反削植皮结合负压引流治疗下肢大面积皮肤剥脱伤的临床观察

目的：观察针对下肢大面积皮肤剥脱伤患者治疗中采用反削植皮术后结合负压引流的临床治疗疗效。方法：收集临沂市中医院2009年1月也017年10月期间，由于下肢大面积皮肤剥脱伤而采用反削植皮或负压引流治手术者74例，术后5天后换药观察皮瓣成活率、皮瓣愈合时间、换药次数。结果：74例患者中1例感染，73例5天换药时皮瓣成活，创面愈合时间平均8．23天。结论：下肢大面积皮肤剥脱伤患者在采用反削植皮术后结合负压引流（VSD）技术临床治疗方案后可缩短伤口愈合时间，提高成活率，减少感染几率。

中药脐贴治疗关节置换术后腹胀的临床观察

目的观察本院自制中医脐贴对关节置换术后患者胃肠功能的疗效。方法将62例采用硬腰联合麻醉和神经阻滞下行关节置换术后患者随机分为实验组(A组)和对照组(B组)各31例,观察患者肠鸣恢复时间、肛门排气时间。结果实验组较对照组术后在肠鸣恢复和肛门排气时间上明显减少,且差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者腹胀缓解程度明显优于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论本院自制中医脐贴对关节置换术后患者胃肠功能有良好促进作用,且该药物为贴剂,使用方便,无副作用。

发育性髋关节脱位的超声早期诊断现状

发育性髋关节脱位（developmental dislocation of the hip，DDH）是儿童最为常见的骨骼肌肉系统疾病之一，最早由希波克拉底描述，是指髋关节从浅的髋臼到股骨头脱位的一系列异常改变，包括髋臼发育不良、半脱位、髋不稳和髋关节脱位。婴儿在出生后3～6个月内，只要能获得诊断并给予及时正确的治疗，就能保证髋关节正常发育而得到良好治疗效果；如不及时治疗，后期则会发生不可复性的病理改变。DDH的早期诊断对治疗和预后至关重要。当前，髋关节超声诊断已成为DDH早期诊断的首选方法。

小儿髋关节超声检查及干预措施的研究分析

[目的]运用Graf法对小儿髋关节进行超声检查并分类,针对不同类型小儿髋关节采取不同干预方式,评价干预效果,以避免过度治疗发生。[方法]2011年2~3月,对112名小儿双侧髋关节进行超声检查,112名小儿均未发现内外科疾患,其中男64名,女48名。采用Graf法检查并记录测量结果。对于60°〉α角≥43°髋关节均进行不同程度的干预;43°〉α角髋关节立即给予Pavlik吊带治疗并2周复查1次。4周后进行超声复查,记录测量结果并进行统计分析。[结果]新生儿期,α角及β角均呈正态分布。α角可信区间为（59.67±0.41）°,β角可信区间为（71.78±0.61）°。两组为负相关（r=-0.46,P〈0.01）。针对α角〈55°髋关节4周后进行复查,α角明显增大（P=0.00,t=-7.60）,β角减小（P=0.00,t=4.10）。Ⅲ、Ⅳ型髋关节给予Pavlik吊带治疗后,髋关节病理状况明显改善。[结论]针对小儿髋关节超声检查结果采用不同程度的护理及治疗,可以阻止小儿髋臼异常发育,避免过度治疗。

新生儿髋关节超声检查方法与技巧

目的探讨Graf髋关节超声诊断法在新生儿髋关节超声检查和图像分析中的应用技巧,并了解新生儿期髋关节的发育状况。方法征得家长同意后选择112例新生儿进行髋关节超声检查。每例新生儿均行双侧髋关节超声检查,在获得标准髋关节冠状面超声图像后冻结图像,每个髋关节留取3张图像,取其中1张标准且清晰的图像进行测量,122例双侧髋关节共获得224张图像。运用Graf法对图像进行测量并记录结果,按角度名称将测量结果分为α组和β组。2张髋关节超声图像因α角、β角无法测量,排除在角度测量统计分析之外,对其余222张髋关节超声图像的测量结果应用SPSS 17.0统计学软件处理。结果 122例新生儿224张髋关节超声图像中,Ⅰ型髋关节114个(50.89%,114/224),Ⅱ型髋关节105个(46.88%,105/224),D型髋关节3个(1.34%,3/224),Ⅲ型髋关节1个(0.45%,1/224);Ⅳ型髋关节1个(0.45%,1/224)。α组与β组均呈正态分布,新生儿α角可信区间(59.67±0.41)°,β角可信区间(71.78±0.61)°,两组检查结果呈负相关(r=0.46,P<0.01)。结论运用髋关节超声检查一些技术方法与技巧,可很好理解髋关节超声诊断Graf法,获得高质量的检测图像,及时对新生儿髋关节发育状况作出评价,为临床提供有意义的参考依据。