大数据视角下医疗档案信息交互共享平台构建研究

大数据视角下构建医疗档案信息交互共享平台,能够促进档案资源的快速流通,提升医疗机构运行效率。运用B/S架构构建医疗机构档案信息交互共享平台,运用大数据算法进行架构划分,提升了平台的信息交互共享效果,在提升医疗机构档案信息管理水平中发挥着重要作用。文章在分析具体实践的基础上,从明确目标定位、合理选择架构建设方式、做好平台安全控制工作等方面,得出大数据视角下医疗档案信息交互共享平台建设的启示。

基层医院内污染织物收集转运过程医院感染管理现状调查及对策

目的通过调查基层医院内污染织物收集转运过程的管理现状,探索成立多部门联合的监管小组管理模式,进一步规范医院内污染织物的管理,减少医院感染的发生。方法对我院2016年第三季度的污染织物的收集转运过程进行跟踪调查分析,针对存在的问题制定干预对策,成立多部门联合的监管小组,跟踪加强污染织物收集转运过程的医院感染管理。结果调查发现,污染织物在病区内密封暂存及运输途中的封装情况、清点情况均不符合医院感染管理要求;在病区内的存放地点的选择、运输中污染电梯的使用及污染织物运输车的消毒情况合格率也较低。结论基层医院应加强重复使用织物的感染管理,成立多部门联合的监管小组,跟踪医院污染织物收集和转运的过程管理,杜绝污染织物导致医院感染的发生。

医疗机构员工培训的现状及优化措施

当前,医疗机构面临的外部竞争压力越来越大,为了实现进一步发展,医疗机构需要将目标聚焦于人力资源管理上,全面加强员工培训,提升员工的归属感及向心力,逐步营造良好的医疗机构文化氛围及环境,更好地吸引人才、留住人才,进而有效应对外部冲击及压力,确保自身在复杂多变的外部环境中站稳脚跟、脱颖而出。部分医疗机构在员工培训上投入的时间有限,忽略了对员工培训工作要求的科学分析及审慎研究,培训效果的反馈不及时、不全面,实质培训内容有待调整,最终导致员工培训质量大打折扣。针对这一现实矛盾,医疗机构管理层需加大气力,拉长战线,了解问题出现的根源,进而采取相应的优化对策,确保员工培训工作取得新的突破,发挥必要的作用。

微种植体支抗治疗对正畸患者牙周状况及美观程度的影响

目的:探究微种植体支抗治疗对口腔正畸患者牙根吸收状况、咀嚼功能及美观程度的影响。方法:选取2018年1月-2020年1月笔者医院接受正畸治疗的130例口腔错牙合畸形患者为研究对象,根据自愿原则进行分组。对照组:采取传统正畸支抗治疗(n=65);研究组:接受微种植体支抗治疗(n=65)。对比两组正畸结束后牙根吸收状况、正畸相关指标(磨牙移动等)、美观程度,治疗前、治疗后咀嚼功能(咬合力、咀嚼效率)、上下颌骨测量结果(SNA、ANB、SNB、U1-SN、L1-MP)、生活质量(Oral health related quality of life,OHRQOL)评分及牙周健康指标(GI、PLI、SBI)的差异,并记录治疗期间并发症发生情况。结果:治疗后,研究组患者牙根吸收量、上中切牙倾角差、上中切牙凸距差及美观程度评分显著大于对照组,而磨牙移动显著小于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组患者咬合力、咀嚼效率、OHRQOL评分较治疗前均显著上升(P<0.05),且研究组患者上述指标与同期对照组比较有显著性差异(P<0.05)。治疗后,两组患者SNA、ANB、U1-SN均较治疗前降低,SNB、L1-MP均较治疗前升高(P<0.05),研究组上述指标均优于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组患者GI、PLI、SBI与治疗前比较无显著性差异,而对照组较治疗前显著上升(P<0.05),研究组患者上述指标与同期对照组比较有显著差异(P<0.05)。治疗期间,研究组患者并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:应用微种植体支抗治疗口腔正畸患者效果显著,可有效提升患者咀嚼功能,改善患者美观程度,提升其生活质量,对牙周组织的损伤较小,减少并发症的发生,但牙根吸收量较大而需做好预防措施。

螺旋CT灌注成像与超声超微细血流成像在评估肝癌介入术后活性病灶血供中的应用比较

目的比较螺旋CT灌注成像(CT perfusionimaging,CTPI)与超声超微细血流成像(superbmicrovascular imaging,SMI)在评估肝癌介入术后活性病灶血供中的应用价值。方法选取我院收治的48例行肝癌介入术治疗患者,均于术后6周接受螺旋CT灌注成像与超声超微细血流成像检查,以数字减影血管造影(DigitalSubtractionAngiography,DSA)为"金标准",比较CTPI与SMI评估肝癌介入术后活性病灶血供准确性。结果DSA检查显示,52枚病灶中,有血供46枚,无血供6枚;CTPI检查术后活性病灶血供灵敏度95.65%(44/46),特异度100.00%(6/6),准确性86.15%(50/52),Kappa值0.84;SMI检查术后活性病灶血供灵敏度82.61%(38/46),特异度83.33%(5/6),准确性82.69%(43/52),Kappa值0.44;CTPI检查准确性与灵敏度均明显高于SMI检查结果(P<0.05)。结论两种检查方式与DSA检查结果均具有一致性,相较于SMI,螺旋CTPI评估肝癌介入术后活性病灶血供具有较高准确性,可为患者预后判定提供有效指导。

布地奈德治疗儿童RSV感染相关喘息的疗效及其对血清炎症介质水平的影响

目的观察和分析布地奈德治疗儿童呼吸道合胞病毒(RSV)感染相关喘息的疗效及其对血清炎症介质水平的影响。方法选取200例RSV感染相关首次喘息发作的患儿随机分为观察组和对照组,每组100例。2组患儿均给予基础对症治疗,对照组患儿在此基础上应用万托林雾化液吸入治疗,观察组患儿在对照组疗法基础上联合应用布地奈德混悬液吸入治疗。观察和检测2组患儿的呼吸改善时间、喘息缓解时间和住院时间以及治疗前、后血清白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-12(IL-12)、C反应蛋白(CRP)、IgE水平和外周血T淋巴细胞亚群情况进行,并对患儿出院后6个月和1年时间内的喘息发作情况进行随访和观察。结果观察组患儿的呼吸改善时间、喘息改善时间、住院时间均显著短于对照组(P<0.05);治疗后,2组患儿的血清IL-4、IL-6、CRP、IgE水平和CD8+T细胞比例较治疗前显著下降(P<0.05),而血清IL-12水平和CD3+T细胞比例、CD4+T细胞比例、CD4+/CD8+T细胞比值较治疗前显著上升(P<0.05),且观察组患者上述指标的变化幅度显著大于对照组(P<0.05);观察组患儿出院6个月内和出院1年内喘息发作的比例均显著低于对照组(P<0.05)。结论布地奈德治疗儿童RSV感染相关喘息的疗效显著,能够快速地缓解患儿症状,显著改善患儿的炎症介质水平,并降低喘息复发的概率。

风险管理在门诊手术室护理安全管理中的应用效果

目的探讨风险管理在门诊手术室护理安全管理中的应用效果。方法 66例门诊手术室患者,采用电脑随机法分为常规组和研究组,每组33例。常规组行常规护理管理,研究组行风险管理。比较两组护理差错发生情况。结果研究组护理差错发生率为6.06%,明显低于常规组的24.24%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在门诊手术室护理管理中,加强风险管理,能够显著减少护理差错,这对于紧密护患关系、提高门诊手术室护理管理质量发挥着重要的作用,值得在临床中大力推荐。

对产妇进行产后康复护理对其乳汁分泌及产后生活质量的影响

目的探讨产妇产后康复护理对其乳汁分泌及产后生活质量的影响。方法采用系统抽样方法,抽取于2018年2月至2019年2月进入本院分娩的产妇72例,为本次研究观察对象,并通过电脑随机法,实施分组对照,即常规组(产后常规化护理)、研究组(产后康复护理)各36例。结果研究组产后泌乳优良率显著高于常规组,组间差异显著(P<0.05);研究组产后生活质量各维度评分均高与常规组,组间差异显著(P<0.05);研究组产妇对护理服务满意度高于常规组,组间差异显著(P<0.05)。结论针对分娩后的产妇,加强康复护理,不仅可以促使其良好泌乳,改善其产后生存质量,而且还可以提高产妇对临床护理工作的满意度。值得在临床中大力推荐。

门冬氨酸鸟氨酸联合精氨酸治疗肝性脑病的临床疗效

目的探讨门冬氨酸鸟氨酸联合精氨酸治疗肝性脑病的临床疗效。方法将我院收治的30例肝硬化肝性脑病患者随机分为观察组和对照组各15例,观察组给予门冬氨酸鸟氨酸联合精氨酸治疗,对照组仅给予精氨酸静脉滴注,比较两组患者的临床疗效。结果观察组的总有效率为93.33%,对照组的总有效率为66.67%,观察组显著高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论门冬氨酸鸟氨酸联合精氨酸能有效纠正肝性脑病,改善肝功能,疗效确切,优于单用精氨酸,且不良反应小,值得临床推荐使用。

重组人脑利钠肽、米力农分别联合硝普钠治疗难治性心力衰竭的效果比较

目的探讨重组人脑利钠肽、米力农分别联合硝普钠治疗难治性心力衰竭临床效果。方法64例难治性心カ衰竭患者,随机分为A、B两组,各32例。A组患者予以重组人脑利钠肽联合硝普钠治疗,B组患者予以米力农联合硝普钠治疗,比较两组治疗效果。结果 A组治疗总有效率为93.8%,高于B组的75.0%,差异有统计学意义（χ^2=4.3,P=0.04〈0.05）。治疗后,A组每搏输出量、心输出量、左室射血分数均优于B组,差异具有统计学意义（t=6.9、2.1、2.6,P〈0.05）。A组不良反应发生率为12.5%,与B组的15.6%比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论相较于米力农联合硝普钠,重组人脑利钠肽联合硝普钠治疗难治性心力衰竭的效果更佳。

优质护理在门诊手术室护理中的应用

目的:探究于门诊手术室临床护理中运用优质护理的效果分析。方法:选取2020年1月-2021年6月于临沭县人民医院门诊手术室接受手术治疗的患者100例,按照随机双盲方法将患者均分两组,各50例。对照组运用常规护理,观察组开展优质护理,对比两组患者焦虑、抑郁情绪及舒适度评分,并对其术前、术中以及术后的护理质量进行评分比较,同时调查患者满意度评分。结果:观察组护理后其焦虑自评量(SAS)、抑郁自评量(SDS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组舒适度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组在术前、术中、术后的护理质量评分和综合评分上均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗环境、服务态度、心理指导、健康宣教以及护理结果评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:于门诊手术室临床护理中运用优质护理的效果理想,可消除患者焦虑、抑郁等不良情绪,提高其舒适度,还可提升护理质量和患者满意度,值得推广。

全程优质护理在经皮肾镜钬激光碎石术肾结石患者护理中的应用

目的:探究于经皮肾镜钬激光碎石术肾结石患者临床护理中运用全程优质护理的效果。方法:选取临沭县人民医院2019年1月-2021年1月收治的经皮肾镜钬激光碎石术治疗的肾结石患者110例,将其按照随机双盲方法均分为两组,对照组采用常规护理,研究组采用全程优质护理,比较两组临床指标、术后各时间点的疼痛程度、护理满意度以及并发症等情况。结果:研究组手术时长、造瘘管拔除时间以及住院时间均分别较对照组更短,且研究组术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后6 h、12 h、24 h、48 h的疼痛程度均分别低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组护理满意度高于对照组,且研究组并发症率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:于经皮肾镜钬激光碎石术肾结石患者临床护理中运用全程优质护理的效果显著,可改善术中指标,促进术后康复进程,减缓患者术后疼痛感,且并发症较少,安全性较高,值得推广。

公共卫生管理于传染病预防工作的价值

目的研究公共卫生管理在传染病预防工作的应用价值。方法选取2020年6月—2021年3月在该疾控中心接受健康体检的100名受检者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为两组,每组50名。对照组实施常规管理,观察组开展公共卫生管理,比较两种管理方法的干预效果。结果经管理后两组研究对象的传染病知识知晓程度均显著优于管理前,观察组管理后患者的传染病知识知晓评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);经管理后观察组研究对象的满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);经管理后,观察组研究对象对传染病检查工作的依从性显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);经管理后两组研究对象的生活质量评分均高于管理前,观察组管理后的生活质量评分明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);管理前比较两组受检者的传染病预防能力评分,差异无统计学意义(P>0.05),管理后两组受检者的传染病预防能力评分均显著高于管理前,且观察组管理后的传染病预防能力评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将公共卫生管理运用在传染病预防工作中更有利于传染病预防工作的顺利开展,可提高公民的传染病知晓率,提高其对传染病检查工作的依从性,同时也获得了民众的认可。

间歇性管饲联合吞咽训练对气管切开后吞咽障碍患者的影响

目的分析间歇性管饲联合吞咽训练对气管切开后吞咽障碍患者的影响。方法选取2016年1月—2017年12月本院康复科接收的100例进行气管切开后吞咽障碍患者作为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各50例。其中对照组患者进行常规护理,观察组给予间歇性管饲联合吞咽训练,比较两组患者吞咽功能、营养状况、生存质量、自护能力以及临床疗效。结果护理后,观察组吞咽功能评分量表评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的总蛋白、白蛋白及血红蛋白值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组一般自我护理能力量表得分以及各维度得分均高于对照组(P<0.05)。结论间歇性管饲联合吞咽训练可以帮助气管切开后吞咽障碍患者改善吞咽功能、改善营养状态、提高生活质量以及自护能力,从而提高临床疗效。

温馨助产护理干预对产妇分娩及产后出血的作用观察

目的探究温馨助产护理干预对产妇分娩及产后出血的作用。方法选取2017年5月~2018年5月我院的产妇40例进行研究,按照抽签方式分为两个小组。使用常规护理的是对照组,使用温馨助产护理的是观察组,比较两组产妇护理满意度及其产后出血情况,并进行统计分析。结果对照组产妇护理满意度低于观察组,观察组产后出血量少于对照组,有统计学差异性(P<0.05)。结论温馨助产护理干预能够提高产妇护理满意度,减少产后出血量。

阿托伐他汀联合丹参多酚联合治疗慢阻肺并肺动脉高压临床效果及安全性

目的分析阿托伐他汀联合丹参多酚联合治疗慢阻肺并肺动脉高压临床效果及安全性。方法选择2017年1月-2019年1月本院收治100例慢阻肺并肺动脉高压患者,按随机数表分为两组,对照组50例使用阿托伐他汀治疗,研究组50例在对照组基础上使用丹参多酚治疗,对比两组患者临床效果及安全性。结果研究组患者治疗总有效率为96.00%,比对照组高86.00%(P <0.05);研究组患者不良反应比对照组低(P <0.05)。结论阿托伐他汀联合丹参多酚治疗慢阻肺并肺动脉高压,可减少不良反应,有效提高患者临床疗效。

奥曲肽注射液治疗肝硬化上消化道大出血的临床疗效

目的：观察奥曲肽注射液治疗肝硬化上消化道大出血的临床疗效。方法：将我院收治的40例肝硬化上消化道大出血患者随机分为观察组和对照组，各20例，观察组给予奥曲肽注射液治疗，对照组给予垂体后叶素治疗，比较两组患者的总有效率以及不良反应的发生情况。结果：观察组患者的总有效率为85％，对照组患者的总有效率为65％，观察组显著优于对照组。观察组患者的不良反应发生情况显著低于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：奥曲肽注射液治疗肝硬化上消化道大出血的临床疗效显著，不良反应少，值得临床推荐使用。

剖宫产术后不同镇痛方法的临床比较

目的:观察剖宫产手术后两种不同镇痛方法的效果。方法:120名剖宫产手术后患者分为A、B两组,A组采用硬膜外麻醉后经导管单次注入吗啡2mg镇痛,B组采用连续硬膜外腔持续泵入低浓度局麻液中加入芬太尼自控镇痛。镇痛6h、24h、48h期间,对两组的视觉模拟评分(VAS)、术后48h镇痛效果总体评价以及恶心、呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留、呼吸抑制等并发症及肛门排气时间进行比较。结果:B组的镇痛效果比A组的镇痛效果优。结论:剖宫产术后采用硬膜外自控镇痛效果优于单次镇痛法。

治疗急性心肌梗死患者的护理分析

目的总结急性心肌梗死(AMI)病症的临床护理经验。方法选择AMI患者45例作为本次研究的对象,采用综合护理方案对其进行护理,从患者状况入手对护理效果加以分析。结果本组45例患者在接受临床护理之后,均可以主动地配合医护人员进行诊断、治疗、护理工作,患者与患者的家人精神紧张与焦虑程度降低,相较于护理之前情绪较为平稳。43例患者经过治疗痊愈或有效,顺利出院,2例患者由于送治时间延误死亡。结论临床护理工作在AMI患者治疗中,对于临床治疗工作具有较为积极显著的配合作用,可以有效地帮助患者缓解精神情绪与临床病症,使患者恢复健康。

电子支气管镜技术在危重症合并急性呼吸衰竭中的应用

危急重症是指患者的脏器出现功能衰竭的病症,包括脑功能衰竭、休克、呼吸衰竭等,临床治疗该病患者,首先是判断患者病情,并为患者开放气道,之后给予呼吸支持、循环支持等[1]。危重症合并急性呼吸衰竭患者常见有心率加快、血压升高、皮肤潮红、嘴唇暗红、眼结膜充血等症状,常规对症治疗虽然可以缓解呼吸衰竭症状,但对气道内炎性物质的清除效果不够理想[2]。随着医学技术的进步与纤维支气管镜的发展,纤维支气管镜在急性呼吸衰竭中的应用越来越广泛,其可有效清除气道炎性分泌物,更好地改善患者的血气指标[3]。本文旨在分析电子支气管镜技术在危重症合并急性呼吸衰竭中的具体应用效果,笔者回顾性分析本院2017年3月至2019年3月期间收治的60例患者临床资料,现将结果报告如下。