血清及腹水中人附睾蛋白4与糖类抗原125及卵巢恶性风险计算法在卵巢癌中的诊断价值

目的探讨卵巢癌患者血清及腹水中人附睾蛋白4(HE4)与糖类抗原125(CAl25)及卵巢恶性风险计算法(ROMA)在卵巢癌诊断中的价值。方法采用酶联免疫法(ELISA)检测66例卵巢癌患者,100例卵巢良性病变患者及42例正常健康女性血清及腹水中HE4和CA125的表达水平,计算ROMA指数,对各项指标的诊断效能进行评估。同时本实验对HE4和CA125与临床病理指标的相关性进行了分析。结果单项检测血清HE4灵敏度,特异性及准确度均较CA125为高;单项检测腹水HE4灵敏度,特异性及准确度均较CA125为高;检测腹水HE4、CA125灵敏度,特异性及准确度均较血清为高;联合检测血清HE4及CA125较单项检测血清HE4或CA125提高卵巢癌的早期诊断率。ROMA以PP值>13.1%作为绝经前,PP值>27.7%作为绝经后的截断点时,提高了卵巢癌诊断的特异性和准确性。HE4可以很好地反映卵巢癌患者的临床病理特征。结论 HE4对卵巢癌具有很高的诊断价值,联合检测腹水中HE4、CA125的表达水平明显提高了卵巢癌诊断的特异性和准确度。

宫颈癌术前二种化疗方法的临床疗效研究

目的：观察持续性动脉灌注化疗对Ib2～IIIb期宫颈癌的作用。方法：自2001年1月至2007年1月130例宫颈癌Ib2～IIIb期患者，随机分为2组，动脉化疗组70例，采用Seldinger技术髂内动脉插管持续灌注化疗药物3～5d，静脉组60例，鳞癌采用顺铂＋长春新碱＋平阳霉素，腺癌及腺鳞癌采用顺铂＋5氟尿嘧啶＋丝裂霉素。两组化疗后2～3周行宫颈癌根治术。结果：介入动脉化疗组有效率Ib2期91．67％，IIa期88．24％，IIb期75．00％，IIIa期66．67％，IIIb期50．00％；静脉组Ib2期87．88％。IIa期75．00％，IIb期71．43％，IIIa期50．00％，IIIb期50．00％，3年生存率动脉组93．61％，静脉组87．50％，5年生存率动脉组80．00％，静脉组73．91％，差异无统计学意义（P〉0．05），复发率动脉组20％，静脉组46．67％，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：晚期宫颈癌患者术前两种化疗方法生存率无明显差异，但持续性动脉灌注化疗可明显降低术后复发率，延长无瘤生存期，提高生存质量。

残角子宫妊娠35例临床分析

残角子宫妊娠３５例临床分析冯富忠杨兴爽残角子宫是子宫发育异常的一种类型，临床上较少见，常易误诊。妊娠的残角子宫不及时诊断，可致妊娠子宫破裂，发生内出血而危及生命。本文报告３５例，就诊断和治疗问题进行讨论。１临床资料１９８０年１月～１９９６年１２月，我...

产后出血休克发生缺氧缺血性脑病临床分析

目的探讨产后出血休克发生缺氧缺血性脑病的高危因素、发病机制、早期诊断及其防治措施。方法对203例产后出血休克发生缺氧缺血性脑病25例患者的临床资料进行回顾性分析。结果导致25例缺氧缺血性脑病的危险因素主要是羊水栓塞和重度子痫前期或子痫，且为Ⅲ～Ⅳ级休克、产后出血量〉1500ml者。脑电图轻度异常5例，中至重度异常5例。头颅CT示单侧或双侧基底节对称性低密度4例，大脑白质脱髓鞘病变6例，既有基底节对称性低密度又有大脑白质脱髓鞘病变5例。磁共振脑血管造影示双侧苍白球坏死3例，单侧苍白球坏死4例，脑自质广泛脱髓鞘11例，脑梗死3例，大脑中动脉闭塞4例。25例患者随访1年，痊愈16例，好转6例，无效1例，死亡2例。结论积极治疗羊水栓塞、妊娠期高血压疾病等原发病，控制诱因的进一步发展，尽早干预，纠正休克，缩短弥散性血管内凝血时间，及时发现缺氧缺血性脑病的征兆并积极治疗，给予预处理，是降低产后出血引起缺氧缺血性脑病的关键。

高压氧联合化疗对卵巢上皮性癌疗效研究

目的 探讨高压氧联合PC方案化疗对卵巢上皮性癌初治患者的疗效.方法 将58例卵巢上皮性癌术后患者采用随机数字表法分为研究组（30例）和对照组（28例）,对照组给予环磷酰胺1000 mg/m2＋顺铂75 mg/m2,21 d为1个疗程,至少6个疗程.研究组在高压氧2个标准大气压下暴露60 min,出舱25～30 min给予对照组方法化疗.比较两组的近期疗效和3年存活率、无进展生存时间以及不良反应等.结果 研究组近期总有效率、未控率、复发率、复发时间、3年存活率分别为83.3%（25/30）、6.7%（2/30）、33.3%（10/30）、（21.0±0.8）个月、43.3%（13/30）,明显优于对照组的67.9%（19/28）、17.9%（5/28）、46.4%（13/28）、（18.0±0.6）个月、17.9%（5/28）（P＜0.05）.研究组无进展生存时间和总生存时间明显长于对照组（P＜0.05）,且不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05）.结论 卵巢上皮性癌的辅助化疗中,高压氧联合PC方案疗效优于单纯PC方案,且高压氧能明显减少PC方案不良反应.

宫腹腔镜联合盆腔灌注在盆腔粘连致不孕症中的应用

对197例经腹腔镜确诊的慢性盆腔炎、盆腔粘连所致不孕的病例,采用盆腔连续灌注替硝唑和左氧氟沙星注射液抗炎,宫腹腔镜联合输卵管插管疏通术治疗。术后妊娠109例,妊娠率55.3%(109/197),异位妊娠率4.1%(8/197),妊娠流产率6.4%(7/109),校正奸娠率47.7%(94/197)。说明盆腔连续灌注联合宫腹腔镜手术是治疗慢性盆腔炎盆腔粘连所致不孕症的一种有效方法。

微波联合重组人干扰素α-2b凝胶治疗宫颈尖锐湿疣的疗效

目的探讨微波联合重组人干扰素α-2b凝胶阴道用药治疗宫颈尖锐湿疣的疗效。方法将48例宫颈尖锐湿疣患者随机分为两组,治疗组(48例)用微波联合重组人干扰素α-2b凝胶阴道用药治疗,对照组(64例)单用微波治疗。结果两组复发率比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论微波联合重组人干扰素α-2b凝胶阴道用药治疗宫颈尖锐湿疣可有效降低其复发率。