扁平化责任制护理在妇科优质护理实践中的效果分析

目的研究探索扁平化的责任护理对于在妇科优质护理的实践中有怎么样的具体效果。方法随机抽取从2015年8月—2016年8在该院妇科治疗疾病的患者200例,作为研究对象,随机分成两组,一组为对照组,采用常规的传统的护理模式,另外一组为实验组,实行扁平化的责任制管理,1个月以后,观察患者被护理的效果。结果对于两组的患者来说,对护理质量的满意度,实验组的满意度为98.00%,对照组的满意度为80.00%,差异有统计学的意义(P<0.05)。结论扁平化的责任制护理在妇科的优质护理实践中取得了显著的效果,所以在医院的护理实践中,可以采取扁平化的管理,这样对于患者的护理更具有优质性,对于患者的病情好转更具有积极性,建议推行扁平化的责任制管理。

健脾化湿方联合聚焦超声治疗脾虚湿滞型子宫颈上皮内瘤变的临床效果

目的 观察健脾化湿方联合聚焦超声治疗脾虚湿滞型子宫颈上皮内瘤变(CIN)患者的临床效果及对淋巴细胞亚群的影响。方法 选取2019年8月—2022年8月临沂市中心医院收治的脾虚湿滞型CIN患者64例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组32例。对照组采用单纯海扶高强度聚焦超声治疗,观察组在对照组基础上加用健脾化湿方治疗,2组均治疗3个月。比较2组患者临床疗效和中医证候疗效,治疗前后人乳头瘤病毒(HPV)阴性率,T细胞亚群、NK细胞和B淋巴细胞表达。结果 观察组患者临床总有效率为90.63%,高于对照组的62.50%(χ^(2)=7.053,P=0.008);观察组患者中医证候总有效率为84.38%,高于对照组的56.25%(χ^(2)=6.063,P=0.014)。治疗3个月后,观察组HPV阴性率为46.87%,高于对照组的21.87%(χ^(2)=4.433,P=0.035);观察组患者CD3^(+)、CD4^(+)较治疗前升高,2组B淋巴细胞较治疗前降低,观察组治疗后CD3^(+)、CD8^(+)高于对照组,B淋巴细胞低于对照组(P<0.05或P<0.01),对照组CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)与2组CD4^(+)/CD8^(+)、NK细胞治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 健脾化湿方联合聚焦超声治疗脾虚湿滞型CIN患者的临床疗效、中医证候改善效果显著,可平衡淋巴细胞亚群比例,改善机体免疫功能。

聚焦超声治疗低级别鳞状上皮内病变的临床效果

目的探讨聚焦超声治疗低级别鳞状上皮内病变的临床效果。方法选取2020年1月至2021年12月临沂市中心医院收治的80例低级别鳞状上皮内病变患者作为研究对象,按照随机数字表法分为参照组及试验组,每组各40例。参照组采用保妇康栓剂进行治疗,试验组在参照组的基础上采用聚焦超声疗法,比较两组治疗效果。结果试验组临床有效率高于参照组,复发率低于参照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论聚焦超声治疗低级别鳞状上皮内病变的临床效果显著,能够提升临床有效率,降低复发率,安全性较高。

栓塞子宫动脉及供应子宫肌瘤的卵巢动脉治疗子宫肌瘤前瞻性研究

目的观察有卵巢动脉供血的子宫肌瘤采用栓塞子宫动脉及供应子宫肌瘤的卵巢动脉的疗效及其对卵巢功能的影响。方法用前瞻性研究方法对26例MR检查确诊有卵巢动脉供血的子宫肌瘤采用栓塞子宫动脉及供应子宫肌瘤的卵巢动脉,观察栓塞前、后不同时间卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平及子宫体积及肌瘤体积的变化。结果患者术后1周至3个月FSH、LH增高,E2降低,术后6个月左右卵巢功能恢复正常,其中8例有明确的卵巢功能减退症状,但均为可逆性,无严重后果,2例继发闭经,考虑术后卵巢功能衰竭的发生与年龄有关,栓塞后子宫体积及肌瘤体积明显缩小。结论有卵巢动脉供血的子宫肌瘤采用栓塞子宫动脉及供应子宫肌瘤的卵巢动脉,是安全和有价值的。

子宫内膜癌淋巴结转移规律与手术范围的探讨

目的: 探讨子宫内膜癌淋巴结转移规律及手术范围。方法: 对接受全子宫、盆腔淋巴结切除的180例子宫内膜癌患者,准确记录肿瘤所处子宫腔位置、子宫肌层浸润深度、分期、病理类型、细胞学分级、切除淋巴结位置、总数及阳性淋巴结数。分析淋巴结转移规律及手术范围。结果: 位于宫底部、宫体部、累及宫颈者子宫内膜癌淋巴结转移率分别是 20%、21%、37.7%,均以髂外淋巴结为最常见的转移部位。病灶局限于宫底、宫体部者多为髂外、闭孔淋巴结转移;累及宫颈者以髂外、髂总淋巴结转移为常见。前者髂总淋巴结转移率为 25%,后者为 70.6%,P<0.01。所有腹主动脉旁淋巴结阳性和累及宫颈者的髂总淋巴结均为阳性,而病灶限于宫体的腹主动脉旁淋巴结转移者仅有30%髂总淋巴结阳性。肌层浸润程度、病理类型及细胞分化程度与盆腔淋巴结转移密切相关。结论:位于宫体部的肿瘤可直接或由宫颈转移至髂外淋巴结,宫颈受累者最易发生髂总和髂外淋巴结转移。病灶累及宫颈者髂总淋巴结可作为腹主动脉旁淋巴结的前哨淋巴结。Ⅰ期、G1、局限于子宫内膜的癌肿可仅行全子宫切除。

妇产科护理过程中感染相关因素及护理分析

目的分析妇产科护理过程中感染相关因素和护理方法。方法该研究所选对象为该院妇产科2015年2月—2016年2月收治的患者400例,对其临床资料进行回顾性分析,对感染发生情况进行统计,对感染发生的相关因素进行分析,并制定有针对性的护理对策。结果在11例妇科感染患者中,宫腔感染患者1例(9.1%),呼吸道感染患者4例(36.4%),泌尿道感染患者4例(36.4%),胃肠系统感染患者2例(18.1%);在5例产科感染患者中,切口感染患者3例(60.0%),呼吸道感染患者2例(40.0%);且年龄越大的患者感染率越高。结论导致妇产科患者护理过程中发生感染的因素比较复杂,感染部位也并不固定,因此临床医务人员应对患者的感染情况进行认真分析,结合患者的具体情况制定有针对的护理对策,保证患者的身心健康,让临床治疗效果显著提高,促进患者疾病康复。

LEEP术治疗慢性宫颈炎性病变疗效及并发症评价

目的:评价LEEP术治疗慢性宫颈炎性病变的效果。方法:采用韩国UM-150A LEEP刀治疗宫颈乳突型中-重度糜烂及伴有宫颈肥大、宫颈息肉者共160例。结果:LEEP术治疗慢性宫颈炎性病变治愈率高,并发症少,避免了宫颈恶性病变的漏诊。结论:LEEP术治疗慢性宫颈炎性病变简便、快速,治愈率高,效果好。

Ets-1在子宫内膜癌中的表达及意义

目的:探讨Ets-1在子宫内膜癌组织中的表达及其与临床分期、病理分级、分型及预后的关系。方法:免疫组化SP法检测子宫内膜癌及正常子宫内膜组织中Ets-1表达,荧光原位杂交法检测Ets-1 mRNA表达。结果:子宫内膜癌组织中Ets-1蛋白阳性表达率为88.8%,高于正常子宫内膜。子宫内膜癌组织中Ets-1表达与临床病理分期、肌层浸润与病理分级有关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Ets-1与子宫内膜癌的临床分期、病理分级、转移密切相关。

不同方案药物治疗异位妊娠疗效比较

目的:探讨甲氨喋呤(MTX)配合米非司酮不同给药方式治疗异位妊娠的疗效。方法:对136例异位妊娠患者随机分为MTX分次注射配合米非司酮(A组);MTX单次注射配合米非司酮(B组);单用米非司酮(C组)进行疗效比较。结果:A、B两组明显缩短血β-hCG降至正常范围的时间,减少住院日,提高治疗成功率(p<0.05)。结论:MTX分次给药和单次给药配合米非司酮治疗异位妊娠,疗效高,副作用少。尤其是分次MTX肌肉注射配合米非司酮疗效更优,临床上值的推广应用。

妊娠合并子宫肌瘤综合化护理相关因素分析

目的:对妊娠期合并子宫肌瘤患者行综合化护理中的相关影响因素进行分析。方法:将因患妊娠合并宫肌瘤进入我院接受治疗的32例患者作为研究对象,其对临床资料进行回顾,总结对综合化护理可能产生影响的因素。结果:对妊娠合并子宫肌瘤综合护理产生影响的因素是肌瘤大小、位置、形状、患者白细胞计数等,经综合化护理后,32例患者均顺利分娩,1例出现产后出血,新生儿Apgar评分是(8.9±1.2),均未出现不良妊娠结局。结论:妊娠合并子宫肌瘤患者的护理难度较大,需提高警惕,以对妊娠结局进行改善。

妊娠中晚期合并子宫附件囊肿患者发生急腹症的护理

目的:研究妊娠中晚期合并子宫附件囊肿患者发生急腹症的护理方法与效果。方法:选取我院2013年11月~2015年2月妊娠中晚期合并子宫附件囊肿发生急腹症的患者20例为研究对象,对其进行科学合理的综合护理,对其护理效果进行研究分析。结果:护理后,所有患者均治愈,没有并发症出现,护理满意度高达95%。结论:综合护理在妊娠中晚期合并子宫附件囊肿患者发生急腹症护理中的应用效果显著,值得推广。

益气补肾强底汤联合脐针治疗压力性尿失禁的临床研究

目的研究益气补肾强底汤联合脐针治疗压力性尿失禁的临床效果。方法选取2019年6月至2021年6月临沂市中心医院收治的160例产后压力性尿失禁患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组80例。对照组患者于产后42 d时给予盆底肌训练。观察组在对照组的基础上,采用益气补肾强底汤联合脐针治疗压力性尿失禁。治疗前、治疗8周后评估两组患者的阴道收缩压、阴道静息压、阴道收缩持续时间、功能性尿道长度(FUL)、最大尿道闭合压(MUCP)、最大尿道压(MUP)等指标,评估两组患者治疗后的不良反应。结果两组患者的阴道收缩压、阴道静息压、阴道收缩持续时间与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组的相关指标均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的FUL、MUCP、MUP与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组的相关指标均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的不良反应发生率(8.75%比5.00%)比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论益气补肾强底汤联合脐针治疗压力性尿失禁,安全性较高,可以通过改善盆底相关指标以及尿流动力学等指标,改善盆底功能,提升排尿质量,减轻压力性尿失禁的症状。