CagA^+幽门螺杆菌与胃黏膜上皮细胞凋亡的分子研究

目的:观察CagA^+Hp对胃黏膜上皮细胞凋亡的影响,进而探讨CagA^+Hp增加胃癌发生危险性的机制。方法:以TUNEL染色法研究30例CagA^+Hp阳性患者Hp根除前后胃黏膜上皮细胞凋亡的情况;通过免疫组织化学法和RT—PCR检测凋亡相关基因bcl—2和bax的表达。结果:CagA^+Hp阳性患者胃黏膜上皮细胞凋亡指数为13.42％,Hp根除后,胃黏膜上皮细胞凋亡指数降为4.8％,较治疗前明显减少(P<0.01),而CagA^+Hp仍为阳性患者胃黏膜上皮细胞凋亡指数无明显减少(P>0.05);bcl—2蛋白表达阳性的CagA^+Hp阳性患者Hp根除后,胃黏膜上皮细胞bcl—2蛋白表达阳性明显增多(P<0.01),且胃黏膜上皮细胞bcl—2的mRNA表达明显增强(P<0.01),而CagA^+Hp仍为阳性患者冒黏膜上皮细胞bcl—2蛋白表达和mRNA表达无明显增强(P>0.05);bax蛋白表达阳性的CagA^+Hp阳性患者Hp根除后,胃黏膜上皮细胞bax蛋白表达阳性明显减少(P<0.01),且胃黏膜上皮细胞bax的mRNA表达明显减少(P<0.01);而CagA^+Hp仍为阳性患者胃黏膜上皮细胞bax蛋白表达和mRNA表达无明显减少(P>0.05)。结论:诱导胃黏膜上皮细胞凋亡是CagA^+Hp参与胃癌发生的机制之一,CagA^+Hp通过下调bcl—2的表达、促进bax的表达诱导胃黏膜上皮细胞凋亡。

经直肠超声诊断射精管囊肿并结石1例

患者,男性,29岁.因血精1月余来诊.泌尿外科查体未见异常.实验室精液化验:WBC+,RBC++++.经直肠超声(探头频率6.5MHz)检查示:前列腺39mm×21mm×29mm,形态正常,内部回声较均匀.前列腺横断面中央区示11mm×7.5mm无回声,壁清晰,欠光滑,内透声好.内示5.1mm×4.1mm强回声光团,后方伴声影(图1).前列腺纵切面示该无回声区位于右侧精囊腺根部射精管走行区,呈梭形.双侧精囊腺大小形态正常.超声诊断:右侧射精管囊肿并结石.CT检查示右侧射精管区内见约10mm×8mm低密度区,内可见一高密度灶,CT诊断为射精管囊肿并结石.

穿刺置细管引流乳腺癌术后皮下积液22例疗效分析

乳腺癌术后皮下渗血、渗液发生率较高,拔除引流管后部分患者仍出现皮下积液。笔者自2006年1月至2009年6月对22例乳腺癌改良根治术拔除引流管后皮下积液患者采用穿刺置细管引流法进行处理,取得较好疗效,分析报道如下。

功能性消化不良中西医治疗

功能性消化不良(Functional Dyspepsia,FD)系指具有慢性或复发性消化不良症状,持续至少4周以上,而各种客观检查未能发现器质性疾病,如消化性溃疡、反流性食管炎、恶性肿瘤、胰腺或胆道疾患等。临床常表现为早饱,也可有上腹部或胸骨后疼痛不适、烧心、恶心、呕吐、腹胀等,相当于中医学之"痞满","胃脘痛"等范畴。西医治疗多根据症状采用促胃动力药治疗,近年来,中医药治疗尤其中西医结合治疗本病取得良好疗效,具有消除症状快、不良反应小等特点,显示出较好趋势。

机械通气常见并发症及防治

随着医学科学的迅速发展,机械通气已经成为重要的生命支持手段之一,但机械通气也会带来一些并发症,甚至是致命的并发症。因此,了解机械通气的并发症,对及早识别、及时正确处理并发症具有重要的临床意义。本文探讨了机械通气常见并发症发病原因、临床症状、诊断及防治,以利于减少或避免相关并发症的发生。

氯氮平合并氯硝西泮致谵妄1例

1病例患者男，50岁。因少眠、烦躁、坐立不安近30年，多疑、妄闻、妄见、错认及感知觉异常3d人院。患者近30年来睡眠一直不佳，经常心烦意乱，坐立不安，影响生活工作，

阿德福韦酯对YMDD变异的失代偿期乙型肝炎肝硬化临床观察

目的观察比较阿德福韦酯和拉米夫定治疗YMDD变异的失代偿期乙型肝炎肝硬化的疗效和安全性。方法将40例在拉米夫定治疗过程中出现YMDD变异的失代偿期乙型肝炎肝硬化患者随机分为2组(各20例),阿德福韦酯组:拉米夫定100mg/d和阿德福韦酯10mg/d联合治疗3个月后单用阿德福韦酯10mg/d口服;拉米夫定组:继续接受拉米夫定100mg/d治疗,疗程1年以上。2组在保肝基础治疗上无差异。结果治疗12个月时结果显示,阿德福韦酯组肝功能ALT、AST改善优于拉米夫定组(t分别为2.98、5.63,P<0.01),HBVDNA阴转率显著高于拉米夫定组(χ2=21.98,P<0.01)。结论阿德福韦酯组对YMDD变异的失代偿期乙型肝炎肝硬化患者有良好的疗效和安全性,较拉米夫定疗效显著,能明显提高患者的生存质量,改善预后。

氟雷尿管做引流管治疗老年人自发性气胸患者20例疗效分析

作者自2005年1月至2009年6月选择性的用氟雷尿管作胸腔闭式引流导管治疗老年人自发性气胸患者20例，效果满意，分析报道如下。

肺结核治疗中应注意的问题

肺结核,以前被当作难以治愈的疾病之一。近30年间,陆续研制出有效的抗结核药物,但并不是所有的患者在吃完抗结核药物,就能很快地治愈,在治疗期间存在诸多问题。因此我们必须要注意结核患者在治疗过程中出现的问题,认真研究,以及时掌握最新的病情发展状况,做到及时有效地治疗,预防并发症的发生。

654-2注射液辅助治疗喘息型支气管炎的疗效观察

目的观察654-2注射液辅助治疗喘息型支气管炎的临床疗效。方法将46例喘息型支气管炎给予吸氧、抗生素、氨茶碱、米乐松治疗基础上,将其随机分为两组进行对比。治疗组给予654-2注射液。对照组原方案治疗。结果治疗组总有效率为100%,对照组为82.6%,两组比较治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论 654-2注射液辅助治疗喘息型支气管炎疗效显著。

经皮穿针内固定治疗重度踝关节骨折脱位

经皮穿针内固定治疗重度踝关节骨折脱位山东省文登市整骨医院骨伤研究所（２６４４００）谭振华张培旭１熊云志２于兰先黄海燕主题词踝关节骨折脱位／治疗穿针内固定病例报告踝关节是重要的负重关节，踝关节骨折脱位处理不当，容易造成患肢的功能障碍。自１９９０～１９９...

分析不同方式无张力疝修补术治疗腹股沟疝气的临床疗效

目的研究并分析不同方式的无张力疝修补术对腹股沟疝气患者的临床治疗效果。方法选取我院在2015年10月至2018年12月收治的符合腹股沟疝气诊断的并经过患者和(或)家属同意的96例患者,按照患者的排列奇偶数进行分组,分为实验组和对照组,每组各48例。其中对实验组患者采取平片无张力疝修补手术进行治疗,而对照组则采用充填式无张力疝修补手术进行治疗,比较两组患者的治疗效果。结果对比试验数据,实验组有效率较对照组高出12.50%(P<0.05);手术指标和术后并发症发生率的比较中,实验组患者数据优于对照组(P<0.05)。结论在腹股沟疝气治疗中,不同的治疗效果存在明显差异,通过实验研究分析,建议临床对患者优先采用平片无张力疝修补手术进行治疗。

文拉法辛缓释剂治疗抑郁症急性期患者临床疗效的开放性研究

目的对抑郁症急性期患者病症进行观察,采用文拉法辛缓释剂进行治疗,探讨其临床疗效。方法选取我院2011年6月至2012年6月收治过的抑郁症急性期患者106例,采用文拉法辛缓释剂进行治疗,每天使用75mg,8周为一疗效,在患者接受治疗的前后分别采用HAMD(汉密尔顿抑郁量表)与HAMA(汉密尔顿焦虑量表)进行评分,并观察其临床疗效。结果随着治疗时间的增长,治疗有效率也会随之增长,直到第八周,有效率达95.3%;在文拉法治疗抑郁症的过程中,各时段间差异,经统计学分析,P【0.05,即差异具有统计学意义。结论采用文拉法辛缓释剂对抑郁症急性期患者进行治疗,能够有效治愈患者病症,且该方法的依从性及耐受性较好。

不典型的AMI的临床识别

本文就不典型急性心肌梗死(AMI)的临床诊断问题作识别。

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎52例疗效观察

目的观察拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法52例患者口服拉米夫定,100mg/d,疗程12个月,治疗过程中不能使用其他抗HBV药、降酶药、"保肝药"、免疫调节剂等。治疗12个月后测患者血清HBV-DNA水平。结果治疗前血清HBV-DNA平均水平6.82±1.31,治疗12个月后3.21±0.98。治疗12个月后HBV-DNA阳性例数21例,阳性率37.5%,治疗前100%。结论拉米夫定治疗慢性乙型肝炎临床疗效确切,值得临床应用。

浅谈整体护理在手术室的应用

随着医学科学、护理学科的发展和护理模式的转变，人们对疾病的起因、治疗以及康复的全过程有了新的认识，以病人为中心的整体护理被大多数医院应用，手术室整体护理也得以深入发展。我院手术室自2001年1月以来采用整体护理，取得了较满意的效果。