血清葡萄糖6-磷酸异构酶抗原、类风湿因子和第2代抗环瓜氨酸肽抗体对类风湿关节炎诊断价值的比较

目的检测葡萄糖6-磷酸异构酶(glucose-6-phosphate isomerase,GPI)抗原在类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)中的表达情况,并比较其与类风湿因子(rheumatoid factor,RF)和第2代抗环瓜氨酸肽(thesecond generation of anti-cyclic citrullinated peptide,抗CCP2)抗体对RA的诊断价值。方法采用酶联免疫吸附试验检测126例RA和122例非RA患者血清GPI抗原和抗CCP2抗体,速率散射比浊法检测RF。结果血清GPI浓度在RA患者较非RA组显著增高,差异有统计学意义[(0.28±0.65)mgLvs.(0.07±0.36)mgL,P<0.005]。GPI对RA的诊断敏感性为32.5%,低于RF(69.0%)和抗CCP2抗体(72.2%)的诊断敏感性,差异均有显著统计学意义(P<0.001);GPI、RF和抗CCP2抗体对RA的诊断特异性分别为89.3%、87.7%和95.1%,差异无显著统计学意义(P>0.05)。与单一检测抗CCP2抗体比较,GPI及RF同时阳性、GPI及抗CCP2抗体同时阳性、以及GPI、RF及抗CCP2抗体三项同时阳性的诊断敏感性降低;而GPI或RF、GPI或抗CCP2、以及GPI或RF或抗CCP2单一阳性的诊断特异性降低,均有显著统计学意义(P<0.05)。结论血清GPI对RA诊断的敏感性低,可与高敏感性的抗CCP2抗体联合检测。

自发性小脑出血62例外科治疗分析

目的回顾性分析62例自发性小脑出血患者的临床资料,探讨自发性小脑出血外科手术指征、手术方式及治疗疗效。方法根据意识障碍、病情演变过程、颅脑CT所见等采取不同的手术治疗。对62例自发性小脑出血患者进行脑室引流术、血肿引流术、后颅窝开颅血肿清除减压术。结果15例行侧脑室钻孔引流术,11例行血肿引流术,22例行后颅窝开颅清除血肿,14例行后颅窝开颅及侧脑室外引流术。其中治愈25例,好转22例,无效6例,死亡9例。结论早期诊断,根据临床特点及颅脑CT见血肿部位与血肿量行个体化外科手术治疗可提高治愈率,降低死亡率,改善预后。治疗效果主要与意识状态和血肿类型等因素有关。

加压螺旋钉治疗股骨颈骨折30例报告

我院从1989年～1993年在遥控X线指导下小切口加压螺旋钉治疗股骨颈骨折30例,效果满意,报告如下。 临床资料 30例皆为新鲜股骨颈骨折。男23例,女7例。年龄48～79岁。头下型13例,经颈型6例。基底型11例。伤后均在10天内手术,手术时间30～40分钟,住院时间7～15天,骨折愈合时间3～5个月。随访时间最短为9个月。

对医院人事档案管理问题及策略的刍议

人事档案管理在医院的管理工作中起着非常重要的作用,企业的核心竞争是人才的竞争,完善的人事档案系统可以为医院辨别需要的人才,在残酷的竞争中占据优势地位。

反应停治疗多发性骨髓瘤合并肾衰的疗效观察

目的 观察反应停治疗合并肾衰的多发性骨髓瘤的疗效。方法 应用反应停 2 0 0～ 6 0 0mg/d加用地塞米松 10mg/d ,第 1～ 7天 ,每月 1次 ,同时加用保肾及血液透析 ,每周 2～ 3次。治疗 12周观察疗效。结果 1例治疗 4 0d死于心衰。 9例均于治疗 12周判定疗效 ,部分缓解 5例 ,进步 3例 ,无效 1例 ,2例脱离透析 ,4例每周透析 1～ 2次。结论 反应停治疗合并肾衰的多发性骨髓瘤有较好疗效 ,副作用小 ,患者耐受好 ,对合并肾衰的多发性骨髓瘤是一种很好的治疗途径。

药物联合小水囊终止中期妊娠临床分析

目的探讨药物联合小水囊终止中期妊娠的临床疗效。方法孕12~28周妊娠孕妇随机分为两组,A组：应用米非司酮联合利凡诺引产,B组羊膜腔外利凡诺＋米非司酮＋放置小水囊术。结果 A组宫缩开始时间（30.2±2.8）h,引产成功时间为（44.7±3.5）h;而B组宫缩开始时间（24.5±2.1）h,引产成功时间（33.2±2.1）h。差异有统计学意义（P〈0.01）。A组和B组腹痛差异有统计学意义（P〈0.01）。产后出血A组和B组无明显区别。结论中期妊娠引产应用药物联合小水囊,引产成功率高,时间短,痛苦小。