异也有统计学意义(P<0.01)。结论自制金素膏外敷治疗各种软组织炎,治疗方法简单,安全,疗效肯定,经济实惠,建议临床推广应用。

回肠胆酸转运体抑制剂Odevixibat

回肠胆酸转运体抑制剂是治疗胆汁淤积性瘙痒和胆汁淤积性肝病进展的新策略。Odevixibat是强效选择性的回肠胆酸转运体抑制剂,可显著减少肠道胆酸的再摄取,于2021年7月被美国食品和药物管理局批准上市,用于治疗伴瘙痒进行性家族性肝内胆汁淤积症。临床试验显示该口服新药在儿童患者中有良好的安全性、有效性和耐受性。

二烯丙基二硫化物对酒精诱导的小鼠肝脏氧化应激损伤的拮抗作用研究

目的：研究二烯丙基二硫化物（ DADS ）对酒精诱导的小鼠肝脏氧化应激损伤的拮抗作用。方法 SPF级雄性昆明小鼠50只，随机分为对照组、模型组和3个剂量DADS干预组（n＝10）。 DADS干预组小鼠分别经口给予25、50、100 mg/kg体质量的DADS，其余2组动物给予等体积的玉米油，连续7 d。末次给药2 h后，模型组和DADS干预组小鼠经口连续给予3次5 g/kg体质量乙醇（每次间隔12 h）诱导肝脏急性氧化应激损伤；对照组小鼠给予等体积等能量的麦芽糖糊精溶液。4h后，处死动物。测定血清转氨酶活性，制备肝脏石蜡切片进行HE染色观察肝细胞结构改变，检测肝脏抗氧化指标变化进行分子机制探讨。结果与对照组比较，模型组小鼠血清ALT和AST活性显著升高（均P＜0．01）；与模型组比较，DADS干预组小鼠血清ALT和AST活性显著降低（均P＜0．01）。与对照组比较，模型组小鼠肝脏MDA含量显著增加，GSH含量和SOD、GPx、GR活性显著降低（ P＜0．05或P＜0．01）。与模型组比较，3个DADS干预组小鼠肝脏MDA含量分别下降了29．3％、42．3％和46．4％（P＜0．01），GSH的含量分别增加了44．1％、25．2％和49．4％（P＜0．05或P＜0．01）。与对照组比较，模型组小鼠肝脏HO-1的蛋白含量下降了53．41％（ P＜0．01）；与模型组比较，3个DADS干预组小鼠肝脏HO-1的蛋白含量分别增加了1．88、2．05和3．04倍（P＜0．01）。结论 DADS对急性酒精暴露诱导小鼠肝脏氧化应激损伤具有保护作用。

替本福司治疗转移性葡萄膜黑色素瘤的药理学作用及临床研究进展

葡萄膜黑色素瘤是成年人常见的眼内恶性肿瘤,但有效药物或疗法稀缺。替本福司(tebentafusp)是首个免疫动员单克隆抗癌T细胞受体的抗体,能诱导T细胞杀死表达糖蛋白100的葡萄膜黑色素瘤。与普通疗法相比,替本福司显著改善转移性葡萄膜黑色素瘤成年患者的总生存期,与药物相关的不良反应主要有细胞因子释放综合征及皮肤病,呈现良好的有效性和安全性。