原发性三叉神经痛治疗中奥卡西平的效果及其有效机制探讨

目的探讨对于原发性三叉神经痛患者应用奥卡西平的效果及有效机制。方法方便选取2019年1月—2020年4月临清市人民医院收治的原发性三叉神经痛患者68例,以患者入院先后顺序分为对照组与观察组,各34例。对照组给予常规药物治疗,观察组在此基础上应用奥卡西平治疗。比较两组治疗效果、疼痛程度、睡眠及生活质量以及安全性。结果观察组治疗总有效率97.06%高于对照组的76.47%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的疼痛、睡眠质量及生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组疼痛、睡眠质量及生活质量评分较对照组改善更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对原发性三叉神经痛患者在常规治疗基础上应用奥卡西平可显著缓解患者疼痛,改善睡眠质量与生活质量,且不良反应发生率低,疗效显著。

血浆超敏C-反应蛋白与急性缺血性脑卒中临床结局的相关性

目的:分析血浆超敏C-反应蛋白(hs-CRP)与急性缺血性脑卒中患者临床结局的相关性。方法:临清市人民医院于2010年1月至2015年12月间共纳入急性缺血性脑卒中患者453例。留取入院时的肘静脉血5 m L,测量血浆hs-CRP,根据其四分位数将患者分为4组,即Q1组(hs-CRP≤0.50 mg/L)、Q2组(0.50<hs-CRP≤1.25 mg/L)、Q3组(1.25<hs-CRP≤4.70 mg/L)和Q4组(hs-CRP>4.70 mg/L)。住院时密切观察记录相关指标,随访至出院后3个月。分析基线血浆hs-CRP水平与患者神经系统功能改善、神经系统功能恶化及神经功能预后不良之间的相关性。结果:校正年龄、性别和基线NIHSS评分、脑卒中亚型、传统危险因素、血管内血栓和血管内治疗后分析,hs-CRP水平与神经系统功能改善、神经系统功能恶化及神经功能预后不良显著相关(均P<0.05)。当排除脑卒中后发生急性感染疾病的患者后,这种显著关联仍然存在(均P<0.05)。结论:急性缺血性脑卒患者基线血浆hs-CRP水平与不良预后密切相关,可预测不良临床结局的发生,从而指导临床医生采取个体化治疗方案,改善患者预后。

亚低温和依达拉奉治疗大面积脑梗死的临床观察

目的探讨亚低温和依达拉奉联合治疗大面积脑梗死的临床疗效。方法大面积脑梗死患者40例,随机分入亚低温和依达拉奉治疗组20例,对照组20例,于治疗前及治疗后不同时间分别对患者进行神经功能缺损评分(nds),观察病死率、有效率等指标。结果与对照组相比治疗组能显著减少神经功能缺损,有效率75%,差异有统计学意义(P<0.01),但未降低病死率。结论亚低温和依达拉奉联合治疗大面积脑梗死疗效显著,应加以应用。

盐酸丁咯地尔治疗皮层下动脉硬化性脑病的疗效观察

目的观察盐酸丁咯地尔治疗皮层下动脉硬化性脑病(SAE)的疗效。方法将86例SAE患者分成治疗组(46例)和对照组(40例),治疗组是在常规治疗的基础上加用盐酸丁咯地尔。结果治疗组46例,总有效率97·83%。与对照组相比明显优于对照组(P<0·05),且无明显副作用。结论盐酸丁咯地尔能有效地改善SAE患者的临床症状,是一种安全有效的药物。

青年脑梗死48例临床分析

目的探讨青年脑梗死的发病因素及临床特点。方法总结分析48例脑梗死的临床资料。结果高血压、高血脂、高血粘度等是脑梗死的危险因素,但复发率低,预后较好。本组显效60.42%。结论青年脑梗死的病因以高血脂、高血压、高血糖为主,少数可因妊娠避孕所致。积极预防可以减少发病。

低分子肝素钙联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死临床研究

目的探讨低分子肝素钙联合奥扎格雷钠在急性脑梗死中的临床价值。方法将120例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,对照组60例,治疗组60例,对照组给予丹参注射液和阿司匹林肠溶片等常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用低分子肝素钙和奥扎格雷钠治疗。2周后观察临床疗效、神经功能缺损及血液流变学指标的变化。结果治疗组总有效率88.3%,高于对照组总有效率70%(P<0.05),在血液流变学水平与对照组比较,差异有显著性(P<0.05)。结论低分子肝素钙和奥扎格雷钠能明显改善急性脑梗死患者的临床症状和血液流变学指标。

复方丹参注射液治疗基底节出血疗效观察

目的 探讨复方丹参注射液治疗基底节出血功能缺损的效果。方法 设治疗组、对照组各 6 6例 ,对照组只采用常规治疗 ,治疗组在常规治疗的基础上增加复方丹参注射液治疗。结果 两组疗效比较治疗组明显优于对照组 ,χ2 =9.979,P <0 .0 1 ;两组血肿吸收情况治疗组也明显优于对照组 ;t =8.98,P <0 .0 1。结论 复方丹参注射液治疗基底节出血能明显改善供血 ,减少残障。

血浆同型半胱氨酸水平与脑卒中的关系

目的 探讨脑卒中与血浆同型半胱氨酸 (Hcy)水平的关系。 方法 采用高效液相色谱分析法和荧光检测法对脑卒中组 10 2例和对照组 80例血浆Hcy水平进行测定 ,并比较高Hcy血症与高血压病、冠心病、高脂血症的关系 ,以及与血浆内VitB12 和叶酸水平的关系。结果 脑卒中组有 5 3例伴Hcy升高 ,占5 1.9% ,平均血浆Hcy浓度 2 0 .6± 8.7μmol/L ,明显高于对照组10 .1± 3.2 μmol/L(P <0 .0 1)。脑卒中患高血压病者 5 7例和患冠心病者 4 9例分别有 35例和 2 8例伴高Hcy血症 ,分别占6 1.4 %和 5 7.1% ,总胆固醇、甘油三脂升高和高密度脂蛋白胆固醇降低伴高Hcy血症者分别为 9例、2 3例和 33例 ,占4 7.4 % (9/ 19)、6 9.7% (2 3/ 33)和 5 7.9(33/ 5 7)。另外 ,脑卒中患者有 2 4例伴叶酸浓度下降 ,其中 2 2例伴高Hcy血症 ,占91.7% ;有 4 2例伴VitB12 浓度减低 ,其中 37例伴高Hcy血症 ,占88.1%。结论 高Hcy血症与脑卒中发病关系十分密切 ,导致高Hcy血症的原因可能是血浆内叶酸和VitB12 的降低。

载脂蛋白E基因对阿尔茨海默病患者血脂代谢的影响

目的 研究载脂蛋白E(apoE)基因多态性对阿尔茨海默病 (AD)患者血脂代谢的影响。方法 采用限制性片断长度的聚合酶链反应方法对 4 8例AD患者 (AD组 ) ,2 34名非痴呆健康人 (对照组 )的apoE基因频率及基因型分布进行分析。对AD组全部样本和对照组 84名样本的血清apoE、总胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)、载脂蛋白B(apoB)和载脂蛋白AI(apoAI)浓度进行定量分析 ,将AD组和对照组的血脂分为ε2 、ε3 和ε4组 ,并以ε3 基因为基线 ,分别比较ε2 和ε4基因对血脂代谢的调控作用。结果 对照组apoE基因以ε3 频率为最高 ,其ε3 / 3 基因型最常见 ,其次为ε2 / 3 和ε3 / 4型。AD组ε4基因频率 (0 2 19)明显高于对照组 (0 0 5 1) ,差异有非常显著性 (P <0 0 1)。AD组apoE为 (40± 9)mg/L、TC为 (4 4± 0 7)mmol/L、TG为 (0 99± 0 32 )mmol/L ,均明显低于对照组 [分别为 (44± 10 )mg/L ,(4 7±0 8)mmol/L ,(1 19± 0 87)mmol/L];而apoB浓度 [(0 98± 0 14 )g/L]明显高于对照组 [(0 81± 0 2 0 )g/L];差异有显著性或非常显著性 (P <0 0 5～ 0 0 1)。以ADε3 基因组血脂为基线 ,ε2 基因可以使apoE、TG浓度升高 ,使TC和apoB浓度降低。相反 ,ε4基因可以使apoE、TG浓度下降 ,使TC和apoB浓度升高。

挥之不去的慢性疼痛

疼痛是一种复杂的体验，受情感、认知以及行为等因素的影响，并且有广泛的神经生物学改变。1994年，国际疼痛研究会（International Association for the Study of Pain，IASP）将疼痛定义为“一种与组织损伤或潜在的组织损伤相关的不愉快的主观感觉和情感体验”。

奥扎格雷和依达拉奉联合治疗急性脑梗死的临床观察

目的探讨奥扎格雷和依达拉奉联合治疗急性脑梗死的临床疗效。方法急性脑梗死患者60例,随机分入奥扎格雷和依达拉奉治疗组30例,血栓通组30例,于治疗前及治疗后不同时间分别对患者进行神经功能缺损评分(nds)。结果与对照组相比治疗组能显著减少神经功能缺损,有效率为90%,有显著性差异(P<.0.05)。结论奥扎格雷和依达拉奉联合治疗急性脑梗死疗效显著,应加以应用。

急性缺血性脑卒中静脉溶栓的研究进展

目前,治疗急性缺血性脑卒中的首选方法为静脉溶栓。本文对静脉溶栓时间窗变化、静脉溶栓药物的药理学特点及使用方法进行综述。