莫西沙星联合小剂量激素在高龄重症呼吸机肺炎患者治疗中的效果及免疫功能分析

目的:探讨莫西沙星联合小剂量激素在高龄重症呼吸机肺炎患者治疗中的效果及免疫功能。方法:将于本院收治的高龄重症呼吸机相关性肺炎(ventilator assciated pneumona,VAP)患者中抽出60例,将其平均分为观察组和对照组。对照组选择小剂量激素(甲泼尼龙琥珀酸钠)用药,观察组在对照组用药基础上联合莫西沙星进行治疗,比较两组患者的临床效果。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(>76.32%);观察组免疫功能指标及自然杀伤细胞(NK)水平改善情况优于对照组;观察组机械通气、ICU住院所用时间均短于对照组(P<0.05)。结论:针对高龄重症呼吸机相关性肺炎患者,采用莫西沙星联合小剂量激素进行治疗,不仅能缩减其机械通气及ICU住院时间,还能有效改善患者免疫功能,是提高其治疗效果的有效方案,效果显著。

普米克令舒与可必特联合治疗哮喘性支气管炎患者的血气指标与临床疗效分析

目的观察普米克令舒与可必特联合治疗哮喘性支气管炎患者的临床效果。方法选取本院2017年3月至2018年3月收治的哮喘性支气管炎患者94例,随机分为观察组和对照组,每组47例。对照组给予普米克令舒治疗,观察组给予可必特雾化吸入联合普米克令舒治疗,对比两组治疗效果。结果观察组治疗总有效率为97.9%、PaCO2(42.5±8.3)mmHg、PaO2水平(83.4±10.4)mmHg、啰音(2.2±1.4)d、咳嗽(5.1±2.9)d、哮鸣(3.2±0.8)d、气喘消失时间(3.1±0.9)d、住院时间(6.8±2.1)d均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用普米克令舒联合可必特雾化吸入治疗哮喘性支气管炎患者效果显著,值得临床推广。

雾化吸入结合康复训练在稳定期慢性阻塞性肺疾病中的临床疗效及对生活质量影响分析

目的:探析雾化吸入结合康复训练在慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者中的应用效果。方法:选取COPD患者60例为研究对象,均行常规COPD治疗,采用随机数字表法分组,分为治疗组30例和对照组30例。对照组患者接受COPD常规治疗和沙丁胺醇气雾剂联合布地奈德气雾剂雾化吸入,治疗组患者在对照组的基础上加入康复训练,进行运动功能锻炼和呼吸训练器为核心的肺康复锻炼。两组均连续治疗4周,比较两组治疗前后肺功能指标、血清TNF-α、IL-6、CRP及生活质量变化情况,并观察两组治疗不良反应发生情况。结果:治疗组患者干预4周后的第1秒用力呼气容积(FEV 1)、FEV 1/用力肺活量(FVC)、呼气峰值流速(PEF)、潮气量、呼吸训练持续时间和生活质量均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者的血清炎症因子水平低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:雾化吸入结合系统康复训练治疗COPD患者,可有效改善患者呼吸功能、肺功能,有助于降低机体炎性反应,提高患者生活质量,且治疗安全性高,有重要的临床价值和社会价值。

诱导痰DKK3基因甲基化在非小细胞肺癌病情及预后评估中的价值

目的:检测诱导痰DKK3基因甲基化并探讨其在非小细胞肺癌(NSCLC)病情及预后评估中的临床价值。方法:选择山东省临沭县人民医院2015年1月至2017年12月诊治的80例NSCLC患者作为观察组,另选择同期50例肺部良性疾病患者(肺炎、支气管扩张及慢性阻塞性肺疾病)作为对照组,MSP法检测肺癌细胞和肺正常上皮细胞DKK3基因甲基化,分析DKK3基因甲基化与临床影响因素的关系,比较DKK3基因甲基化与未甲基化NSCLC患者预后的差异。结果:观察组诱导痰DKK3基因甲基化率显著高于对照组[81.3%(65/80)比2.0%(1/50)],差异有统计学意义(P<0.05)。肺癌细胞系中DKK3基因处于甲基化状态,而正常人肺上皮细胞BEAS-2B细胞中DKK3基因处于未甲基化状态。观察组患者诱导痰DKK3基因甲基化与胸腔积液、分化程度、肿瘤最大径、淋巴结转移、远处转移和TNM分期存在相关性(P<0.05)。观察组DKK3基因甲基化患者R0切除率、3年生存率及总生有期(OS)均显著低于DKK3基因未甲基化患者[53.8%(35/65)比15/15、28.1%比37.9%、(1.8±0.3)年比(2.1±0.6)年],差异有统计学意义(P<0.05)。结论:NSCLC患者诱导痰DKK3基因甲基化率显著升高,且与患者预后相关。诱导痰DKK3基因甲基化检测可为NSCLC病情及预后评估提供客观科学证据。