泌尿外科手术操作导致输尿管损伤的临床分析

针对泌尿外科手术操作中输尿管损伤症状出现的原因以及具体防治对策进行分析和研究。方法 在本次研究中,节选本院自2019年1月到2021年12月期间泌尿外科接受手术治疗且出现输尿管损伤症状患者共计50例作为研究对象,针对其临床资料进行回顾性研究分析,对于出现输尿管损伤的原因以及临床表现、预防治疗对策进行分析以及探讨。结果 通过本次研究发现,43例患者的输尿管在经过预防和治疗之后,输尿管的完整性和连续性逐渐恢复到完整状态,7例患者在经过临床治疗之后存在轻微肾积水现象。在患者出院一年之后,通过随访和造影检测发现7例肾积水患者的尿氮素和血肌酐数值恢复到正常状态。结论 通过本次研究发现,在泌尿外科手术治疗中输尿管损伤是最为常见的并发症状,导致输尿管损伤的主要原因包括了开放性手术伤害以及腔内器械损伤等。在临床治疗的过程中,主治医师需要严格遵循泌尿外科手术治疗的流程合理进行手术操作,避免出现输尿管损伤,且要根据病患出现的输尿管损伤类型及时进行处理,以此提高病患泌尿外科手术治疗的效果。

泌尿外科腔镜技术治疗结石性脓肾的临床分析

目的观察并探讨泌尿外科腔镜技术治疗结石性脓肾的临床治疗效果。方法选取2010年8月至2017年8月期间来我院就诊的结石性脓肾患者86例,将所有患者随机分为对照组与实验组,每组患者人数相同(各43例),对照组患者及实验组患者分别给予常规肾切除术治疗及腔镜技术治疗,对两组患者的治疗效果、住院时间及术后并发症情况进行观察与比较。结果实验组患者及对照组患者治疗有效率分别为95.35%、74.42%,两组结果比较差异具有统计学意义(P <0.05)。实验组患者住院时间及术后并发症发生率均显著优于对照组,两组结果比较差异具有统计学意义(P <0.05)。结论在结石性脓肾临床治疗中应用泌尿外科腔镜技术具有显著临床治疗效果,术后并发症少,具有极高安全性,有效缩短了患者的住院治疗时间,值得推广应用。

比较输尿管镜钬激光碎石术与体外冲击波碎石术治疗输尿管结石的临床效果

目的比较输尿管镜钬激光碎石术与体外冲击波碎石术治疗输尿管结石的临床效果。方法选取2021年1月—2023年1月山东省嘉祥县人民医院收治的50例输尿管结石患者作为研究对象,按照简单随机方式分组,分为对照组和研究组,每组各25例。对照组入院后实施体外冲击波碎石术(ESWL),研究组入院后实施输尿管镜钬激光碎石术。观察、比较两组患者治疗后的各时间段清石成功率、术后疼痛程度、肾血液脉动指数(PI)、血肌酐、阻力指数(RI)、尿素氮值和并发症发生率。结果研究组治疗后1周、1个月的清石成功率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后3个月的清石成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组术后1 d、2 d时间段的疼痛视觉模拟分值(VAS)明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后24 h的PI、血肌酐、RI、尿素氮值明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组总并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论输尿管镜钬激光碎石术用于临床中输尿管结石的早期排石效果优异,且对患者肾血流动力学及肾功能的影响较小,均优于ESWL。

中西医结合治疗泌尿系小结石疗效观察

目的:探讨中西医结合治疗泌尿系结石的可行性。方法:60例患者发病时均按湿热型实证处理,给予清热利湿、排石通淋、活血化瘀、缓急止痛治疗,后给予静脉输液,选用氨苄青霉素联合甲硝唑,或氨苄青霉素联合氧氟沙星等西医治疗。结果:本组治愈37例,占66%;显效12例,占20%;无效6例,占10%,转碎石治疗或手术治疗;恶化3例,占5%,转手术治疗。结论:中西医结合治疗泌尿系小结石能提高结石的排出率,缩短结石的排出时间,可作为泌尿系小结石的首选治疗方案。

脑部静息态功能磁共振低频振幅法检测盆底膀胱过度活动症患者大脑各区功能及结果分析

目的采用脑部静息态功能磁共振(rs-fMRI)低频振幅(ALFF)法检测膀胱过度活动症(OAB)患者脑部各功能区信号图像并对结果进行分析探讨。方法选取2021年3月—2023年3月于3家参与医院就诊并确诊为OAB的患者为OAB组(n=14),收集同期与OAB组患者性别、年龄、受教育年限匹配的健康人群作为对照组(NC组,n=14)。比较两组受试者的膀胱过度活动症状评分表(OABSS)问卷调查、生活质量评分(QoL)、抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)评分。受试者均进行rs-fMRI检测,采集血氧水平依赖磁共振信号图像,采用ALFF技术处理图像数据,对结果进行两样本t检验,获取差异脑区。结果OAB组和NC组的OABSS[(8.07±0.37)分vs.(1.21±0.18)分]、QoL[(4.85±0.21)分vs.(0.64±0.13)分]、SAS[(60.14±1.40)分vs.(37.64±1.57)分]及SDS[(52.50±1.29)分vs.(36.14±0.34)分]评分比较,OAB组高于NC组,差异有统计学意义(P<0.05)。ALFF处理后结果显示,两组受试者ALFF值有明显差异的脑区分别位于左侧补充运动区、左侧额叶内侧额上回及右侧中央前回(P<0.0001)。结论静息状态下大脑的自发活动与相互协调能力异常可能与OAB的相应临床症状有关,涉及的功能异常脑区有左侧补充运动区、左侧额叶内侧额上回及右侧中央前回。

后腹腔镜技术治疗上尿路疾病的临床应用价值

目的探讨后腹腔镜技术与开放手术在上尿路疾病治疗中应用价值。方法选取该院收治的上尿路疾病患者300例,其中后腹腔镜组150例(A组),开放手术组150例(B组)。回顾性分析两组病人的临床资料,就手术时间、出血量、术后排气时间、术后住院日等进行比较。结果所有病人手术均较成功,与开放手术组相比,后腹腔镜组出血量、术后排气时间、术后住院日均明显减少,差异具有显著性(P<0.01)。结论后腹腔镜技术治疗上尿路疾病,与开放手术具有相同的效果,且具有出血少、损伤小、痛苦少、康复快等优点,临床中可进一步推广应用。

BPH并发与未并发急性尿潴留患者术前血清PSA对比观察

为了解前列腺增生症（BPH）并发急性尿潴留与未并发尿潴留者血清前列腺特异性抗原（PSA）的变化，对21例BPH并发急性尿潴留及24例BPH未并发尿潴留者术前血清PSA进行了对比观察。结果显示BPH并发急性尿潴留组血清PSA异常者占76．2％，平均血清PSA为14．2μng／L，其中PSA＞10．0μg／L者占52．4％。BPH未并发急性尿潴留级血清PSA异常者占37．5％，平均血清PSA为5．1μg／L，其中PSA＞10．0μg／L者仅占8．3％。两组比较有极显著性差异（P＜0．01）。认为BPH并发急性尿潴留者的血清PSA可明显升高。

双镜下尿道会师术32例临床分析

目的探讨双镜下尿道会师术在治疗骨盆骨折后尿道断裂中的应用价值。方法回顾分析32例双镜下尿道会师术治疗骨盆骨折后尿道断裂的临床资料。结果本组32例,30例手术成功,2例改为开放手术。手术时间30~58 min,平均(35.0±4.2)min。出血50~100 mL,平均(60.2±5.3)mL。术后3个月拔除尿管后观察疗效,治愈26例,排尿通畅,无需尿道扩张;好转4例,排尿费力,尿流率下降,经间断、定期尿道扩张后排尿困难症状明显改善,尿流率基本正常,无剩余尿。其中1例术后未按医嘱行定期扩张出现尿道狭窄,行后尿道端端吻合术治愈。随访6~24个月,均排尿正常,最大尿流率13~25 mL/s,平均(20.5±1.0)mL/s,残余尿<12 mL,无性功能障碍和尿失禁。结论双镜下尿道会师术治疗骨盆骨折后尿道断裂具有出血少、安全性高、适应证更广等优势,可作为治疗骨盆骨折后尿道断裂的首选术式。

输尿管软镜联合体外冲击碎石术治疗肾结石临床应用分析

目的分析肾结石应用输尿管软镜联合体外冲击碎石术治疗的临床效果。方法此次研究抽取的肾结石患者74例,其入院时间为2016年8月-2017年9月,分组依据患者手术方法不同为基准。采用经皮肾镜取石术的37例患者为参照组,采用输尿管软镜联合体外冲击碎石术治疗的37例患者为研究组,最后对其手术效果进行判定。结果比对研究组和参照组患者的手术用时、住院天数,前者较比后者更短,组间数据结果经证实后有显著差异(P<0.05)。比对两组患者的并发症发生率,研究组(5.4%)低于参照组(21.6%),组间数据结果经证实后有显著差异(P<0.05)。结论肾结石应用输尿管软镜联合体外冲击碎石术治疗,不仅可以使患者的临床症状得以改善,同时可以将并发症发生率显著降低,临床应用价值存在。

浅析ESWL与腔内钬激光碎石治疗用于输尿管结石患者中的临床效果

目的浅析ESWL与腔内钬激光碎石治疗用于输尿管结石患者中的临床效果。方法将我院接收并行体外冲击波碎石术(ESWL)进行治疗的50例输尿管结石患者作为A组,选取同期接收并行腔内钬激光碎石治疗的50例同疾病患者作为B组,比较两组的临床疗效。结果 B组手术时间短于A组,且患者术后发生并发症的几率以及手术后1个月的成功排石率优于A组,但排石时间略长于A组,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论腔内钬激光碎石治疗输尿管结石患者,效果显著。

输尿管软镜技术在肾结石治疗中的应用

目的:为了探究输尿管软镜技术在肾结石中的应用效果方法:选取2017年1月-2017年10月于我院接受治疗的肾结石患者100例作为研究对象。分为实验组和对照组各50人。实验组采用输尿管软镜治疗,对照组采用KSWL治疗方法。比较两组患者治疗后的结石清除率、手术时长、预后情况以及治疗时间。结果:实验组中共清除结石患者50例,无残留患者,清除率100%;对照组中清除结石患者共46人,残留结石4例,清除率92.5%。对照组手术时间在(46.94±13.2)分,实验组在(47.0+12.9)之间,不具有统计学意义。住院时间上,对照组住院(10.21+1.54)天,实验组住院(9.32+1.21)天;并发症率对照组为20%,实验组为40%,P<0.05,具有统计学意义。结论:输尿管软镜技术与传统的手术方式相比,拥有更好的清除结石的效果,能够显著缩短患者的住院时间,降低术后并发症的发生率。

后腹腔镜与经皮肾镜用于复杂性输尿管上段结石治疗的术后创伤程度比较

目的:对比后腹腔镜与经皮肾镜用于复杂性输尿管上段结石治疗的术后创伤程度。方法:选取2013年7月~2015年1月间在本院接受手术治疗的82例复杂性输尿管上段结石患者纳入研究。根据具体手术方式选择不同,入组对象被随机分为观察组及对照组各41例。对照组接受经皮肾镜治疗,观察组接受后腹腔镜治疗,比较两组术后早期凝血指标、血糖及胰岛素水平、应激蛋白质水平、PI3K/Akt及p38MAPK信号通路表达差异。结果:观察组术后早期PLCR、PDW、APTT、D-D值低于对照组,Ca^(2+)值高于对照组(P<0.05);观察组术后早期GLU、空腹乳酸、空腹乳酸/丙酮酸、HOMA-IR值低于对照组,HOMA-β值高于对照组(P<0.05);观察组术后早期HSP70、DNA ligaseⅣ、JAB1、ATF4表达量高于对照组,β-tubulin、IFIT1表达量低于对照组(P<0.05);观察组术后早期p38MAPK mRNA及蛋白质表达量均低于对照组,PI3K、Akt mRNA及蛋白质表达量高于对照组(P<0.05)。结论:复杂性输尿管上段结石患者采用后腹腔镜治疗,对患者带来的创伤较小、内环境影响较少,有助于患者术后早期康复。

经尿道柱状水囊前列腺扩开术加电切术治疗前列腺增生在高危患者中的应用

目的探讨经尿道柱状水囊前列腺扩开术(TUCBDP)联合前列腺电切术(TURP)治疗前列腺增生(BPH)合并其他疾病高危患者的安全性和疗效。方法回顾性分析山东省五莲县人民医院泌尿外科、山东省滨州市人民医院、山东省博兴县人民医院、山东省邹平市中心医院、山东省临邑人民医院5家医院2016年11月至2019年5月采用TUCBDP+TURP联合治疗前列腺增生(BPH)患者218例作为联合组、另外选取200例采用TURP手术治疗的BPH患者作为对照组,统计分析两组患者的手术时间、手术出血量、导尿管留置时间、住院时间、手术前后患者的残余尿量、最大尿流率、国际前列腺症状量表(IPSS)评分及相关并发症的发生率。结果联合组与对照组比较手术时间[(27.0±7.1)min vs.(58.6±11.0)min]、手术出血量[(59.6±14.6)mL vs.(73.6±16.3)mL]均低于对照组(P<0.05);术后3个月联合组残余尿量[(32.8±8.0)mL vs.(36.0±8.5)mL]、最大尿流率[(18.3±3.1)mL/s vs.(17.9±3.4)mL/s]、IPSS评分(8.4±0.9 vs.8.8±1.0)均低于对照组(P<0.05);术后6个月联合组残余尿量[(26.4±7.5)mL vs.(30.0±7.9)mL]、最大尿流率[(20.3±3.4)mL/s vs.(19.6±3.8)mL/s]、IPSS评分(7.1±0.4 vs.7.3±0.5)均低于对照组(P<0.05);两组患者术后导尿管留置时间、住院时间、手术并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论TUCBDP联合TURP治疗BPH高危患者具有降低手术难度、减少术中出血量、更好的改善前列腺相关临床症状的特点,值得在BPH高危人群中应用。

保留尿道前列腺摘除术疗效观察(附31例报告)

为提高前列腺切除术的治疗效果，寻找一种既符合解剖生理特点、减少出血量及并发症的发生，又能使患者痛苦小、恢复快的手术方式，对31例前列腺增生患者采用保留尿道前列腺摘除术予以治疗，手术平均时间97．5min，术中平均输血250ml。随访0．5～2年，疗效满意。强调术前留置导尿管或术中放置尿道扩张器的必要性，认为采用睑板拉钩和缝扎牵拉腺体予以暴露，应用脑膜剪刀锐性分离前列腺与尿道、膀胱颈之间的组织和前列腺包膜，切除前列腺腺体，保留完整的尿道膀胱颈粘膜十分有效。

经尿道钬激光前列腺剜除术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生的疗效比较

目的比较经尿道钬激光前列腺剜除术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生的疗效。方法选择2016年1月~2017年1月住院治疗的前列腺增生患者80例,根据治疗方法不同分为两组。观察组采用经尿道钬激光前列腺剜除术,对照组患者采用经尿道前列腺电切术,比较两组患者的手术时间、术中出血量及并发症情况。术后6个月进行随访,测定术前及术后6个月的IPSS、QOL、Qmax、RUV的变化情况。结果观察组患者的术中出血量明显少于对照组,并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。术前观察组患者IPSS、Qmax、RUV、QOL与对照组比较,差异不显著。术后随访6个月,观察组患者的IPSS、RUV分别显著少于对照组,Qmax及QOL显著高于对照组(P<0.05)。结论经尿道钬激光前列腺剜除术较经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生出血少、并发症少、术后各项功能恢复快,值得推广和应用。

探讨舒适护理模式对前列腺增生患者经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛舒适护理的应用价值

目的探讨舒适护理模式对前列腺增生患者经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的临床应用价值。方法选取2012年3月至2013年4月来我院进行经尿道前列腺电切术治疗的前列腺增生患者58例,按照护理方式的不同分为对照组和观察组。对照组患者28例,观察组患者30例。对照组患者使用传统的方式进行护理,观察组患者在对照组的基础上加用舒适护理模式进行护理,让患者对护理的舒适程度和满意度进行评分,比较两组患者膀胱痉挛发生的概率。结果经过护理后,对照组患者膀胱痉挛发生概率为明显高于观察组患者,观察组患者各项评分均高于对照组患者,舒适护理模式的临床应用价值更高。结论舒适护理能够提高患者对护理的满意程度,减轻疾病给患者造成的痛苦,并且还能够降低经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛发生的概率,具有极强的临床应用价值,值得推广。

128例经尿道等离子电切前列腺术的效果观察及并发症研究

目的：分析探讨经尿道等离子电切前列腺术的临床应用效果。方法：选取我院从2008年1月-2012年12月收治的128例前列腺增生患者作为研究对象。按照入院顺序分为试验组与对照组，试验组60例，对照组68例。对照组应用传统经尿道电切术治疗，试验组应用经尿道等离子双极电切术治疗。对比两组患者围术期的临床指征、治疗效果及并发症发生情况。结果：两组患者各项临床指标对比，试验组优于对照组，差异具统计学意义（P〈0.05）。试验组患者治疗总有效率显著优于对照组，差异具统计学意义（P〈0.05）。试验组患者的并发症发生率低于对照组，差异具统计学意义（P〈0.05）。结论：应用经尿道等离子电切前列腺术治疗前列腺增生临床效果好，相比传统的电切术治疗是一种安全、有效的治疗方法，值得临床推广应用。

前列腺电切术后尿路感染的原因分析

目的总结经尿道前列腺电切术后发生尿路感染的原因及临床治疗效果。方法回顾性分析笔者单位2010年6月至2013年5月收治的258例前列腺增生患者,所有患者均应用前列腺电切镜治疗。结果 258例患者完整切除增生腺体236例,部分切除32例,术后发生尿路感染37例,感染率为14.3%,经积极进行尿管护理,合理应用抗生素,对症处理并预防其他并发症,最终所有患者均治愈出院。结论前列腺电切术后尿路感染的发生与患者年龄、合并糖尿病、术前留置导尿和术前预防性应用抗生素等因素有关。

输尿管软镜下应用尿管支撑器行尿道会师术治疗后尿道断裂分析

目的探讨自制尿管支撑器联合输尿管软镜行尿道会师术治疗后尿道断裂的临床疗效。方法将31例患者随机分为观察组与对照组,观察组16例应用自制尿管支撑器联合输尿管软镜行尿道会师术治疗,对照组15例采用传统开放手术,总结分析临床资料。结果 2组术后并发症比较,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在输尿管软镜直视下应用自制尿管支撑器对后尿道断裂患者行会师术操作简单,创伤小,术后恢复快,是一种安全有高效的方法。