老年恶性淋巴瘤患者88例临床特点分析

本研究收集初诊老年恶性淋巴瘤（malignant lymphoma,ML）患者88例,回顾性分析临床资料,探讨该地区老年ML发病的临床特点和预后生存情况,为本地区老年淋巴瘤的早期预防、诊断、分期、疗效评价和预后判断提供依据。1病例与方法1.1病例按照WHO2001年淋巴瘤分类标准,收集2005年1月至2011年12月在青海大学附属医院经临床病理及免疫分型检查确诊的住院初诊老年ML患者88例．

DLBCL化疗耐药与细胞因子IL-6、IL-10水平的相关性

目的通过检测弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者治疗前、后血清细胞因子白介素(IL)-6、IL-10的水平变化,探讨IL-6、IL-10的表达水平与DLBCL化疗耐药的相关性。方法将40例确诊的DLBCL患者按对化疗的敏感性分为两组(化疗耐药组及化疗敏感组)各20例,选择同期20例健康人作为对照组,用ELISA法测定DLBCL患者各阶段及对照组血清IL-6、IL-10的水平。结果化疗耐药组治疗前的血清中IL-6、IL-10表达水平均明显高于化疗敏感组和对照组(均P<0.05),治疗缓解后明显低于治疗前(P<0.05);DLBCL复发耐药时,患者血清中的IL-6、IL-10表达水平又高于缓解时水平(均P<0.05)。结论血清中细胞因子IL-6、IL-10的表达可预测DLBCL的疗效,可能是DLBCL耐药的相关指标。

普通输液VAD方案治疗26例多发性骨髓瘤患者疗效观察

目的:比较VAD方案两种不同用药方法治疗多发性骨髓瘤的疗效,在不影响疗效的情况下,找出更适合患者的用药方法。方法:回顾分析51例初治多发性骨髓瘤患者,治疗组26例,外周静脉穿刺,长春新碱、阿霉素用普通输液2h,1次/d,共4d;对照组25例,24例中心静脉置管,1例因患者拒绝置管行外周静脉穿刺,阿霉素、长春新碱持续静脉滴注96h,两组均口服40mg/d,共4d。观察两组患者的治疗效果及不良反应。结果:治疗组和对照组完全缓解率分别为7.7%、8%,非常好的部分缓解率分别为34.6%、40%,部分缓解为34.6%、32%,有效率分别为76.3%、80%;治疗组静脉炎的发生率为3.8%,对照组外周静脉穿刺的1例患者发生静脉炎、血管外渗、局部组织红肿;两组均出现手指末端麻木,程度相似;消化道反应、心脏毒性均不明显。结论:VAD方案的两种用药方法疗效相似,普通输液法简便易行,静脉炎的发生率低,值得临床应用。

FOLFOX7与FOLFOX6两种化疗方案治疗胃癌的临床分析

目的:探讨FOLFOX7与FOLFOX6两种化疗方案治疗胃癌的效果。方法:将80例胃癌患者随机分成FOL-FOX6治疗组和FOLFOX7治疗组,每组各40例,观察两组的临床疗效及不良反应。结果:FOLFOX6治疗组中CR6例,PR14例,SD14例,PD6例,总有效率为50.0%(20/40);临床获益率为87.5%(35/40),主要表现为骨髓毒性等不良反应。FOLFOX7治疗组中CR9例,PR16例,SD14例,PD1例,总有效率为62.5%(25/40);临床获益率97.5%(39/40);主要表现为骨髓毒性等不良反应。结论:FOLFOX7比FOLFOX6化疗方案的毒性反应小,有效率高,剂量合理,耐受性更好等特点,现多采用FOLFOX7治疗胃癌,提高患者生存率。

自拟芪黄蠲痛汤结合硫酸吗啡缓释片治疗癌性疼痛

目的评价自拟芪黄蠲痛汤结合硫酸吗啡缓释片对癌性疼痛的止痛效果。方法将符合入选标准的107例中重度癌性疼痛患者采用随机数字表法分为对照组53例、治疗组54例。对照组口服硫酸吗啡缓释片，治疗组在对照组基础上加服自拟芪黄蠲痛汤。2组均连续治疗14d。采用荧光标记单克隆抗体CD4^9、CD8^＋及CD4^＋／CD8^＋细胞比值，采用卡氏量表（Kamofsky Performance Status，KPS）评价患者生活质量，记录硫酸吗啡缓释片初始剂量及治疗2周后的服用剂量，评价临床疗效。结果治疗组总有效率为92．6％（50／54）、对照组为71．7％（38／53），2组比较差异有统计学意义（χ^2=7．996，P〈0．05）。治疗后，治疗组CD4^＋[（45．58±6．17）％比（31．06±4．87）％，t=13．496]、CD4^＋／CD8^＋[（1．26±0．15）比（0．69±0．10），t=23．083]高于对照组（P〈0．01）；CD8^＋[（36．18±3．36）％比（44．96±5．04）％，t=10．621]低于对照组（P〈0．01）；治疗组KPS评分[（70-3±6．4）分比（63-4±6．0）分，t=5．711]高于对照组（P〈0．01）；硫酸吗啡缓释片服用剂量[（42．20±5．31）mg比（47．08±6．23）mg，t=4．364]低于对照组（P〈0．01）。结论自拟芪黄蠲痛汤结合硫酸吗啡缓释片可缓解癌性疼痛患者的疼痛程度，提高患者免疫力和生活质量，减少阿片类药物的使用量。