缬沙坦对糖尿病大鼠肾脏的保护作用与机制探讨

目的探讨缬沙坦对糖尿病大鼠肾脏病变的影响及其作用机制。方法将20只糖尿病大鼠随机分为糖尿病组(DM组)、糖尿病缬沙坦治疗组(DMV组),无糖尿病大鼠作为正常对照组(NC组)。12周后,取血测定血糖(BG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)及24h尿清蛋白(UAE)。光镜下观察肾小球形态、结构并计算平均肾小球截面(MGA)、平均肾小球体积(MGV)。免疫组织化学法检测肾组织单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)表达。结果大鼠BG、TG、TC、Scr、BUN、UAE及肾组织MCP-1表达DM组分别为(18.30±0.82)mmol/L、(1.97±0.08)mmol/L、(3.22±0.07)mmol/L、(41.0±2.16)μmol/L、(9.87±0.19)mmol/L、(25.99±0.52)mg/24h、12.17±1.94,DMV组分别为(17.89±0.79)mmol/L、(1.94±0.06)mmol/L、(3.20±0.05)mmol/L、(38.9±0.99)μmol/L、(9.05±1.02)mmol/L、(19.87±0.78)mg/24h、9.08±1.2,与对照组[(6.10±0.06)mmol/L、(0.58±0.04)mmol/L、(1.41±0.07)mmol/L、(32.9±2.13)μmol/L、(6.60±0.37)mmol/L、(4.95±0.27)mg/24h、1.19±0.70]比较差异有统计学意义(P<0.05);肾组织MCP-1蛋白表达与24h尿UAE定量呈正相关(r=0.943,P<0.05);与Scr水平呈正相关(r=0.823,P<0.05)。结论缬沙坦对糖尿病大鼠肾脏病变有一定的保护作用。抑制MCP-1蛋白表达,可能是其保护作用机制之一。

口服降糖药治疗失败的2型糖尿病患者的胰岛素的选择分析

目的:探究口服降糖药治疗失败的2型糖尿病患者的胰岛素的选择分析。方法:以口服降糖药控制不良的2型糖尿病患者为研究对象,患者在原有口服降糖药基础上,每天加用一次诺和锐(?)30注射(晚餐前注射),开始注射的剂量为12U,根据测定的血糖值调整胰岛素剂量,直至血糖达标。结果:采用双相门冬胰岛素在早餐后与晚餐后2h治疗前后血糖变化差异有统计学意义(P<0.05),其余时间治疗前后血糖与HbAlc差异无明显统计学意义(P>0.05)。结论:每天注射一次双相门冬胰岛素能有效治疗口服降糖药控制不良的2型糖尿病。

早期糖尿病肾病患者72例采用百令胶囊联合缬沙坦治疗的临床价值研究

目的探讨早期糖尿病肾病患者采用百令胶囊联合缬沙坦治疗的临床价值。方法随机选择该院于2018年1月-2019年3月收治的72例早期糖尿病肾病患者作为试验组,另随机选择同期70例早期糖尿病肾病患者作为对照组。试验组患者采用百令胶囊联合缬沙坦治疗,对照组患者采用缬沙坦。治疗3个月后比较两组患者肾功能指标、用药期间不良反应以及治疗总有效率。结果治疗后,试验组患者BUN、SCr、UA、β2-MG分别为﹙18.32±5.72﹚mmol/L、﹙851.21±8.04﹚μmol/L、﹙486.43±9.28﹚μmol/L、﹙21.62±8.30﹚mmol/L,明显低于对照组的﹙24.84±5.49﹚mmol/L、﹙942.08±8.35﹚μmol/L、﹙530.03±9.02﹚μmol/L、﹙28.04±8.06﹚mmol/L,各项肾功能指标均优于对照组患者,差异有统计学意义(t=4.108、4.642、3.934、3.951,P<0.05)。治疗后,试验组患者治疗总有效率(95.83%)高于对照组(80.00%),试验组不良反应发生率(2.78%)明显低于对照组(18.57%),差异有统计学意义(χ^2=5.305、3.681,P<0.05)。结论给予早期糖尿病肾病患者百令胶囊与缬沙坦联合治疗可以明显改善患者的肾功能,且药物不良反应发生率较低,治疗效果较单一用药效果更佳,具有较高的临床应用价值。