不同TNM分期胰腺癌患者根治性切除术疗效分析

目的 探讨根治性切除术治疗不同TNM分期胰腺癌患者的临床疗效.方法 回顾性分析中国人民解放军总医院（301医院）肝胆外科2009年1月-2013年12月行根治性切除术的318例胰腺癌患者的临床资料,将根治性切除术患者依据不同TNM分期分组后,进行生存分析情况的描述和组间比较.结果 随访终点为2014年9月,随访时间1 ～ 67个月,中位时间11个月,根治性切除术患者的总体随访率为88.4％ （279/318）,其半年、1年、2年生存率分别为82.6％、57.9％、31.1％,平均生存时间为（23.2±0.4）个月;其中Ⅰ期患者半年、1年、2年生存率分别为94.4％、68.2％、58.7％,平均生存时间为（40.3±2.4）个月;Ⅱ期患者半年、1年、2年的生存率分别为85.8％、61.2％、28.3％,平均生存时间为（21.9±0.4）个月;Ⅲ期患者半年、1年、2年的生存率分别为65.0％、41.9％、19.4％,平均生存时间为（15.9±1.2）个月;Ⅳ期患者半年、1年、2年的生存率分别为37.5％、12.5％、12.5％,平均生存时间为（8.5±3.2）个月.Log-Rank检验结果提示,Ⅰ、Ⅱ期患者生存率和平均生存时间均高于Ⅲ、Ⅳ期（P＜0.05）.结论 根治性切除术是胰腺癌患者获得长期存活的有效治疗手段,尤其是对于TNM分期较早的患者,而对于Ⅳ期胰腺癌患者,根治性切除术疗效不佳.

成纤维细胞生长因子19(FGF-19)在肝细胞癌组织中的表达及临床意义

目的分析成纤维细胞生长因子19(FGF-19)在肝细胞癌(HCC)以及癌旁组织中的表达及临床意义。方法选择解放军401医院2003年1月至2009年12月期间行根治切除术的HCC病例209例,应用免疫组织化学方法检测FGF-19在HCC及癌旁组织中的表达,分析FGF-19蛋白的表达与临床和病理因素的关系,采用2检验和Fisher精确检验法分析数据,Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Cox模型分析多因素对生存的影响。结果 HCC组织中FGF-19的高表达率为66.1%(138/209),显著高于癌旁肝组织的46.9%(98/209),两组比较差异有显著统计学意义(P<0.05);FGF-19的高表达与肿瘤包膜和边界有相关性(P<0.05);FGF-19高表达组的术后生存时间明显低于FGF-19低表达组(P<0.05)。结论 FGF-19在HCC发生和进展过程中起重要作用,FGF-19的表达水平与HCC切除术后患者的生存时间密切相关,是一个潜在的预测HCC预后的分子。