肿瘤放化疗患者口腔黏膜炎护理循证方案构建研究

目的探究肿瘤放化疗患者口腔黏膜炎护理循证方案的构建。方法以我市某三甲医院肿瘤科的19名护士与92例放化疗后口腔黏膜炎患者为研究对象,2019年2月1日科室开始实施循证护理干预,比较项目开展前后护士对口腔黏膜炎预防知识的掌握情况及患者口腔状况、疼痛程度、口腔健康相关生活质量。结果护理循证方案开展后再次审查结果显示,护士口腔黏膜炎预防知识问卷的评分、正确率明显高于基线审查时的结果,差异有统计学意义(P<0.001)。放化疗前,基线审查与再次审查患者的口腔状况(Oral Assessment Guide,OAG)评分、数字疼痛分级量表(Numerical Rating Scale,NRS)评分、口腔健康相关生活质量(Oral Health Impact Profile 14,OHIP-14)评分差异无统计学意义(P>0.05);放化疗结束后14 d,再次审查患者的口腔黏膜炎每日自评问卷(Oral Mucositis Daily Questionnaire,OMDQ)评分显著高于基线审查患者,差异有统计学意义(P<0.05);在放化疗第3天、结束当天、结束后14 d再次审查以上的量表评分均明显优于基线审查的评分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于循证构建科学、严谨、可靠的护理实践方案在口腔黏膜炎患者中运用效果较好,患者口腔状态改善,疼痛程度降低,生活质量提高。

同步放化疗治疗局部进展期胃癌22例临床分析

目的评价同步放化疗治疗进展期胃癌的疗效及毒副反应。方法22例Ⅲa～Ⅲb期胃癌患者,应用奥沙利铂85mg/m2d1+氟尿嘧啶500mg/m2d1～5化疗方案,每3周重复。2个周期诱导化疗后进行放疗,放疗均采用6MVX线2Gy/次,适形放疗四野照射,40Gy后缩野加量。结果有效率(CR+PR)为79%(17/22),手术切除率为89%(19/22),2年生存率63.5%,生活质量改善85%。主要不良反应为骨髓抑制,Ⅲ/Ⅳ度骨髓抑制达28%,胃肠道反应为42%,多为Ⅰ/Ⅱ度。结论术前同步放化疗治疗局部进展期胃癌具有较好的疗效。

鼻咽部腺肌上皮癌一例

患者男，66岁，因右耳听力下降9个月，鼻塞、头痛4个月，于2009年2月19日到山东省肿瘤医院就诊。3个月前曾在当地医院行MRI检查，示鼻咽顶后壁、后壁及右侧壁明显增厚，呈肿块样，最大截面3．2cm×4．0cm，内有液化灶。右侧咽隐窝消失，同侧咽旁间隙变窄，病变向下延至口咽，