柿石性肠梗阻的外科治疗

小肠梗阻的常见原因为粘连、腹外疝和肠道肿瘤，粪石原因所致较为少见。但近年来，由柿子所致的急性小肠梗阻的发病率有上升的趋势。本研究收集1997-2007年的38例柿石性肠梗阻患者的病例资料，总结报道如下。

单纯修补术及胃大切手术在急性胃穿孔治疗中的临床研究

目的比较单纯修补术及胃大切手术治疗急性胃穿孔的疗效。方法收集急性胃穿孔患者112例。根据手术方式分为胃大切除组62例和单纯修补组50例。胃大切除组行胃大切除术治疗,单纯修补组行单纯的修补术治疗,观察两组的手术时间、下床活动时间、住院时间、术后并发症和复发情况,并比较两组的临床疗效。结果单纯修补组手术时间、下床活动时间和住院时间较胃大切除组短(P<0.05)。单纯修补组术后感染、休克、总并发症发生率及复发率高于胃大切除组(P <0.05)。单纯修补术的治愈率、显效率及总有效率高于胃大切除组(P <0.05)。结论对急性胃穿孔,单纯修补术的临床疗效优于胃大切除术,且具有手术时间短、术后下床活动时间短短等优势,但也存在较高的术后并发症和复发率,故在临床实际应用过程中应结合病情选择合适的手术方案。

原发性小肠肿瘤62例临床分析

目的探讨提高小肠肿瘤诊治水平的方法。方法回顾性分析1995年10月至2008年10月经手术证实的62例小肠肿瘤患者的临床资料。结果腹痛、腹部肿块、肠梗阻及消化道出血是小肠肿瘤常见的临床表现;腹部CT结合小肠钡剂造影可提高其诊断率;病理类型以恶性肿瘤(79.0%)为主;良性肿瘤行局部肠段切除,恶性肿瘤行根治性切除。结论小肠肿瘤术前确诊困难,临床表现与辅助检查结合是提高其诊断率的重要手段,手术切除是小肠肿瘤的主要治疗方法。

胃肠道植物性结石的治疗体会

胃肠道植物性结石近来有所增多，我院自2001～2005年收治27例，25例经保守溶石治疗成功，2例手术治疗，均恢复良好，现就其诊治过程总结如下：

先天性胆总管囊肿32例治疗分析

本文报告我院1975--1999．6月收治的32例先天性胆总管囊肿病例，首次手术行T管引流2例，囊肿十二指肠吻合7例，囊肿空肠吻合8例，其中7例因术后出现胆管炎、囊肿癌变等并发症再次手术，囊肿切除胆管空肠Roux-Y吻合10例，人工乳头间置空肠胆管十二指肠吻合5例，无任何并发症发生。故认为囊肿切除胆管空肠Roux-Y吻合及人工乳头间置空肠胆管十二指肠吻合治疗先天性胆总管囊肿效果良好。

胆囊切除术中胆管损伤14例分析

胆管损伤为胆囊切除术的少见并发症，一旦发生。如果处理不当，后果严重。1979．1～1999．2月我院行胆囊切除术923例。胆管损伤14例，对手术治疗过程进行了回顾性分析，本文着重讨论损伤原因及预防措施，现报告如下。

成人小肠套叠9例临床分析

目的：探讨成人小肠套叠的病因，诊断及治疗。方法：对1986～1999年成人小肠套叠9例进行分析。结果：根治性胃大部分切除毕Ⅱ式胃空肠吻合术后输出襻空肠套叠2例，无明显致套的器质性病变，余7例小肠套叠，术后病理结果：P—J息肉1例，脂肪瘤2例，血管瘤1例，平滑肌瘤2例，平滑肌肉瘤1例。术前B超、CT分别检查3例、2例，各确诊1例。所有病人均经手术治愈。结论：肿瘤等器质性病变及术后胃肠动力紊乱是发生肠套叠的主要原因，B超及CT检查有助于诊断，一旦确诊应尽早手术。

甲状腺乳头状癌组织VEGF和caspase及AKT蛋白表达与血管生成及淋巴转移相关性的探讨

目的:通过检测血管内皮生长因子(VEGF)、caspase和AKT在甲状腺乳头状癌(PTC)细胞中的表达情况,探讨它们与PTC淋巴结转移及血管生成的关系。方法:采用免疫组织化学SP法检测68例PTC组织中VEGF、caspase、AKT的表达,并对CD34表达阳性血管进行MVD计数。结果:VEGF、caspase、AKT的表达与MVD值在淋巴结转移组与无转移组之间差异均有统计学意义,P<0.05;VEGF、AKT与PTC淋巴结转移呈正相关;而caspase的表达与淋巴转移呈负相关,P<0.05。结论:PTC、VEGF、caspase和AKT蛋白表达与其淋巴转移和MVD有关,检测这几种蛋白表达将有助于判断PTC的转移潜能及血管生成能力。

脂联素及相关疾病的研究进展

脂联素是白色脂肪组织合成和分泌最多的激素蛋白，健康成年人血浆脂联素浓度范围1．9—17．0mg／L。脂联素具有胰岛素增敏、调脂、抗炎、抗动脉粥样硬化及抗肿瘤等作用。大量流行病学研究表明，在糖尿病、肥胖、心血管、肿瘤及生殖系统等疾病状态下，脂联素水平明显降低。本研究查阅相关文献，就脂联素与各种相关疾病的关系总结如下。