2006年临清市胎儿畸形种类及其发生的影响因素分析

[目的]分析胎儿畸形发生类型及其危险因素,为该病防治提供依据。[方法]对2006年孕期检查发现胎儿畸形到临清市妇幼保健院引产的95例孕妇进行分析,并与216名正常待产妇,采用非条件Logistic回归方法分析影响畸形发生的危险因素。[结果]95例畸形胎儿中,无脑儿脊柱裂38例,脑积水18例,唇裂并腭裂15例,内脏畸形12例,先天性心脏病9例,其他3例。多因素非条件Logistic回归分析结果,引起胎儿畸形的危险因素有孕前后患有内科疾病、感冒发热、工作中接触有毒物质、妊娠前半年家庭装修或购置家具、妊娠合并症、孕期服用药物、感染病毒、工作有压力、与同事或家庭成员关系紧张,孕妇丈夫患有慢性病、工作中接触有毒物质、吸烟、饮酒;孕妇孕前检查、孕期增补叶酸是保护性因素。[结论]临清市胎儿畸形主要是无脑儿脊柱裂、脑积水、唇裂并腭裂和内脏畸形;引起畸形的危险因素包括孕妇及其丈夫的疾病、中毒及精神因素,孕前检查、孕期增补叶酸可降低胎儿畸形发生。

中西医结合治疗细菌性痢疾35例疗效观察

目的观察注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠联合愈痢饮治疗细菌性痢疾的临床疗效。方法将70例细菌性痢疾患者随机分为2组,对照组35例应用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗,治疗组35例在对照组治疗基础上加用愈痢饮治疗。2组均治疗5 d后观察体温消退时间、腹痛及里急后重消退时间,进行疗效比较。结果 2组体温消退时间、腹痛及里急后重消退时间比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。治疗组治愈率91.4%,对照组治愈率68.6%,2组治愈率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。结论愈痢饮治疗细菌性痢疾有较好疗效。

母亲口服维生素K_1预防婴儿维生素K缺乏出血症的研究

[目的 ]探讨乳母口服维生素K1 预防婴儿维生素K缺乏出血症 (VKDB)的效果。 [方法 ]干预组 9871名乳母自分娩后每 1 0天口服维生素K1 片 1 0mg直到满 3个月 ,未干预组 1 0 0 1 0人不服 ,均观察婴儿 6个月内的出血情况 ;同时小样本采集乳母初乳、1月乳、2月乳汁和婴儿的脐血、1个月、2个月静脉血分别测定维生素K1 和维生素K缺乏诱导蛋白 (PIVKA Ⅱ )含量。 [结果 ]干预组发生 1例VKDB ,未干预组发生 2 2例VKDB ;干预组母亲 1个月乳汁和 2个月乳汁中维生素K1 含量分别是未干预组的 3 5倍和 3倍 ,干预组婴儿 1个月外周血PIVKA Ⅱ阳性率和未干预组比较未表现出统计学差异。 [结论 ]母亲口服维生素K1 可明显提高母乳维生素K1 的含量 。

2986例孕前育龄妇女风疹病毒抗体检测的调查分析

目的调查临清市孕前育龄妇女风疹病毒(RUV)IgM抗体感染阳性率,指导优生优育,降低出生缺陷率。方法采用蛋白芯片检测技术,对2009年1～12月有计划的待孕育龄妇女共2986例进行血清RUV-IgM抗体检测。结果 (1)2986例中RUV-IgM抗体阳性者149例,阳性率为4.99%。(2)调查发现,风疹病毒感染具有季节性,春、秋季感染率显著高于夏、冬季(P<0.01)。结论应加强孕前育龄妇女风疹病毒抗体检测,降低宫内感染率,指导优生优育,提高出生人口素质。

农村妇女生殖道感染防治健康教育方式探讨

目的了解临清市农村妇女目前生殖道感染防治知识知晓状况,探讨对农村妇女开展预防生殖道感染教育的方式。方法对临清市2个乡镇育龄妇女进行生殖道感染防治教育,一个乡镇为宣传组,另一个乡镇为宣讲组,实施两种健康教育方式前后分别对育龄妇女进行问卷及患病率调查。结果不同教育方式效果在干预后两组总知识得分值比较差异显著(t=18.313,P<0.01);在阴道冲洗、患病治疗时自行停药、遵医嘱复诊方面,宣传组干预前后无明显变化,而宣讲组的阴道冲洗、无症状自行停药比例由干预前的17.31%、48.35%下降到8.96%、23.70%,遵医嘱复诊率则由33.79%上升到60.98%(2χ分别为10.762和46.600,52.646,均P<0.01);干预后宣讲组细菌性阴道病、外阴阴道念珠菌病患病率均低于干预前(2χ分别为7.231和4.456,均P<0.05)。农村育龄妇女生殖道感染相关知识缺乏,经过健康教育后生殖道感染相关知识明显提高,生殖道感染患病率降低。结论采取发放宣传材料,组织专门讲座可有效提高农村妇女生殖道感染防治知识水平,降低生殖道感染患病率。

MCuⅡ功能性宫内节育器临床应用效果观察

目的比较新型MCuⅡ功能性宫内节育器(MCuⅡIUD)的临床效果。方法采用随机对照性研究,选择400例健康育龄妇女放置MCuⅡIUD及TCu220CIUD各200例,术后第1、3、6、12个月随访。结果 MCuⅡIUD与TCu220CIUD12个月的妊娠率均为0;脱落率分别为0、1.53%;因症取出率分别为1.52%、3.05%,差异均无统计学意义(P>0.05),两种IUD后4次随访中,有主诉(不良反应)者呈现MCuⅡ组低于TCu组趋势,经统计学处理观察至12个月有主诉两组间比较差异有统计学意义(P<0.05),其余组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MCuⅡIUD设计合理,避孕效应高,脱落率低,放置后不良反应发生率低,是比较理想的IUD,值得推广。

孕妇血清风疹病毒抗体IgM检测的临床意义

目的探讨孕妇血清风疹病毒IgM抗体检测的临床价值。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测230例孕妇血清中的风疹病毒特异性抗体IgM。结果230例中IgM阳性20例,阳性率为8.70%;多次妊娠者IgM阳性率(25.93%)明显高于初次妊娠者(6.40%)(χ2=11.43,P<0.05);IgM阳性孕妇的早期流产率为31.58%(6/19),而IgM阴性孕妇的早期流产率为8.53%(11/129),两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论孕妇血清风疹病毒IgM抗体的测定有助于预测妊娠结局、降低先天性风疹综合征患儿的出现率。

剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩的效果观察

目的:探究阴道分娩对剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠的产妇的影响。方法:在本次调查中随机选取2017年1月至2018年1月在本院进行剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠的产妇88例,44例剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩的产妇作为甲组,44例剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠剖宫产的产妇作为乙组,另外选取同期非瘢痕子宫阴道分娩的产妇44例作为丙组,观察三组产妇的分娩情况。结果:甲、丙两组患者的住院时间、产后阴道出血量对比,差异不具有统计学意义(P>0.05);乙组对患者的住院时间、产后阴道出血量与甲、丙两组患者对比,差异具有统计学意义(P<0.05);甲、丙两组患者的新生儿体质量评分优于乙组;差异具有统计学意义(P<0.05);甲组患者的新生儿体质量评分与丙组相比,差异不具有统计学意义(P>0.05);甲、丙两组患者的产后大出血发生率、新生儿湿肺发生率低于乙组,差异具有统计学意义(P<0.05);甲、丙两组患者的产后大出血发生率、新生儿湿肺发生率对比,差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论:采用阴道分娩方式能够有效减少子宫损伤、降低并发症的产生,加快产妇康复,缩短住院时间,因此提倡剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠产妇进行阴道分娩。

临产孕妇凝血指标的检测与分析

目的通过对产前凝血功能的检测与分析，探讨正常妊娠临产孕妇组与有不良妊娠史（包括死胎、脊拄裂、脑积水、唇腭裂、肾积水等）临产孕妇组凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶原时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤雏蛋白原（FIB）四项指标变化情况，为防止孕妇在分娩过程中出现产后大出血或血栓的形成提供科学的依据。方法采用Sysmex-50凝血分析仪对448例临产孕妇与50例健康非妊娠妇女为对照组的结果进行比较分析。结果正常妊娠史组与有不良妊娠史组临产孕妇的PT、TT明显低于对照组，有显著性差异（P〈0．01）；而FIB明显高于对照组，有显著性差异（P〈0．01）；册与对照组比较无明显差异（P〉0．05）。结论临产孕妇血液呈高凝状态，有利于产后快速有效的止血，临产前及时检测凝血四项指标对预防产科异常出血及并发症（如：DXC）有着极其重要的意义。

异常分娩中臀位助产术的临床应用效果

目的探讨异常分娩中臀位助产术的临床应用效果。方法从2017年1月至2019年12月择取100例异常臀位产妇,以分娩方式不同为依据将其分为3组,30例实施臀位助产术产妇纳入臀位助产组,10例臀位实施牵引术产妇纳入臀位牵引组,60例实施剖宫产产妇纳入剖宫产组,对照分析3组分娩方式与围生儿体质量分布情况、围生儿并发症情况。结果从围生儿体质量情况来看,在臀位助产组中,围生儿体质量超过4000 g的产妇有1例、围生儿体质量介于3500~4000 g产妇有3例,围生儿体质量介于3000~3500 g的产妇有16例,围生儿体质量在3000 g以下的产妇有10例;在臀位牵引组中,围生儿体质量超过4000 g的产妇有0例、围生儿体质量介于3500~4000 g产妇有0例,围生儿体质量介于3000~3500g的产妇有5例,围生儿体质量在3000 g以下的产妇有5例;在剖宫产组中,围生儿体质量超过4000 g的产妇有10例、围生儿体质量介于3500~4000 g产妇有25例,围生儿体质量介于3000~3500 g的产妇有30例,围生儿体质量在3000 g以下的产妇有5例;可见围生儿体质量在3500 g以上通常多进行剖宫产,同时围生儿体质量越高越可能选择剖宫产。从围生儿并发症发生率来看,臀位助产组发生率33.33%(10例)、臀位牵引组发生率50.00%(5例)、剖宫产组发生率10.00%(6例),可见臀位牵引组围生儿并发症总发生率高于臀位助产组、剖宫产组,P<0.05。结论针对异常分娩产妇,需要综合评估母婴状况,再选择适合的助产方式,体质量在3500 g以下的胎儿适合选择臀位助产术助产,避免围生儿并发症发生。

黄体酮治疗先兆流产对妊娠期合并症的临床效果

目的探究黄体酮治疗先兆流产对妊娠期合并症的临床效果。方法选取2017年2月至2019年9月本院收治的先兆流产患者88例,随机分为两组,每组44例。对照组采用常规治疗,研究组在对照组基础上联合黄体酮治疗。比较两组妊娠期合并症发生情况以及血清孕酮水平。结果研究组妊娠期合并症发生率(9.1%)低于对照组(20.5%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组血清孕酮水平(87.2±13.0)nmol/L高于对照组(63.4±14.0)nmol/L(P<0.05)。结论黄体酮药物治疗先兆流产患者可较大程度上降低胎膜早破、胎盘早剥和前置胎盘、妊娠期高血压以及妊娠期糖尿病等妊娠期合并症发生率,同时,可有效提高血清孕酮水平,保障患者在妊娠期的安全性,效果显著,值得临床推广应用。

孕前及孕期妇女风疹免疫力调查和风疹近期感染检测

目的了解孕前妇女及孕期妇女风疹易感水平和近期感染状况,为预防先天风疹感染做好优生优育工作提供依据。方法用生物蛋白芯片技术对2986例孕前妇女及863例孕期妇女(包括725例正常妊娠和138例异常妊娠)进行风疹特异性抗体IgM、IgG检测。结果80.27%的孕前妇女具有免疫力,4.99%孕前妇女为风疹近期感染,14.03%妇女对风疹易感。89.00%的孕期妇女具有免疫力,1.96%孕期妇女为风疹近期感染,7.76%妇女对风疹易感。孕前妇女及孕期妇女的风疹近期感染率和易感率比较有显著性差异(χ2=14.797、23.846,P<0.001);不良妊娠与正常妊娠之间风疹近期感染率和易感率比较有显著性差异(χ2=30.635、4.174,P<0.05);市区与农村的孕前妇女及孕期妇女在风疹近期感染率和易感率比较无明显不同;孕前妇女及孕期妇女风疹近期感染月份分布均以5月最高。结论本地区孕前妇女风疹感染率高;风疹感染与不良妊娠密切相关:市区与农村妇女的风疹易感水平和近期感染状况相当。对孕前妇女及孕期妇女同时检测风疹特异性抗体IgM、IgG可以正确判定妇女的免疫状况,有效预防、主动发现并合理处理孕妇感染,从而降低风疹感染率提高优生优育水平。