微创经皮椎弓根螺钉系统对降低胸腰段椎体骨折患者术后感染影响分析

目的探析胸腰段椎体骨折患者应用微创经皮椎弓根螺钉系统治疗对术后感染的影响。方法将本院2016年3月至2017年9月期间接受手术治疗的80例胸腰段椎体骨折患者选为研究对象,依据硬币法分为两组,即传统组(n=40)与微创组(n=40)。传统组患者给予传统开放手术治疗,微创组患者给予微创经皮椎弓根螺钉系统治疗。对两组患者手术情况、术后感染发生率及不良预后情况予以比较。结果微创组胸腰段椎体骨折患者手术时间、术中出血量、术后引流量与传统组比较差异具有统计学意义(P<0.05);微创组患者感染发生率、不良预后发生率低于传统组患者,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论胸腰段椎体骨折患者应用微创经皮椎弓根螺钉系统治疗的效果显著,能降低术后感染发生率,有利于术后患者健康的尽早恢复,值得应用。

早期移植生长分化因子11表达沉默的骨髓基质干细胞促进大鼠激素性股骨头坏死区成骨的研究

目的探讨早期移植生长分化因子(GDF)11表达沉默的骨髓基质干细胞(BMSCs)对大鼠激素性股骨头坏死区的成骨作用。方法转染小干扰RNA(siRNA)以沉默大鼠BMSCs中的GDF11表达,并检测转染效率和细胞毒性。细胞实验(n=3)和动物实验(n=8)各分4组:空白对照组(未干预)、模型组(糖皮质激素)、实验组(糖皮质激素+siRNA)和阴性对照组(糖皮质激素+siRNA阴性对照物)。采用碱性磷酸酶(ALP)染色与茜素红染色检测BMSCs成骨分化效果;反转录聚合酶链式反应检测成骨标志物的表达水平。利用显微CT、HE染色、免疫组织化学和生物力学等方式评估大鼠股骨头的成骨效果。结果转染siRNA对大鼠BMSCs活性无影响。细胞实验:实验组ALP活性与钙结节数量优于模型组;模型组ALP、核心结合蛋白因子2、骨钙素和Ⅰ型胶原蛋白α1链的mRNA相对表达量分别为0.46±0.11、0.50±0.11、0.35±0.01、0.57±0.02,较空白对照组(1.00±0.09、1.02±0.23、1.03±0.30、1.02±0.25)显著下降,实验组(1.97±0.30、0.94±0.19、1.50±0.18、1.28±0.37)又较模型组显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。动物实验:实验组较模型组大鼠股骨头密度升高,骨结构更完整,骨小梁参数和生物力学参数比较差异均有统计学意义(P<0.05),且核心结合蛋白因子2和Ⅰ型胶原表达量升高。结论在糖皮质激素作用下,GDF11表达沉默可增强BMSCs的成骨分化。早期移植GDF11表达沉默的BMSCs可有效促进大鼠股骨头坏死区成骨。