多发钙化的钼靶X线特征及其与乳腺良恶性疾病的分析

目的:研究分析多发钙化的钼靶X线特征及其与乳腺良恶性疾病的临床诊断价值。方法:将2015年4月—2017年在我院实施钼靶X线检测显示乳腺病变并且存在多发钙化的患者选取50例进行研究,所有患者都采用全数字乳腺钼靶机进行检查,对患者的乳腺良恶性疾病钙化形态之间的差异进行分析。结果:对所有患者检查后,钙化形态特征良性疾病的患者大多数都呈现小片状、蛋壳状、圆点状,而且钙化比较分散;恶性病变的患者大多数呈现泥沙状、短棒状以及针尖状的钙化形态,钙化的密度比较低,成簇分布状态(P <0.05)。结论:乳腺的良恶性病变经过钼靶X线片进行检查后,发现其钙化的特征具有一定的规律性,特别是钙化的形态、分布以及密度等,都有助于乳腺癌的临床诊断。

肝脏遗传性出血性毛细血管扩张症的诊断和治疗

目的总结肝脏遗传性出血性毛细血管扩张症（HHHT）的诊断和治疗经验。方法回顾性分析2002年1月至2010年9月山东大学齐鲁医院、山东省临沂市蒙阴县人民医院、山东省聊城市人民医院、河南省人民医院、河北医科大学第二医院、浙江大学医学院附属第一医院收治的15例HHHT患者的临床资料。总结该病的临床表现、影像学及实验室检查，探讨该病的诊断、治疗和预后。结果HHHT患者早期无特异性临床表现，多表现为上腹痛、气短、贫血、肝区杂音等，但病情可迅速进展并出现门静脉高压症、肝硬化等并发症；彩超、CT检查示肝内毛细血管扩张、动静脉瘘、肝动脉瘤；数字减影血管造影检查对多支肝动脉的HHHT患者，血管显影欠佳，而CT血管造影检查则显示清晰。15例患者根据病变程度和发病阶段被分为无症状型、简单型和复杂型，针对不同患者采用个体化治疗。6例患者采用手术治疗，其中5例接受肝动脉结扎或缩扎手术，随访效果满意。3例患者采用介入治疗，其中1例复杂型患者介入栓塞失败，药物治疗30个月后死亡。6例患者采用内科保守治疗，2例起始无症状，21个月、35个月后分别出现肝功能异常、腹腔积液等，其中1例死亡；4例仅行药物治疗的患者，随访示肝脏病变逐渐加重。结论依据肝内毛细血管扩张、动静脉瘘、肝动脉瘤三大特征，影像学检查具有重要诊断意义；HHHT为进展性疾病，早期、积极的个体化治疗具有较好的临床效果；保留肝周韧带及胆道供血的肝动脉结扎或缩扎手术疗效满意。