前后联合入路治疗复杂髋臼骨折附46例分析

目的探讨复杂髋臼骨折的最佳手术入路。方法回顾性分析46例复杂髋臼骨折患者的治疗方法及临床结果。结果38例患者获得随访,优25例,良8例,可3例,差2例,优良率为86.84%。结论前后联合入路是治疗复杂的髋臼骨折的最佳选择。

重型或特重型颅脑损伤169例临床分析

①目的探讨重型或特重型颅脑损伤的救治效果。②方法对169例重型颅脑损伤患者临床资料进行回顾性分析。③结果治疗169例中,恢复良好80例,较轻53例,死亡36例。④结论加强救治的各环节,采取综合治疗与护理,及时手术治疗、控制颅内压,预防控制并发症等,是提高重型、特重型颅脑损伤患者救治成功率以及提高生存质量的重要手段。

髋臼骨折合并坐骨神经损伤的治疗

目的:探讨髋臼骨折合并坐骨神经损伤患者的治疗方法及疗效。方法:对53例髋臼骨折合并坐骨神经损伤患者进行回顾性分析,其中39例行手术治疗,将骨折复位、固定,坐骨神经探查,神经松解减压或束膜吻合;14例行保守治疗,给予牵引,营养神经,理疗等。获得随访47例,手术组35例,保守治疗组12例。随访12个月~8年,平均2年。结果:坐骨神经损伤功能恢复情况根据MCRR标准,手术治疗组,优19例,良10例,一般5例,差1例;保守治疗组,优5例,良2例,一般3例,差2例。髋臼骨折复位程度按Matta标准,手术组解剖复位为21例,满意复位为14例,不满意复位0例;保守组解剖复位为2例,满意复位为6例,不满意复位4例。结论:髋臼骨折合并坐骨神经损伤者应早期手术,将骨折复位、固定,坐骨神经探查,神经松解减压或束膜吻合,可获得较好疗效。

JAK/STAT3信号系统通过瘦素调控hTERT在肝癌细胞中的作用

目的:探讨人肝癌细胞(HepG2)中瘦素(Leptin)介导JAK/STATS信号系统对人端粒酶逆转录酶(human telomerase reverse transcriptase,hTERT)的影响,解析在肝癌细胞中Leptin诱导hTERT表达的分子机制.方法:采用Western blot测定HepG2细胞中Leptin受体的表达情况及检测Tyrphostin AG490(JAK抑制剂)处理HepG2细胞后hTERT蛋白的表达情况;应用STAT3-siRNA转染HepG2细胞,用MTT法检测细胞增殖情况、RT-PCR检测hTERT mRNA的表达、Western blot测hTERT蛋白的表达变化结果:在HepG2细胞中存在Leptin受体的表达;Western blot结果显示在AG490处理组及AG490联合Leptin处理组的蛋白表达较Leptin诱导hTERT蛋白表达量减少;而STAT3-siRNA转染HepG2细胞后,细胞增殖能力降低;在HepG2细胞中干扰STAT3片段,Leptin诱导的hTERT mRNA和蛋白的表达量减少.结论:在人肝癌细胞HepG2中存在Leptin受体表达;在肝癌HepG2细胞中,应用Leptin诱导JAK-STATS信号通路是上调hTERT表达的可能机制.

限制性液体复苏对肝脏缺血-再灌注损伤的影响

目的探讨限制性液体复苏对失血性休克大鼠肝脏缺血．再灌注损伤的影响。方法54只Wistar大鼠应用Krausz等人工制作的标准脾脏损伤＋切断脾中部-动脉分支制作重度未控制出血性休克模型，当平均动脉压（MAP）降至40mmHg时开始应用平衡盐液复苏，依据维持MAP的不同随机分为40，50，60，80和100mmHg组（分别记为RS40，RS50，RS60，RSSO，RS100组）和假手术组（SS组）。脾损伤前记为110时点。在45min时（T45时点）结扎止血，再应用平衡盐液＋全血（2：1）复苏，使MAP尽量维持在100mmHg，2h后（T165时点）停止输液，观察4h（T405时点）。于T0，T45，T165和T405时点抽血测定血乳酸；于T405时点取部分肝组织测定组织血流量、ATP酶、丙二醛（MDA）和总抗氧化能力（TAOC）。统计学采用单因素方差分析（SNK-q检验）。结果随着维持MAP的提高，肝组织ATP酶、TAOC和肝组织血流量逐渐降低，而MDA和血乳酸却逐渐增高。在T405时点：血乳酸在RS80和RS100组[（3．60±0．68）mmol／L，（3．84±1．09）mmol／L均明显高于SS，RS40，RS50和RS60组[（2．00±0．66）mmol／L，（2．74±1．45）mmol／L，（2．43±0．94）mmol／L，（2．07±0．95）mmol／L]（P〈0．05）；MDA在RS80和RS100组[（7．32±0．31）mnoL／mg，（7．71±0．23）nmol／mg]均明显高于SS，RS40，RS50和RS60组[（4．95±0．80）nmol／mg，（6．14±0．94）nmol／mg，（6．42±0．48）nmol／mg，（6．84±0．36）nmol／mg]（P〈0．05）；肝组织ATP酶活性和TAOC在RS各组均明显低于Ss组（P〈0．05），而在RS80和RS100组则明显低于RS40，RS50和RS60组（P〈0．05）；肝组织血流量在RS80和RS100组均明显低于其他4组（P〈0．05）。结论在出血未控制条件下，限制性液体复苏明显提高肝组织的血液灌注、改善微循环、减轻酸中毒和肝组织的脂质过氧化损伤，减轻了肝脏缺血．再灌注损伤。

环氧合酶2同黑色素瘤抗原-1蛋白在胃癌患者表达的相关性和预后影响分析

目的检测环氧合酶-2(Cyclooxygenase-2,COX-2)和黑色素瘤抗原-1(Melanoma-associated antigen 1,MAGE-1)蛋白在胃腺癌切除组织中的表达情况及相关性分析,以及对胃腺癌患者5年生存率的预后影响。方法用免疫组织化学方法对67例胃腺癌切除组织中COX-2和MAGE-1蛋白表达进行统计,利用SPSS 19.0软件进行预后和相关性的χ2分析。结果 COX-2表达阳性率为55.2%,MAGE-1表达阳性率为46.3%,分析结果显示COX-2蛋白高表达(阳性)是降低胃癌患者5年生存率的影响因素,MAGE-1高表达(阳性)不是降低胃癌患者5年生存率的影响因素,COX-2表达同MAGE-1表达没有相关性(P=0.156)。结论 COX-2蛋白和MAGE-1蛋白在胃腺癌组织中均有较高表达,但COX-2高表达明显影响胃腺癌患者的5年生存率,尚不能得出MAGE-1蛋白高表达影响胃腺癌患者的5年生存率的结论。