血清及腹水中人附睾蛋白4与糖类抗原125及卵巢恶性风险计算法在卵巢癌中的诊断价值

目的探讨卵巢癌患者血清及腹水中人附睾蛋白4(HE4)与糖类抗原125(CAl25)及卵巢恶性风险计算法(ROMA)在卵巢癌诊断中的价值。方法采用酶联免疫法(ELISA)检测66例卵巢癌患者,100例卵巢良性病变患者及42例正常健康女性血清及腹水中HE4和CA125的表达水平,计算ROMA指数,对各项指标的诊断效能进行评估。同时本实验对HE4和CA125与临床病理指标的相关性进行了分析。结果单项检测血清HE4灵敏度,特异性及准确度均较CA125为高;单项检测腹水HE4灵敏度,特异性及准确度均较CA125为高;检测腹水HE4、CA125灵敏度,特异性及准确度均较血清为高;联合检测血清HE4及CA125较单项检测血清HE4或CA125提高卵巢癌的早期诊断率。ROMA以PP值>13.1%作为绝经前,PP值>27.7%作为绝经后的截断点时,提高了卵巢癌诊断的特异性和准确性。HE4可以很好地反映卵巢癌患者的临床病理特征。结论 HE4对卵巢癌具有很高的诊断价值,联合检测腹水中HE4、CA125的表达水平明显提高了卵巢癌诊断的特异性和准确度。

宫颈癌术前二种化疗方法的临床疗效研究

目的：观察持续性动脉灌注化疗对Ib2～IIIb期宫颈癌的作用。方法：自2001年1月至2007年1月130例宫颈癌Ib2～IIIb期患者，随机分为2组，动脉化疗组70例，采用Seldinger技术髂内动脉插管持续灌注化疗药物3～5d，静脉组60例，鳞癌采用顺铂＋长春新碱＋平阳霉素，腺癌及腺鳞癌采用顺铂＋5氟尿嘧啶＋丝裂霉素。两组化疗后2～3周行宫颈癌根治术。结果：介入动脉化疗组有效率Ib2期91．67％，IIa期88．24％，IIb期75．00％，IIIa期66．67％，IIIb期50．00％；静脉组Ib2期87．88％。IIa期75．00％，IIb期71．43％，IIIa期50．00％，IIIb期50．00％，3年生存率动脉组93．61％，静脉组87．50％，5年生存率动脉组80．00％，静脉组73．91％，差异无统计学意义（P〉0．05），复发率动脉组20％，静脉组46．67％，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：晚期宫颈癌患者术前两种化疗方法生存率无明显差异，但持续性动脉灌注化疗可明显降低术后复发率，延长无瘤生存期，提高生存质量。

残角子宫妊娠35例临床分析

残角子宫妊娠３５例临床分析冯富忠杨兴爽残角子宫是子宫发育异常的一种类型，临床上较少见，常易误诊。妊娠的残角子宫不及时诊断，可致妊娠子宫破裂，发生内出血而危及生命。本文报告３５例，就诊断和治疗问题进行讨论。１临床资料１９８０年１月～１９９６年１２月，我...

美国妇产科医师学会更新指南“多胎妊娠的管理”介绍

全球范围内多胎妊娠的发生率急剧上升。多胎妊娠与高龄孕妇以及辅助生育技术等密切相关,导致相关围产期并发症,如早产、胎儿异常、子痫前期、妊娠期糖尿病等发生率明显升高。多胎妊娠早产儿发生相关并发症和死亡的风险也明显高于足月新生儿。2021年6月,美国妇产科医师学会(American College of Obstetricians and Gynecologists,ACOG)发表了第231号实践公告“多胎妊娠”,以替代2016年发布的第169号实践公告。现将该实践公告的推荐条款和结论介绍如下.

聚焦超声治疗宫颈炎的护理分析

目的:探讨聚焦超声治疗宫颈炎的护理方法及效果。方法:将我院2009年6月至2010年6月收治的75例慢性宫颈炎患者随机分为观察组50例和对照组25例,均采用聚焦超声治疗,对照组围术期采用常规护理,观察组围术期采用舒适护理。比较两组患者对护理的满意程度、手术耐受程度及心理状况。结果:护理后观察组的焦虑、抑郁情况显著优于对照组,P<0.05。观察组的满意率、手术耐受优良率显著高于对照组,P<0.05。结论:舒适护理有利于改善宫颈炎聚焦超声治疗患者的心理不良情况,提高手术耐受性和满意度。

产后出血休克发生缺氧缺血性脑病临床分析

目的探讨产后出血休克发生缺氧缺血性脑病的高危因素、发病机制、早期诊断及其防治措施。方法对203例产后出血休克发生缺氧缺血性脑病25例患者的临床资料进行回顾性分析。结果导致25例缺氧缺血性脑病的危险因素主要是羊水栓塞和重度子痫前期或子痫，且为Ⅲ～Ⅳ级休克、产后出血量〉1500ml者。脑电图轻度异常5例，中至重度异常5例。头颅CT示单侧或双侧基底节对称性低密度4例，大脑白质脱髓鞘病变6例，既有基底节对称性低密度又有大脑白质脱髓鞘病变5例。磁共振脑血管造影示双侧苍白球坏死3例，单侧苍白球坏死4例，脑自质广泛脱髓鞘11例，脑梗死3例，大脑中动脉闭塞4例。25例患者随访1年，痊愈16例，好转6例，无效1例，死亡2例。结论积极治疗羊水栓塞、妊娠期高血压疾病等原发病，控制诱因的进一步发展，尽早干预，纠正休克，缩短弥散性血管内凝血时间，及时发现缺氧缺血性脑病的征兆并积极治疗，给予预处理，是降低产后出血引起缺氧缺血性脑病的关键。

高压氧联合化疗对卵巢上皮性癌疗效研究

目的 探讨高压氧联合PC方案化疗对卵巢上皮性癌初治患者的疗效.方法 将58例卵巢上皮性癌术后患者采用随机数字表法分为研究组（30例）和对照组（28例）,对照组给予环磷酰胺1000 mg/m2＋顺铂75 mg/m2,21 d为1个疗程,至少6个疗程.研究组在高压氧2个标准大气压下暴露60 min,出舱25～30 min给予对照组方法化疗.比较两组的近期疗效和3年存活率、无进展生存时间以及不良反应等.结果 研究组近期总有效率、未控率、复发率、复发时间、3年存活率分别为83.3%（25/30）、6.7%（2/30）、33.3%（10/30）、（21.0±0.8）个月、43.3%（13/30）,明显优于对照组的67.9%（19/28）、17.9%（5/28）、46.4%（13/28）、（18.0±0.6）个月、17.9%（5/28）（P＜0.05）.研究组无进展生存时间和总生存时间明显长于对照组（P＜0.05）,且不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05）.结论 卵巢上皮性癌的辅助化疗中,高压氧联合PC方案疗效优于单纯PC方案,且高压氧能明显减少PC方案不良反应.

宫腹腔镜联合盆腔灌注在盆腔粘连致不孕症中的应用

对197例经腹腔镜确诊的慢性盆腔炎、盆腔粘连所致不孕的病例,采用盆腔连续灌注替硝唑和左氧氟沙星注射液抗炎,宫腹腔镜联合输卵管插管疏通术治疗。术后妊娠109例,妊娠率55.3%(109/197),异位妊娠率4.1%(8/197),妊娠流产率6.4%(7/109),校正奸娠率47.7%(94/197)。说明盆腔连续灌注联合宫腹腔镜手术是治疗慢性盆腔炎盆腔粘连所致不孕症的一种有效方法。

不同外科姑息性手段治疗晚期胰腺癌的疗效

目的探讨不同外科姑息性治疗手段治疗晚期胰腺癌的临床疗效及预后。方法根据纳入标准，回顾性分析临沂市中心医院普外科2010年1月至2016年1月连续收治的119例晚期胰腺癌患者的临床资料。按照手术方式的不同，将患者分为三组，粒子组38例、射频组52例、对照组29例，对各组患者的一般资料、手术情况、术后并发症及随访情况进行统计分析。结果三组患者一般情况差异无统计学意义（P〉0．05），具有临床可比性。粒子组、射频组及对照组术后并发症发生率分别为55．3％、38．5％和20．7％。粒子组与对照组术后并发症发生率差异具有统计学意义（P〈0．05）；无围手术期死亡患者。术后随访率为91．6％。粒子组和射频组患者的疼痛症状明显改善，术后疼痛评分较术前差异具有统计学意义（P〈0．05）。术后患者6个月、1年、2年总体生存率分别为61．3％、25．9％、8．6％，中位生存时间为8．0个月。其中粒子组患者术后6个月、1年、2年生存率分别为75．2％、37．8％、18．9％，中位生存时间为9．0个月。射频组患者术后6个月、1年、2年生存率分别为60．4％、25．0％、6．3％，中位生存时间为8．0个月。对照组患者术后6个月、1年、2年生存率分别为53．4％、15．3％、3．8％，中位生存时间为6．5个月。但log—rank检验显示三组患者间各时间点生存率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论晚期胰腺癌患者的总体预后较差，生存时间短。放射性I^125粒子植入和射频消融等姑息性治疗手段有助于改善患者的生存质量，延长生存时间。

微波联合重组人干扰素α-2b凝胶治疗宫颈尖锐湿疣的疗效

目的探讨微波联合重组人干扰素α-2b凝胶阴道用药治疗宫颈尖锐湿疣的疗效。方法将48例宫颈尖锐湿疣患者随机分为两组,治疗组(48例)用微波联合重组人干扰素α-2b凝胶阴道用药治疗,对照组(64例)单用微波治疗。结果两组复发率比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论微波联合重组人干扰素α-2b凝胶阴道用药治疗宫颈尖锐湿疣可有效降低其复发率。

定君生治疗阴道炎305例

目的探讨定君生治疗各种阴道炎的疗效。方法年龄20-48岁细菌性阴道病、假丝酵母菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、混合性阴道炎患者共305例。将定君生1枚放入阴道，10d为1个疗程。结果总治愈率为84．9％，总有效率为97．7％，细菌性阴道病治愈率为92．4％，假丝酵母菌性阴道炎治愈率为78．3％，滴虫性阴道炎治愈率为79．11％，混合性阴道炎治愈率为84．9％。结论定君生对治疗多种阴道炎均有很好疗效。