对比剂肾病大鼠肾脏bax及bcl-2表达及羟苯磺酸钙干预研究

目的研究对比剂肾病(CIN)大鼠肾脏bax及bcl-2的表达情况及羟苯磺酸钙对干预效果。方法将84只大鼠按照随机数字表法分为假手术组(A组)、模型组(B组)和羟苯磺酸钙干预组(C组),每组28只。A组给予生理盐水,B组将INDO、L-NAME、760 g/L泛影葡胺进行注射,C组在B组基础上给予羟苯磺酸钙灌胃。造模后12、24、48、72 h测定血清尿素氮(BUN)和肌酐(Scr),HE染色观察肾病理改变,TUNEL检测肾脏细胞凋亡,免疫组化和Western blot检测肾脏bax及bcl-2的表达。结果B组和C组造模后12、24、48、72 h血清BUN和Scr水平显著高于A组同期,C组造模后12、24、48、72 h血清BUN和Scr水平显著低于B组同期(P<0.05);与造模后12 h比较,B组和C组造模后24、48、72 h血清BUN和Scr水平均显著升高(P<0.05);与造模后24 h比较,B组造模后48 h血清Scr水平显著升高,C组造模后48 h血清BUN和Scr水平均显著升高,C组造模后72 h血清Scr水平显著降低(P<0.05);与造模后48 h比较,B组和C组造模后72 h血清BUN和Scr水平均显著降低(P<0.05)。A组病理改变不显著;B组造模后12 h出现广泛肾小管上皮细胞空泡样变性、部分肾小管坏死,肾间质纤维化;C组肾小管间质病变显著改善。A组大鼠肾细胞无明显凋亡;B组大鼠肾细胞凋亡指数显著高于A组,C组肾细胞凋亡指数显著低于B组,但高于A组(P<0.05)。B组大鼠bax表达水平显著高于A组,C组bax表达水平显著低于B组,但高于A组;B组大鼠bcl-2表达水平显著低于A组,C组bcl-2表达水平显著高于B组,但低于A组(P<0.05)。B组大鼠bax蛋白相对表达量显著高于A组,C组bax蛋白相对表达量显著低于B组,但高于A组;B组大鼠bcl-2蛋白相对表达量显著低于A组,C组bcl-2蛋白相对表达量显著高于B组,但低于A组(P<0.05)。结论细胞凋亡可能参与大鼠CIN的发生、发展,且羟苯磺酸钙可能通过减少bax的表达及增加bcl-2表达减轻肾脏细胞凋亡,发挥保护作用。