桡动脉痉挛立体式双维度预防策略在桡动脉冠脉介入术后应用效果观察

目的观察桡动脉痉挛立体式双维度预防策略在经桡动脉行冠脉介入手术患者中的应用效果。方法选取本院收治的立体式双维度预防策略实施前（2014年9-12月）和实施后（2015年1-4月）经桡动脉行冠脉介入术的患者各150例为研究对象，实施前后病例组分别设为对照组和试验组。对照组接受桡动脉冠脉介入术常规护理，试验组在对照组基础上接受桡动脉痉挛立体式多维度预防策略干预，对两组干预后的相关指标进行比较。结果试验组干预后的中重度疼痛阳性率、焦虑情绪阳性率、桡动脉痉挛发生率均显著低于对照组，而服务满意度评分则显著高于对照组（P〈0．05）。结论对经桡动脉行冠脉介入术患者实施桡动脉痉挛立体式双维度预防策略干预，能显著降低其中重度疼痛阳性率、焦虑情绪阳性率、桡动脉痉挛发生率，提高服务满意度。

胆总管结石伴胆道感染患者胆汁病原菌分布与药敏性分析

目的通过非手术方式了解胆总管结石伴胆道感染患者胆汁中主要病原菌分布以及药敏性特点,为指导临床合理用药提供依据。方法对415例胆总管结石伴胆道感染患者行经内镜逆行胰胆管造影术,插管成功后抽吸胆汁进行细菌培养和药敏分析。结果 415份胆汁标本中有397份检出细菌,检出率为95.7%,其中革兰阴性菌317株,占73.9%;革兰阴性菌96株,占22.4%;真菌16株,占3.7%;革兰阴性杆菌耐药率最低的是亚胺培南,其次为哌拉西林/他唑巴坦、妥布霉素、头孢吡肟、阿米卡星,耐药率均<30.0%;肠球菌属对万古霉素的耐药率为0,对高浓度庆大霉素、高浓度链霉素、利福平、环丙沙星、利奈唑胺的耐药率均<15.0%。结论 415例胆总管结石伴胆道感染患者胆汁主要病原菌是大肠埃希菌、肠球菌属和肺炎克雷伯菌,肠球菌属明显增多,喹诺酮类耐药性增高。