体位垫在小儿骨科护理中的应用效果

目的评价体位垫在小儿骨科护理中的应用效果。方法选取2019年8月至2021年2月山东省第二人民医院收治的68例骨科患儿作为研究对象,根据不同护理方法将其分为对照组(34例)与观察组(34例),对照组采用常规护理方法,观察组在对照组基础上联合给予体位垫。比较两组的皮肤受压情况、术后疼痛、家属满意度。结果与对照组比较,观察组患儿皮肤受压总发生率较低(P<0.05)。观察组疼痛评分低于对照组(P<0.05)。与对照组比较,观察组家属对护理安全、服务态度、护理操作、语言沟通满意度更高(P<0.05)。结论体位垫在小儿骨科护理中的应用效果显著,可减少患儿皮肤受压情况,并提高家属对护理工作的满意度。

饮食教育对骨科术后患者便秘的影响

目的通过饮食教育影响骨科术后患者进食结构,预防便秘的发生。方法将骨科择期手术的130例术后患者随机分为实验组67例,对照组63例。实验组于术前1天及术后2d分2次接受专门的饮食教育;对照组接受常规指导。记录患者术后6d内的进食种类、量及排便情况。结果实验组术后1、2d主食进食量及第3天蔬菜进食量均明显高于对照组(t=2.33、2.02、2.02,P均<0.05),实验组与对照组术后便秘的发生率分别为11.94%、80.95%。结论对患者行饮食教育能够有效降低术后便秘的发生,在进行饮食教育时应强调术后适宜的主食量和蔬菜量,特别应重视患者术后第1天的进食情况。术后早期恢复饮食是预防便秘的关键。

护理风险管理在骨科老年患者临床护理中应用价值研究

目的:研究护理风险管理在骨科老年患者临床护理中的应用价值。方法:从2016年8月~2017年8月到我院骨科接收的患者中任意抽取120例老年患者作为本次的研究对象,按照数字分组的方法将他们分为两个护理小组,每个小组60例老年患者。结果:对照组老年患者的风险事件发生率为28.3%,观察组患者的有效治疗率为6.7%,两组骨科老年患者的临床护理效果差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对骨科老年患者实施护理风险管理能够在很大程度上减少风险事故的产生,为老年患者营造一个安全、舒适的治疗环境,促进老年患者护理满意度的提升,是一项值得推广的应用。

机器人辅助膝关节单髁置换可以获得良好的术后软组织平衡:一项单间室压力传感器研究

目的使用一种新型单间室压力传感器测量术中膝关节内侧间室软组织张力,验证机器人软组织动态预平衡功能的有效性,为进一步探索更加智能且精准的手术方式提供临床经验和理论指导。方法本研究前瞻性纳入中国人民解放军总医院第四医学中心骨科医学部2018年1月至2023年6月收治的35例(35膝)MAKO机器人辅助内侧单髁置换手术病人,男8例,女27例,年龄为(66.3±7.7)岁,身体质量指数为(24.5±6.3)kg/m^(2)。所有手术均由同一位经验丰富的外科医生完成。手术中使用机器人的软组织动态平衡功能对屈伸间隙进行预评估,并对假体的计划进行调整,使伸直和屈曲的软组织张力平衡,截骨完成后使用单髁压力传感器对内侧间室软组织张力评估,记录屈膝10°、45°、90°时内侧间室股骨和胫骨假体之间的压力。比较病人术前及术后末次随访时的疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)、牛津膝关节评分(Oxford knee score,OKS)、关节活动度(range of motion,ROM)以评估手术效果。结果病人均获得规律随访,随访时间为(31.8±14.2)个月。术中记录压力在屈膝10°时为(47.3±20.8)N,屈膝45°时为(40.1±18.2)N,屈膝90°时为(42.7±19.8)N。病人术后OKS评分、VAS评分及ROM较术前均有明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论本研究使用的新型单间室压力传感器对机器人辅助膝关节单髁置换软组织张力有着准确的评估效果。机器人软组织动态预平衡功能可以在膝关节单髁置换术截骨前对软组织张力进行准确评估并精准调整假体规划,帮助膝关节获得良好的术后软组织平衡。

微创技术在创伤骨科临床治疗中应用效果分析

目的研究并分析微创技术在创伤骨科临床治疗中应用效果,并了解在创伤骨科临床治疗中微创技术的应用价值。方法选取2016年1月—2017年月期间来我院治疗的200例骨科患者,通过回顾性的方式进行了分析。将200例患者按照随机分组的方式分为实验组与对对照组,实验组患者100例,给予微创技术进行治疗;对照组患者100例,给予常规治疗。在治疗结束之后,将实验组与对照组患者的换药次数、手术伤口愈合时间以及患者恢复效果进行对比。结果实验组患者的换药次数明显小于对照组,实验组患者的伤口愈合时间均明显优于对照组,实验组治疗效果总有效率优于对照组,差异具有统计意义(P<0.05)。结论在创伤骨科临床治疗中应用微创技术能产生良好效果,恢复时间快且创伤小,能够有效减轻患者的痛苦,值得在临床上推广应用。

观察康复锻炼于骨科护理中的应用价值

目的观察康复锻炼在骨科护理中的应用价值。方法选取2011年1月至2013年11月期间在我院治疗骨折的34例患者为研究对象,分成观察组与对照组。对照组完成手术后给予常规护理,观察组在完成手术之后医护人员陪同并且指导患者进行1~8周的康复训练,并且观察患者康复训练的效果。结果观察组康复率为94.11%,对照组康复率为70.58%,观察组康复率明显优于对照组,组间数据对比差异明显（P〈0.05）。结论在康复训练的过程中,医护人员要加强对患者心理活动的关心,患者要保证足够的休息,并且叮嘱其进行适当地运动,指导其进行关节、肌肉康复训练,有利于促进患者的康复。

骨科创伤术后患者并发下肢静脉血栓的临床处理

目的：通过医学研究探讨骨科创伤术后患者并发下肢静脉血栓的临床处理情况。方法：随机抽取自2014年1月～2015年1月在我院进行治疗的骨科创伤并发下肢静脉血栓的患者共100侧作为研究对象，将其平均分为对照组和实验组，分别实行常规医疗处理和在常规处理基础上施行超声消融等介入治疗，比较2组患者的血栓消除时间及治疗有效率，以便从客观水平探讨骨科创伤术后患者并发下肢静脉血栓的最佳临床处理方法。结果：实验组患者血栓消除时间为4．5±1．1天，有效率为98．0％，对照组血栓消除时间为8．8±1．4天，有效率为86．0％，可见实验组的血栓消除时间明显缩短，有效率更高。结论：针对骨科创伤术后患者并发下肢静脉血栓采用超声消融等介入治疗，有利于患者血栓消除和术后恢复，值得在临床中大力推广。

封闭式负压引流术治疗上肢骨折感染的护理体会

该文总结了骨折内固定术后感染患者的护理体会,护理措施包括重视术前准备、术中无菌操作、术后进行伤处负压引流、预防下肢静脉血栓、疼痛宣教、饮食指导、心理护理。利用封闭式负压引流术治疗上肢骨折感染,可以加快愈合速度,减少治疗费用,缩短住院时间,具有明显的治疗效果。

踝部骨折患者应用预见性护理预防下肢静脉血栓的效果

目的:研究预见性护理应用于踝部骨折患者预防下肢静脉血栓的效果。方法:选取2022年3—11月山东省费县人民医院收治的57例踝部骨折患者作为研究对象,根据入院时间分为对照组与观察组。对照组实施围术期护理,观察组在对照组基础上实施预见性护理。比较两组下肢静脉血栓发生率。结果:观察组下肢静脉血栓发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.039)。结论:加强预见性护理干预,可降低踝部骨折并发下肢静脉血栓的风险。

早期康复护理联合个体化心理护理对乳腺癌患者术后心理状态及康复效果的影响

目的探讨早期康复护理联合个体化心理护理对乳腺癌患者术后心理状态及康复效果的影响。方法选取2020年1月至2022年1月兰陵县人民医院收治的60例乳腺癌术后患者,根据随机抽签法分为对照组(30例)和研究组(30例)。对照组实施常规护理,研究组在对照组的基础上实施早期康复护理联合个体化心理护理,比较两组心理状态(SDS、SAS)及康复效果。结果干预后研究组SAS、SDS评分低于对照组(P<0.05)。研究组上肢功能恢复情况优于对照组,并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论早期康复护理联合个体化心理护理应用于乳腺癌术后患者中,可以有效改善心理状态,促进上肢功能恢复,降低并发症发生率。

股骨远端锁定重建板治疗股骨远端骨折的临床效果

探讨股骨远端锁定重建板治疗股骨远端骨折的临床效果。方法:选取我院2017年1月—2022年6月收治的股骨远端骨折患者50例,根据治疗方式不同分为2组,对照组应用股骨远端普通解剖钢板治疗,观察组应用股骨远端锁定重建板治疗。对比2组患者的临床治疗有效率、手术时间、骨折愈合时间、术中出血量、髋关节Harris评分、Barthel指数评分、并发症发生率。结果:观察组患者临床治疗有效率高于对照组(P<0.05);观察组患者手术时间、骨折愈合时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05);手术前,2组髋关节Harris评分、Barthel指数评分对比差异无统计学差异(P>0.05),手术后,观察组髋关节Harris评分、Barthel指数评分高于对照组(P<0.05);观察组患者并发症发生率与对照组相比差异无统计学差异(P>0.05)。结论:股骨远端骨折的治疗过程当中,股骨远端锁定重建板的治疗效果理想,能够有效改善Barthel指数及髋关节Harris评分,骨折愈合时间较快,值得推广应用。

营养干预结合康复护理对下肢骨折术后患者的治疗效果

目的:探究营养干预结合康复护理对下肢骨折术后患者的治疗效果。方法:选取时间为2022年2月—2023年2月,选取样本为山东省第二人民医院收治的下肢骨折患者。将130例样本通过电脑分配,随机分成两组,65例样本设为对照组,予以常规基础护理;65例样本为研究组,予以营养干预+康复护理干预开展护理服务,对比两组的护理效果。结果:术前1 d,两组肿胀对比为差异不显著(P>0.05);术后7 d,研究组的肿胀情况,从0级到Ⅲ度,与对照组相比明显更优,组间对比为差异显著(P<0.05)。研究组满意48例、一般14例、不满意3例,总满意度95.38%;对照组满意34例、一般21例、不满意10例,总满意度84.62%,两组间满意度对比为差异显著(P<0.05)。护理前两组间的SAS、SDS评分对比为差异不显著(P>0.05);护理后,研究组的SAS、SDS评分与对照组相比,明显更低,组间对比为差异显著(P<0.05)。护理前两组间的VAS评分对比为差异不显著(P>0.05);护理后,研究组的VAS评分与对照组相比,分值明显更低,组间对比为差异显著(P<0.05)。结论:在下肢骨折患者的恢复过程中,采用营养干预+康复护理对患者展开护理服务,能够显著改善患者的身心状态,促使患者尽早恢复。

临床系统化护理干预在女性胸腰椎骨折卧床期间的应用效果

目的探究临床系统化护理干预在女性胸腰椎骨折卧床期间的应用效果。方法选取2020年3月至2021年3月山东省第二人民医院收治的50例胸腰椎骨折女性患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(25例)、试验组(25例)。对照组采用常规护理,试验组采用临床系统化护理,比较两组排尿时间、临床症状积分及心理状态(SAS、SDS)。结果试验组排尿时间短于对照组(P<0.05);护理后试验组临床症状积分和SAS、SDS评分低于对照组(P<0.05)。结论在胸腰椎骨折卧床期间出现排尿困难的女性患者中应用临床系统化护理干预,可缩短排尿时间,改善临床症状和心理状态,值得推广应用。

治疗股骨干骨折三种方法效果分析

探讨小切口复位交锁髓内钉内固定结合远端斜位透视锁钉技术治疗股骨干骨折临床疗效。自2010年7月～2014年7月收治应用髓内钉治疗的股骨干骨折患者96例，年龄20岁～63岁，平均40．5岁，其中男60例，女36例，按照A0分型，A型54例，B型30例，C型i2例，随机分为3组，每组32例，A组小切口复位交锁髓内钉内固定结合远端斜住透视锁钉技术，B组闭合复位交锁髓内钉内固定，C组小切口复位交锁髓内钉内固定。通过观察手术时间、术中出血量、透视次数、膝关节活动度、骨折愈合时间，进行疗效评估。手术时间、术中出血量、透视次数A组与B组、c组比较均有统计学意义（P〈0．05），膝关节活动度、骨折愈合时间A组、B组、c组组间比较均无统计学意义（P〉0．05）。小切口复位交锁髓内钉内固定结合远端斜位透视锁钉技术治疗股骨干骨折能大大缩短手术时间，减少了术中出血量及透视次数，避免了过多的医源性辐射，临床疗效满意。

MSCT引导下应用ASD治疗肩峰下撞击综合征疗效分析

目的在多层螺旋CT(multi-slice computed tomography,MSCT)的三维图像上测量肱骨头的相对高度(the relative height of the humerus head,HH)、头顶肩峰距(head to acromion distance,HAD)等肩关节相关结构,以分析在MSCT引导下行关节镜肩峰下间隙减压术(arthroscopic subacromial decompression,ASD)治疗肩峰下撞击综合征的疗效。方法回顾性分析自2013年6月至2015年6月收治的经临床证实的肩峰下撞击综合征患者58例,术前应用MSCT(64层)进行肩关节扫描,将获得的原始数据经工作站行三维重建(volume reconstruction,VR)后处理,测量同一患者患侧及健侧HH、HAD。根据每个患者的MSCT测量结果,制定个性化手术方案,在ASD术中采用定量精确磨除技术治疗肩峰下撞击综合征。采用美国加州大学(university of california at los angeles,UCLA)肩关节功能标准评价手术疗效。结果患侧HH的平均值为(0.87±0.19)cm,健侧HH的平均值为(1.08±0.21)cm,患侧较健侧的高度低(P<0.05);患侧HAD的平均值为(0.54±0.11)cm,健侧HAD的平均值为(0.66±0.15)cm,患侧较健侧的距离短(P<0.05)。随访时间12~24个月,平均16.4个月。ULCA评分术前(16.8±4.1)分,术后(32.4±1.5)分,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。优良率为91.4%。结论术前应用MSCT测量HAD、HH可为ASD手术提供精确的量化指标,在MSCT引导下术中应用定量精确磨除技术是治疗肩峰下撞击综合征的有效方法,具有手术效果好、创伤小、恢复快、并发症少等优点。

脊髓拴系综合征的MRI表现及其临床意义

目的：探讨ＭＲＩ对脊髓拴系综合征（Ｔｅｔｈｅｒｅｄｃｏｒｄｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＴＣＳ）的诊断价值及其临床意义。方法：对３８例患者的ＭＲＩ影像进行观察，并研究其与临床表现的关系。结果：ＭＲＩ可详细了解脊髓圆锥的位置、终丝、椎管内外脂肪瘤、脊髓脊膜以及脊柱等的各种病理变化。结论：ＭＲＩ可发现ＴＣＳ的病因，为ＴＣＳ的诊断和手术提供有价值的资料，具有重要的临床意义。

髌骨陈旧骨折合并股四头肌挛缩15例治疗体会

目的探讨髌骨牵引配合手术治疗陈旧性髌骨骨折合并股四头肌挛缩的疗效。方法陈旧性髌骨骨折合并股四头肌挛缩患者15例,男11例,女4例;年龄25～51岁,平均39岁。受伤至手术时间4周～5个月,平均2个月。骨折分类:横形骨折8例,粉碎性骨折5例,髌骨下极骨折2例。骨折分离移位情况:小于2 cm者4例,2～3 cm者7例,大于3 cm者4例。被动屈膝10～°20°者5例,20～°50°者8例,大于50°者2例。用克氏针在近端骨折块的上1/3处行骨牵引,1～2周后拍片证实两断端靠近后再行切开复位内固定术。结果14例获得随访,随访时间6～30个月。根据王亦璁改良膝关节功能评分法,本组优9例,良3例,可2例。骨折均获得Ⅰ期愈合,髌骨的解剖结构恢复,功能恢复良好。结论陈旧性髌骨骨折合并股四头肌挛缩骨折端分离,Ⅰ期手术复位困难,而先行髌骨牵引后再行切开复位张力带固定,不但解决了股四头肌挛缩,有利于骨折的复位固定,而且保留了髌骨结构,保证了伸膝装置的完整性。