综合干预对基层医院清洁手术围术期抗菌药物使用情况的影响

目的探讨综合干预对基层医院清洁手术围术期抗菌药物使用情况的影响。方法随机抽取山东省临沂市沂南县人民医院2016年7~12月中3种最典型的Ⅰ类切口手术病历210份(对照组)。另随机抽取2017年7~12月中采用综合干预后的3种最典型的Ⅰ类切口手术病历210份(干预组)。对照组围术期常规预防性使用抗生素,干预组在对照组基础上给予综合干预。比较两组预防用药使用大体情况、预防使用抗菌药物的用药时机选择、预防使用抗菌药物种类以及术后不良反应发生情况等内容。结果干预组抗菌药物预防用药使用率低于对照组(P<0.01)。干预组合理用药情况优于对照组(P<0.05)。对照组涉及四类9个品种抗菌药物,其中头孢菌素123例(67.2%)、β-内酰胺/β-内酰胺酶抑制剂37例(20.2%)、青霉素类18例(9.8%)、单环β-内酰胺类5例(2.8%)。干预组涉及三类9个品种,其中头孢菌素的使用比例较对照组显著增加(92.0%),β-内酰胺/β-内酰胺酶抑制剂和青霉素类使用均有显著下降(4.0%,4.0%),已不再使用单环β-内酰胺类(即氨曲南)。所有病例均为恢复痊愈,且均无继发院内感染及与用药相关的严重不良反应。结论经过综合干预,我院抗菌药物的使用比例降低明显,且预防时机转向合理。但仍存在部分问题,仍需不断改进,加强干预力度和监管强度,使基层医院清洁手术围术期预防用药更趋于合理化,规范化。

孟鲁司特对哮喘患者外周血炎性反应因子IL-4、IFN-γ的作用和睡眠的影响

目的:观察孟鲁司特对哮喘患者外周血炎性反应因子IL-4、IFN-γ的作用和睡眠的影响。方法:选取2018年6月至2019年6月山东省临沂市沂南县人民医院药剂科收治的哮喘患者88例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组44例。对照组给予布地奈德治疗,观察组在对照组基础上加服孟鲁司特钠,2组患者共治疗14 d。比较2组治疗后咳嗽、睡眠、日间和夜间症状评分;记录并分析睡眠监测结果,检测炎性反应因子IL-4、IFN-γ水平。结果:治疗后2组IL-4、IFN-γ水平均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组咳嗽、睡眠、日间及夜间症状评分较治疗前均下降,且观察组各评分指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组睡眠评分均降低,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:孟鲁司特能显著降低哮喘患者炎性反应因子水平,改善睡眠,有助于患者康复。