诊断性腹腔灌洗在小儿腹部外伤中的应用体会

目的 为提高小儿腹腔脏器损伤的诊断水平 ,总结诊断性腹腔灌洗的经验。方法 46例采用静脉套管针行诊断性腹腔灌洗 (DPL)。结果 46例患儿中 ,阳性 44例 ,阳性率 95 .7%。结论 对腹部外伤并怀疑有脏器损伤者 ,如腹腔穿刺阴性 ,应行DPL ,以做到早期诊断 ,采取相应措施 。

急性出血坏死性胰腺炎64例

目的观察近8a间治疗急性出血坏死性胰腺炎（AHNP）64例（其中非手术综合治疗9例，先行非手术治疗后再手术24例，早期手术治疗31例）的治疗效果．方法非手术综合治疗为尽早行快速扩容，应用血管活性药物，抑制胰腺分泌（善得定效果较好），有效的抗生素，营养支持和防治并发症的发生．根据有无感染确定手术时机．手术方式根据病情和术中所见，分别采用胰床灌洗引流，坏死组织清除，规则性胰腺切除和肢肿切开引流．结果非手术综合治疗9例，死亡率11．1％，先行非手术综合治疗后再手术24例，死亡率为12．5％，早期手术治疗31例，死亡率为25．8％．结论对AHNP先行非手术治疗可明显降低死亡率，晚期手术较早期手术可提高其治愈率．积极防治并发症是提高治疗效果的重要一环．