分化型甲状腺癌术后^(131)I治疗患者疾病应对体验的质性研究

目的探讨分化型甲状腺癌术后^(131)I治疗患者的疾病应对体验,为后续的护理干预提供理论依据及参考。方法采用目的抽样法,于2022年3月—6月对符合纳入标准的16例DTC术后^(131)I治疗患者进行半结构式的深入访谈,借助于心理应激理论模型,应用Colaizzi现象学7步分析法分析资料。结果基于心理应激理论,得出分化型甲状腺癌术后^(131)I治疗患者以最好的癌症和失控为应激源,在谈“核”色变、知识缺乏、社会支持不良等应激中介因素的影响下,患者表现出以负性情绪为主的应激反应,进而导致患者出现角色适应不良和康复进程受阻等不良应激结果。结论分化型甲状腺癌术后^(131)I治疗患者在疾病应对过程中的负性体验更为突出,医务人员应重视并促进该类患者疾病应对能力的提升,从而改善患者的疾病应对体验,加快康复进程。

不育症患者精浆IL-2,IL-6,IL-8,TNF-α测定的临床意义

目的 :观察精浆中白细胞介素 - 2 (IL - 2 )、白细胞介素 - 6 (IL - 6 )、白细胞介素 - 8(IL - 8)、肿瘤坏死因子 -α(TNF -α)等细胞因子对男性生殖的影响。方法 :应用放射免疫分析 (RIA)对 1 2 6例不育男性和 2 0例正常生育男性精浆IL - 2、IL - 6、IL - 8、TNF -α水平进行了检测。结果 :不育症组精浆IL - 2、IL - 6、IL -8、TNF -α含量均高于生育组 (p <0 0 5或 p <0 0 1 ) ;精浆中IL - 2、IL - 6、IL - 8、TNF -α含量在不育症组的WBC精液组与非WBC精液组之间均存在显著性差异 (p <0 0 5或 p <0 0 1 )。另外 ,精浆中TNF -α含量在精子活动力、活动率正常与减少之间 ,IL - 8含量在精子活动率正常与减少之间均存在显著性差异 (p <0 0 5或p <0 0 1 )。结论 :检测精浆中IL - 2、IL - 6、IL - 8、TNF -α等细胞因子的含量可以反映男性不育症患者的状态 。

胸腹水多参数联合检测的临床评价

我们应用放射免疫分析(RIA),对胸腹水中的甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、铁蛋白(Fer)、β-微球蛋白(β_2-m)、β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、铜蓝蛋白(CP)、透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)进行了综合性检测,现将结果报告如下。 对象和方法 一、对象:251例患者中,胸水152例,其中恶性胸水70例(包括肺癌性胸水38例,其它恶性肿瘤如乳腺癌、胃癌、卵巢癌、白血病。

急性心肌梗死延迟PTCA对心肌灌注的影响

目的 研究急性心肌梗死延迟经皮冠状动脉腔内成形术 (PTCA)及支架植入对心肌灌注的影响。方法 5 6例初次急性心肌梗死患者随机分为PTCA及支架植入组 (治疗组 ,3 0例 )和常规药物治疗组 (对照组 ,2 6例 )。治疗组在急性心肌梗死后 15～ 3 0d行延迟PTCA及支架植入治疗。治疗组于术前 1～ 3d、对照组于急性心肌梗死后 15～ 3 0d行SPECT心肌灌注显像 ,1和 6个月各复查SPECT检查 1次。结果 治疗组术后 1和 6个月梗死区缺血程度均较术前明显改善 (P <0 .0 1) ,术后差异无显著性 (P >0 .0 5 )。对照组第 2、3次检查示心肌缺血均较第 1次稍有改善 ,但差异均无显著性(P >0 .0 5 )。治疗组较对照组心肌缺血明显改善 (P <0 .0 5 )。。结论 急性心肌梗死患者延迟PTCA及支架植入能使梗死相关血管再通 ,血运重建 。

全身骨显像联合血清CYFRA21-1、CEA检测对肺癌骨转移的诊断价值

判断肺癌有无骨转移,对制订治疗方案、判断预后有重要意义。全身骨显像是诊断骨转移的方法,通过放射性核素异常分布发现转移灶[1]。可溶性细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）、癌胚抗原（CEA）是肺癌诊断中常用的血清肿瘤标志物[2]。本文探讨全身骨显像联合血清CYFRA21-1、CEA检测,诊断肺癌骨转移的价值,现报道如下。

腹水HCG检测的临床意义

为了观察HCG在腹水鉴别诊断中的价值,找们对99例患者腹水中HCG进行了RIA测定,其结果如下。 材料和方法 一、材料,99例(男44,女55)腹水患者,年龄4～84岁,平均47.1岁。其中恶性腹水50例(卵巢癌性腹水18例,原发性肝癌性腹水14例,其他如胃癌、结肠癌等恶性肿瘤性腹水18例);良性腹水49例(肝硬化性腹水21例;结核性腹水20例,其他8例)。全部病例均系我院住院患者,经临床、影像学。

PSA、cPSA检测和骨显像对前列腺癌早期骨转移的诊断价值

目的:分析前列腺特异性抗原(PSA)、复合前列腺特异性抗原(cPSA)联检和核素全身骨显像对前列腺癌早期骨转移的诊断价值。方法:选择152例患者(其中74例为临床确诊的前列腺癌患者,78例为良性前列腺疾病患者),全部进行血清PSA、cPSA检测,并同时对74例临床确诊的前列腺癌患者进行核素全身骨显像。另选择正常健康查体男性90例检测血清PSA、cPSA结果作为对照组。并计算cPSA/PSA比值。结果:前列腺癌患者血清PSA、cPSA检测结果及cPSA/PSA比值显著高于良性前列腺疾病患者及正常健康男性。其中,骨转移阳性显像组血清PSA、cPSA水平及cPSA/PSA比值显著高于非骨转移显像组,检测存在显著性差异(P<0.05)。结论:当PSA>20μg/L、cPSA>10μg/L、cPSA/PSA>0.80时,发生前列腺癌骨转移的可能性较大,应常规做核素全身骨显像,可早期、全面地发现前列腺癌骨转移。

NSE、CEA检测联合骨扫描在小细胞肺癌早期骨转移中的诊断

目的:探讨明确诊断小细胞肺癌早期骨转移的有效方法。方法:选择50例肺炎患者作为对照组,用化学发光免疫分析法检测神经原烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA);用单光子发射型计算机断层(SPECT)对45例小细胞肺癌(SCLC)患者进行全身骨显像,同时测定NSE、CEA。结果:有骨转移的(31例)SCLC患者中NSE、CEA浓度明显高于无骨转移的肺炎患者,骨显像阳性组和骨显像阴性组比较发现,NSE有显著差别(P<0.001),NSE有较显著差别。阴性组与肺炎组比较无显著意义(P>0.05)。结论:同时测定血清NSE、CEA有助于明确诊断SCLC患者核素骨显像异常表现的病变性质。

^(153)Sm-EDTMP治疗恶性肿瘤骨转移的临床价值

目的 :评价放射性核素153钐 -乙二胺四甲撑酸 ( 153Sm -EDTMP)治疗恶性肿瘤骨转移的疗效和副作用 ;方法 :用153Sm -EDTMP对 1 86例骨转移的病人进行内照射治疗 ,剂量 ( 2 9.6～ 3 7.0 )MBq kg体重 ,观察治疗前后骨痛、血清碱性磷酸酶 (ALP)、血细胞及病灶的变化 ;结果 :1 86例病人中 1 54例 ( 82 .8% )骨痛缓解 ,随访 2 5例病人有 8例( 3 6.3 % )病人骨转移灶钙化或消除 ;治疗后病人末梢白细胞、血小板、红细胞和血红蛋白较治疗前均有显著降低 (t=8.1 9、7.3 9、5.0 0、4.1 5、P均 <0 .0 0 1 ) ;结论 :153Sm -EDTMP对转移性骨肿瘤有明显缓解骨痛、控制病情进展和消除病灶的作用 ,同时有降白细胞。

PET显像在肾细胞癌中的应用研究进展

正电子发射计算机断层扫描是核医学发展的一项新技术,是一种重要的功能影像学方法。本文对PET在肾细胞癌诊断、分期、远处转移病灶诊断中的应用进展作一综述。

影像学检查在预测颌骨肿瘤范围中的评价

放射性核素骨显像不但能早期诊断颌骨肿瘤,而且可以评价颌骨恶性肿瘤范围,对确定肿瘤分期、手术切除范围,降低局部复发率,提高生存率有重要的意义。