骨髓间充质干细胞对系膜增生性肾炎的修复作用及机制探讨

目的观察骨髓间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)移植后在大鼠肾脏的分化并研究其对于抗Thy1.1系膜增生性肾小球肾炎的损伤修复作用。方法测定60Coγ照射比较组24 h尿蛋白定量、血清尿素氮及血肌酐水平,观察肾脏病理;注射Thy1.1单克隆抗体建立Thy1.1肾炎模型;分离培养鉴定MSCs,以PKH67标记;观察MSCs移植后Thy1.1肾炎模型组及对照组第24 h尿蛋白量及血Cr水平,肾脏改变及MSCs在肾脏的分布情况;红色荧光标记RECA-1、OX-7、ED-1;测定MSCs培养上清液和对照组VEGF和TGF-β1的浓度;结果60Coγ照射比较组实验指标及肾脏病理无明显差异。Thy1.1肾炎模型组与正常对照组相比,24 h尿蛋白明显升高,80%的大鼠出现镜下血尿,肾病理小球系膜细胞弥漫性增多伴基质增加,肾功能与对照组无差异。MSCs模型移植组24 h尿蛋白量明显减少,病理改变减轻,死亡率降低。肾小球中极少见双重染色细胞。MSCs培养上清液VEGF和TGF-β1的浓度明显升高。结论剂量为8Gy的60Co照射可增加MSCs在肾脏沉积。MSCs移植可参与肾小球的损伤修复,改善系膜增生性肾小球肾炎,其机制可能与旁分泌VEGF和TGF-β1促进修复有关。

彩色多普勒超声对子宫瘢痕情况的评价及妊娠相关指导的意义

目的研究彩色多普勒超声对子宫瘢痕情况的评价及妊娠相关指导。方法选取2019年1月至2019年12月于本院就诊的瘢痕子宫妊娠患者157例作为研究组,同时选取同期60名正常妊娠者作为对照组。对研究组患者进行子宫瘢痕愈合分级,测量各组子宫前壁下段厚度,统计各组分娩方式和妊娠结局。结果研究组中子宫瘢痕缺陷42例,瘢痕愈合良好115例,子宫瘢痕缺陷患者瘢痕厚度明显低于子宫瘢痕愈合良好患者(P<0.05)。研究组患者子宫前壁下段肌层厚度明显低于对照组(P<0.05)。研究组剖宫产率明显高于对照组(P<0.05)。研究组瘢痕缺陷剖宫产率明显高于愈合良好患者(P<0.05)。两组患者产后出血、子宫不完全破裂和新生儿窒息等发生率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论子宫瘢痕愈合良好再次妊娠患者采用阴道分娩可改善母婴结局,而瘢痕愈合不良者会增加新生儿窒息、产后出血和子宫破裂风险,高频彩超检查可指导选择正确分娩方式,准确评估子宫瘢痕愈合情况,保证母婴安全。

70例老年肾病综合征患者的护理体会

总结了70例老年肾病综合征患者的护理经验。主要护理方法有一般护理,病情观察与监测,用药护理,并发症的护理,心理护理及健康指导等。认为对患者实施系统而全面的优质护理,可提高老年肾病综合症患者的临床治疗效果,减少并发症,促进患者早日康复。

6 min步行运动训练对慢性心力衰竭患者血脑钠肽和心功能的影响

目的探讨6 min步行训练对不同程度的慢性心力衰竭(CHF)患者血脑钠肽(BNP)及心功能的影响。方法将63例心功能II-III级的慢性心衰患者按分层抽样法随机分为训练组和(n=33)对照组(n=30),在入院后24 h内行BNP、左心室射血分数(LVEF)及6 min步行距离测定,然后两组均行常规抗心衰药物治疗,但训练组每天2次6 min步行运动训练,8周后重复检测上述指标。结果两组在治疗后BNP水平下降,训练组更为显著,心功能II级(352.35±81.45)pg/ml,心功能III级(523.65±98.45)pg/ml;治疗前后两组左心室射血分数(LVEF)均有明显上升,训练组更为显著;及6 min步行距离测定训练组步行距离在治疗8周后比对照组延长更为显著。结论血脑那肽水平随着心功能改善明显下降;6 min步行运动训练可显著改善慢性心衰患者的心脏功能,血脑钠肽下降,左室射血分数升高。

冠心病患者行瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗的临床疗效对比研究

目的探究冠心病患者接受瑞舒伐他汀与阿托伐他汀的临川疗效对比。方法方便选择该院2018年7月—2019年7月收治的冠心病患者80例为研究对象,采用计算机随机分组方法,随机均分为研究组和对照组。其中,对照组患者40例均接受阿托伐他汀药物治疗,研究组患者40例均接受瑞舒伐他汀药物治疗。治疗后,分别就TG、TC、HDL-C、LDL-C、hs-CRP、LVEF等相关指标进行对比,同时统计两组患者的不良反应发生情况,评价两种药物的治疗效果和安全性。结果治疗后,研究组TG(1.6±0.8)mmol/L、TC(4.2±0.7)mmol/L、HDL-C(2.0±0.2)mmol/L、LDL-C(1.9±0.4)mmol/L、hs-CRP(6.4±1.1)mg/L、LVEF(57.2±4.2)%,优于对照组的(2.3±0.4)mmol/L、(5.5±0.3)mmol/L、(2.9±0.1)mmol/L、(1.1±0.1)mmol/L、(7.4±2.3)mg/L、(50.9±3.3)%,差异有统计学意义(t=4.949、10.795、25.455、12.271、2.480、7.459,P<0.05);研究组治疗有效率97.5%高于对照组77.5%,差异有统计学意义(χ^(2)=7.314,P<0.05)。结论瑞舒伐他汀和阿托伐他汀都可以改善冠心病患者的相关指标,但前者的疗效优于后者,两者均不会引起严重的不良反应,临床推荐优先选用瑞舒伐他汀。

瑞替普酶治疗急性心肌梗死的疗效及护理

总结了瑞替普酶用于治疗急性心肌梗死的疗效及溶栓前后的护理措施,主要包括严密监测病情,保持环境安静,观察临床表现,饮食运动及出血的护理,再灌注心律失常的监测,认为瑞替普酶治疗急性心肌梗死再通率高、不良反应少,值得基层医院推广使用。

左卡尼汀对心肌炎患者hs-CRP的影响

目的观察左卡尼汀对心肌炎患者hs-CRP的影响。方法选择37例心肌炎患者,随机分为2组,一组予以黄芪40ml/d,静脉滴注,另一组给以左卡尼汀2.0g/d,静脉滴注,共2周;比较两组患者hs-CRP变化情况。结果治疗过程中及结束时,两组患者的hs-CRP浓度均较治疗前有明显下降;两组比较,治疗后第3天、第7天,左卡尼汀组hs-CRP浓度下降更明显,有统计学差异。结论左卡尼汀能有效地降低心肌炎患者hs-CRP浓度,促进心肌细胞修复。

左卡尼汀治疗心肌炎的临床效果与安全性观察

目的对心肌炎患者采用左卡尼汀治疗的效果和安全性进行探究。方法研究对象以2018年7月-2019年9月收治的心肌炎患者82例为对象,以随机数字表划分为常规组和研究组,两组患者每组41例。采用常规治疗方式对常规组进行治疗,在此基础上,采用左卡尼汀对研究组进行治疗。在治疗结束后,观察并比较临床疗效和用药过程的安全问题。结果研究组的治疗总有效率为97.6%,但常规组的治疗总有效率只有80.5%,从结果来看研究组的治疗有效率更高,效果更佳突出,组间结果差异对比(P <0.05)。在不良反应方面,研究组的不良反应(4.9%)虽然比常规组(2.4%)更高,然而从统计学结果来看差异无统计学意义(P> 0.05)。结论针对心肌炎患者采用左卡尼汀进行治疗具有很好的效果,而且具有很高的安全性。

马来酸曲美布汀联合黛力新治疗肠易激综合征的疗效观察

肠易激综合征（IBS）是一种具有特殊病理生理基础，独立的肠功能紊乱性疾病。目前对IBS的治疗方法颇多，但疗效均不确切。我们应用马来酸曲美布汀联合黛力新治疗IBS56例，并与单用马来酸曲美布汀治疗比较，疗效满意，报告如下。