经尿道柱状水囊前列腺扩开术加电切术治疗前列腺增生在高危患者中的应用

目的探讨经尿道柱状水囊前列腺扩开术(TUCBDP)联合前列腺电切术(TURP)治疗前列腺增生(BPH)合并其他疾病高危患者的安全性和疗效。方法回顾性分析山东省五莲县人民医院泌尿外科、山东省滨州市人民医院、山东省博兴县人民医院、山东省邹平市中心医院、山东省临邑人民医院5家医院2016年11月至2019年5月采用TUCBDP+TURP联合治疗前列腺增生(BPH)患者218例作为联合组、另外选取200例采用TURP手术治疗的BPH患者作为对照组,统计分析两组患者的手术时间、手术出血量、导尿管留置时间、住院时间、手术前后患者的残余尿量、最大尿流率、国际前列腺症状量表(IPSS)评分及相关并发症的发生率。结果联合组与对照组比较手术时间[(27.0±7.1)min vs.(58.6±11.0)min]、手术出血量[(59.6±14.6)mL vs.(73.6±16.3)mL]均低于对照组(P<0.05);术后3个月联合组残余尿量[(32.8±8.0)mL vs.(36.0±8.5)mL]、最大尿流率[(18.3±3.1)mL/s vs.(17.9±3.4)mL/s]、IPSS评分(8.4±0.9 vs.8.8±1.0)均低于对照组(P<0.05);术后6个月联合组残余尿量[(26.4±7.5)mL vs.(30.0±7.9)mL]、最大尿流率[(20.3±3.4)mL/s vs.(19.6±3.8)mL/s]、IPSS评分(7.1±0.4 vs.7.3±0.5)均低于对照组(P<0.05);两组患者术后导尿管留置时间、住院时间、手术并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论TUCBDP联合TURP治疗BPH高危患者具有降低手术难度、减少术中出血量、更好的改善前列腺相关临床症状的特点,值得在BPH高危人群中应用。

三联疗法联合丹红注射液治疗幽门螺杆菌相关性萎缩性胃炎的疗效观察

目的观察枸橼酸铋钾、阿莫西林、甲硝唑联合丹红注射液治疗幽门螺杆菌(Hp)相关性萎缩性胃炎的疗效。方法将确诊为Hp阳性的萎缩性胃炎患者60例,随机分为对照组和结合组各30例。对照组采用枸橼酸铋钾、阿莫西林、甲硝唑治疗;结合组采用枸橼酸铋钾、阿莫西林、甲硝唑联合丹红注射液治疗,2组均连续治疗2个疗程,比较2组的疗效。结果结合组的总有效率及中医学症状改善率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组间的Hp清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论枸橼酸铋钾、阿莫西林、甲硝唑联合丹红注射液治疗Hp相关性萎缩性胃炎疗效肯定,值得推广。

三种药物硬膜外腔注射对前列腺摘除术后的镇痛效果比较

目的 比较硬膜外一次性注射VitB1 2 、吗啡、曲马多用于前列腺摘除术后镇痛的效果。方法 选择前列腺摘除术患者 48例 ,随机分为 3组 ,分别应用VitB1 2 1mg、吗啡 2mg、曲马多 1 0 0mg于术毕关腹前硬膜外注射。采用双盲法观察记录注药 48h内VAS(视觉模拟评分 )及相关不良反应。结果 VitB1 2 4 8h内VAS均 <3,且无不良反应 ;吗啡 48h内VAS <3,但不良发生率高达 31 .2 5 % ;曲马多 4h内VAS <3,8h后VAS >6,不良反应轻微。结论 VitB1 2 镇痛效果确切 ,且无不良反应 ;曲马多镇痛时间虽短于吗啡 ,但副作用少见 ,可采用留管分次追加或行PCEA(硬膜外病人自控镇痛 )用于术后镇痛。