基于呋喃环结构及CYP3A4*1G和ABCB1基因多态性探讨川楝素致肝毒性机制

川楝素是川楝子的有效成分,也是产生急性毒性、消化系统和生殖系统毒性等不良反应的物质基础,川楝子是乳块消片/颗粒的七种组分之一。本文通过分析川楝素结构特点、CYP3A4*1G和ABCB1基因多态性,探讨川楝素导致肝毒性的毒理作用机制,为川楝素的安全用药提供建议。

1例乳块消颗粒致肝损伤患者ABCB1基因多态性检测结果分析

目的:探讨乳块消颗粒致严重肝损伤的可能原因。方法:运用荧光原位杂交技术,利用DNA分子单链之间的碱基互补配对原则,经过特定的荧光信号放大对该病例ABCB1(3435 C>T)进行基因多态性检测。结果:基因多态性检测结果为TT型,属纯合突变。结论:乳块消颗粒肝损伤可能与ABCB1(3435 C>T)发生纯合突变有关,该位点的检测可有助于预测乳块消颗粒致肝功能损伤的发生。

57份乳块消类药品不良反应报告临床特征分析

目的:分析57份乳块消类药品不良反应报告的临床特征,为临床合理用药提供参考。方法:选取2004年1月—2023年5月山东省药品不良反应监测系统中涉及乳块消类药品不良反应的报告为研究对象,按照国家药品不良反应监测中心报告质量评估标准对报告进行整理,分析药品剂型、患者性别及年龄、合并用药、药品不良反应累及器官/系统、临床表现、转归等情况。结果:根据国家药品不良反应监测中心报告质量评估标准,共纳入57份涉及乳块消类药品不良反应报告,其中一般报告56份(98.25%)、严重报告1份(1.75%),且均按说明书用法用量使用,无超剂量应用情况。57份乳块消类药品不良反应报告中,片剂占比最高,达64.92%;女性患者55例,男性2例;年龄分布以41~50岁年龄段占比最高,达43.86%;单独用药54份、合并用药3份;药品不良反应主要发生于用药后1~7 d,占比达68.42%;累及消化系统占比最高,达54.17%,1例患者出现肝损伤,且可造成肝功能异常的风险在说明书中未提及,为新发严重不良反应;患者痊愈35例(61.40%)、好转22例(38.60%)。结论:乳块消类药品不良反应以片剂为主,41~50岁年龄段患者为不良反应高发人群,且主要发生于用药后1~7 d,多累及消化系统,临床应予以重点关注。