电磁影像导航系统在神经外科手术中的应用(附100例报道)

目的探讨电磁影像导航系统在神经外科手术中的应用价值。方法应用Compass电磁影像导航系统辅助显微外科手术治疗颅内病变100例,并对导航系统在手术中定位的准确性,使用的安全性和术后治疗效果进行评估。结果导航平均注册误差(1.77±0.84)mm,术中均能准确定位病灶,系统运行良好,无导航系统相关不良事件发生。病灶全切74例,次全切17例,脓肿准确穿刺完全引流5例,血肿完全引流2例,活检2例。术后神经功能未受明显影响,无手术并发症及死亡。结论电磁影像导航系统能准确引导定位颅内病灶,有助于减少手术创伤,提高手术效果,降低死亡率、病残率,而且使用安全,可靠,是微侵袭神经外科手术的重要辅助工具。

减少急诊医疗纠纷 实行全程无缝隙优质服务

目的防范医疗纠纷,提供“全程无缝隙优质服务”,以提高急诊护理急救服务质量。方法对急诊33 700例急症病人采用热情接诊、主动护送(护送病人检查和转入病区)、细心观察、真实记录、送走道别等服务措施。结果共紧急护送急症患者33 700例(100%);在护送过程中发生病情变化者117例(0.35%),经急救处理全部脱险;医疗纠纷发生率为0。结论采用“全程无缝隙优质服务”,可减少急诊科医疗纠纷的发生,提高医疗质量。

微创穿刺治疗高血压性脑出血常见并发症原因分析及护理对策

目的分析微创穿刺术治疗高血压性脑出血(HICH)时常见并发症及其原因分析,并探讨其护理对策。方法选取我院住院接受微创穿刺术的HICH患者90例,回顾性分析其常见并发症及其原因。结果微创穿刺术后常见并发症有发热、系统感染、脑心综合征和电解质紊乱等。结论对接受微创穿刺术患者应积极防治并发症,护理人员应做好全程的术前准备和术中、术后护理。

医源性输尿管损伤的早期诊断与治疗

目的探讨医源性输尿管损伤的早期诊断治疗及预防。方法对26例医源性输尿管损伤的诊断与治疗进行回顾性分析,16例早期治疗,10例延期手术。结果早期诊断并手术治疗效果满意,延期手术并发症2例。结论早期手术效果好,熟悉解剖,规范手术是预防的重要措施。

急诊科护理带教中存在的问题与对策

目的:分析急诊科带教存在的问题及相应对策,以提高急诊带教质量,使实习生能更好地服务于患者。方法:通过从轮转过急诊科的实习护生中随机发放自行设计问卷调查表100份,收回有效问卷100份进行统计分析。结果:从中发现急诊科带教存在的问题,并采取针对性强、有效的对策,使急诊带教质量得到了明显提高。结论:急诊科带教工作取得了满意的效果,受到教育学院和护生的一致好评,为今后的带教打下了良好的基础。

医源性输尿管损伤的诊治与预防

目的:探讨医源性输尿管损伤的早期诊断治疗以及预防方法。方法:手术修复26例医源性输尿管损伤。其中16例行一期修复术,另10例行二期手术治疗。结果:一期手术16例治疗效果满意,二期手术10例中出现并发症2例。结论:对医源性输尿管损伤,早期手术效果良好;熟悉解剖、规范手术是预防的重要措施。

阿昔莫司对老年代谢综合征患者胰岛素抵抗与游离脂肪酸的影响

目的观察老年代谢综合征（MS）患者胰岛素抵抗（IR）和游离脂肪酸（FFA）的变化及阿昔莫司对其影响。方法选取40例老年代谢综合征患者给予阿昔莫司治疗8周，采用放射免疫法和酶比色法测定治疗前后空腹血清胰岛素和FFA水平，并测定空腹血糖、甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇，应用稳态模型计算胰岛素抵抗指数（Homa-IR），选取40例正常老年人作对照组。测量两组的体重、身高、腰围、臀围，计算体重指数（BMI）、腰臀比（WHI。结果老年MS组Homa-IR和FFA水平较对照组明显升高，（P〈0．01，P〈0．05）。经阿昔莫司干预治疗后，高密度脂蛋白胆固醇明显升高（P〈0．01），甘油三脂、低密度脂蛋白胆固醇、FFA、Homa—IR均明显下降（P〈0．01，〈0．01，0．05，0．01）。结论阿昔莫司能明显降低老年MS患者血清甘油三脂、FFA水平，明显升高高密度脂蛋白胆固醇水平，改善胰岛素抵抗，其机制可能与降低血清FFA水平有关。